Florian Grauer çocuk ve gençlere yönelik bir psikoterapisttir ve Berlin'de kendi alanındaki zor durumu anlatmak isterse iki rakam yeterlidir. “Benim muayenehanemde her gün ortalama beş aile terapi yeri arıyor. Ayrıca üç e-posta da geliyor.” Tüm talepler nedeniyle herkesi geri çevirmeyi zar zor başarıyor. GKV tasarruf yasası planlandığı gibi çıkarsa durum daha da kötüleşecek.
Bu Cuma, Federal Sağlık Bakanı Nina Warken'in (CDU) planı Federal Meclis'in gündeminde. Tasarruf paketi, sağlık sigortası primlerinin daha fazla artmaması için yasal sağlık sigortası (GKV) maliyetlerini düşürmeyi amaçlıyor. Sağlık hizmetleri alanları farklı şekilde sert darbe alıyor.
Hastalar hastaneye başvurduklarında veya bir uzmana ihtiyaç duyduklarında kesileri mutlaka hissedeceklerdir. Bu gelişmenin psikoterapiye güvenen herkes için özellikle dramatik olması muhtemeldir. Ve çok sayıda var. Korona salgınından bu yana sayıları keskin bir şekilde arttı. Özellikle çocuklar ve gençler, karantina ve mesafe kurallarının sonuçlarından hâlâ zarar görüyor. Ülke çapında yüzbinlercesi var.
Psikoterapist: Uzun bekleme listeleri
Grauer, “Bazı meslektaşlarımızın artık bekleme listeleri yok çünkü bekleme listeleri daha da uzayacak” diyor. Şimdi Berlin'deki durum daha da kötüleşme tehlikesiyle karşı karşıya. Farklı yasal düzenlemelerin bir karışımı buna katkıda bulunmaktadır. Başlangıçta ücretlerin yüzde 4,5 oranında düşürülmesine karar verildi. Grauer, “Nina Warken, psikoterapistlerin ücretlerinin son on yılda yüzde 52'den fazla arttığını, diğer doktor gruplarında ise yalnızca yüzde 33 arttığını savundu” diyor. Ancak bakan, psikoterapistlerin önemli ölçüde daha düşük bir seviyeden başladıklarından bahsetmedi.
Grauer ve meslektaşları, GKV Tasarruf Yasası'nın herhangi bir değişiklik veya ekleme olmaksızın Cuma günü Parlamento'dan ve Eyalet Meclisi'nden geçmesi durumunda daha da büyük bir darboğazın ortaya çıkabileceğinden şikayetçi oldu. Sebep: Uygunluk testi olarak adlandırılan test artık geçerli olmayacaktır. Sonuç: Daha önce yeterince finanse edilen hizmetler sınırlandırılıyor.
Grauer, “Bu özellikle işimizin merkezi bir parçası olan psikoterapi seansı için geçerli” diyor. Gelecekte bu da bütçe sınırlarına tabi olacaktır. “O halde biz psikoterapistler de dahil olmak üzere çeşitli uzman grupların yararlanabileceği her şey için büyük bir pota var.” Pot tükendiğinde “ücret önemli ölçüde düşer”.
Son zamanlarda bütçesi zaten belirlenmiş olan hizmetlerde de durum böyleydi. Bu, diğer şeylerin yanı sıra teşhis ve psikoterapötik tartışmaları da içerir. “2025 yılında Berlin'de bu tür hizmetlerin yalnızca yüzde 76'sı ödendi.” Bu, terapistlere işlerinin yüzde 24'ünün ödenmediği anlamına geliyordu. “Hastaları tedavi ediyorsunuz. Sonra ne kadar paranın kaldığını görüyoruz ve bu para dağıtılıyor.”
GKV, sigortalılarının sağlık sigortası fonuna sahip bir psikoterapiste başvurmaları halinde tedavi masraflarını karşılar. Sayıları sınırlıdır ve ihtiyaca göre belirlenmelidir. Grauer, 36 saat süreceği tahmin edilen bir kasiyer koltuğunun tamamını elinde tutuyor. “Fakat bazı meslektaşlarımızın 18 saatlik çalışma süreleri boyunca kasiyer koltuğunun yalnızca yarısı var. Aslında birçoğu bunun neredeyse iki katı kadar çalışıyor.” Şu ana kadar iş yükü nihayet ödendi; şu ana kadar.
Grauer'in grup terapisi için özel bir lisansı var. Bu kazançlı çünkü görünüşe göre GKV tarafından tercih ediliyor, ancak yalnızca belirli bir grup hasta için uygun. Steglitz'de çalışan psikoterapist, “Mali kayıpları özel hastalar aracılığıyla mı yoksa kendi ödeyenler aracılığıyla mı telafi etmem gerektiğini değerlendireceğim” diyor. Şu anda 32 hastası var ve bazılarını ortalama bir buçuk yıl, bazıları daha uzun, bazıları daha kısa bir süre tedavi ediyor.
Psikoterapi için özel ek sigorta?
Grauer, belki de son siyasi girişimlerin arkasında yatan fikrin bu olduğunu söylüyor: “Psikoterapinin GKV'nin hizmet kataloğundan çıkarılması ve bunun için ek özel sigorta yaptırmanız gerekmesi.” Her halükarda iyi düşünülmüş bir strateji göremedi.
Federal ve eyalet düzeyindeki psikoterapist odaları, “yasanın aceleyle çıkarılması durumunda bakımda derin kesintiler yaşanabileceği” konusunda uyarıda bulunuyor. Alman Psikanaliz Derneği, Federal Meclis üyelerine Cuma günkü “sıcak iğneli taslağı” kabul etmemeleri çağrısında bulunuyor. Psikoterapi derneği kendisine, gelişimin nereye varması gerektiğini soruyor: “Zihinsel acının yeniden insanlıktan çıktığı bir dünyaya mı dönelim?”
Haziran ayının başında “uygun ücret karşılığında ayaktan psikoterapötik bakımın sağlanması” için bir imza kampanyası başlatıldı. Ülke çapında yarım milyondan fazla insan katıldı.
Florian Grauer'in Berlin'i neyin tehdit ettiğine dair bir fikri var: “Birçok meslektaşım mesleğinden vazgeçmeyi düşündüğünü söylüyor.” Hastalar kendileri için bir terapi yeri açılana kadar daha da uzun süre bekleyeceklerdi. Şu anda üç ila altı ay sürüyor.
Konu hakkında daha fazlasını okuyun
Bir yanıt yazın