Bu sadece bir televizyon tartışmasının yan notuydu ama yasal sağlık sigortasının (GKV) derin krizine ve sorunları kontrol altına almak için gösterilen nafile çabalara önemli ölçüde ışık tutuyor. Bu açıklama Federal Hükümet ve Federal Meclis'teki CDU'nun uyuşturucu komiseri olan virolog Hendrik Streeck'ten geliyor. Bu günlerde artık 100 yaşın üzerindeki insanlara pahalı ilaçlar yazmamayı yüksek sesle düşünüyordu.
Zaten yakında ölecek olan hastalara neden bu kadar para harcayasınız ki? Diğerleri, her gün yaklaşık bir milyar avro harcayan, dünyanın en pahalı sağlık sistemlerinden biri olan yasal sağlık sigortasına giderek artan katkılar hakkındaki tartışmada bu soruyu zaten gündeme getirdi.
Örneğin son zamanlarda, özel bir hastane grubunun başkanı, 80 yaş üstü kalça hasarı olan hastalar için eklem protezini finanse etmenin faydalı olup olmayacağını kamuoyu önünde tartıştı. Bu tür öneriler katı kalplidir, insanlık dışıdır ve vicdansızca hesaplanmıştır: Bunlar, dikkatleri sorunun özünden uzaklaştıran sis perdeleridir.
Envanter kesinlikle doğruydu: İlaçlara yapılan toplam harcamaların en büyük bölümünü pahalı ilaçlar oluşturuyor. Neredeyse yarısı, yani yaklaşık yüzde 47'si, perakende fiyatı paket başına 1000 Euro'nun üzerinde olan ürünlerdir. Ancak toplam satılan miktardan aldıkları pay sadece yüzde 1,5. Geri kalanlar ise patent korumasının süresi dolmuş jenerik ilaçlardır.
İlaç giderleri ise hastane giderlerinden sonra yasal sağlık sigortası bütçesinin en büyük bölümünü tüketmektedir. 2024'te bu rakam 55,2 milyar euro yani yüzde 16,8 oldu; bu da bir önceki yıla göre yüzde 9,9'luk bir artışa tekabül ediyor. Buraya kadar çok doğru. Ancak bu devasa harcama sorunu marjinalliğe odaklanılarak çözülemez.
Şu anda Almanya'da 100 yaşın üzerinde 18.000'e yakın insan yaşıyor. İlk bakışta çok gibi görünse de 84 milyon Alman vatandaşının olduğu düşünülürse bu ihmal edilebilir bir miktar. Özellikle de çok yaşlı olanlardan kaç tanesine, örneğin kanser nedeniyle pahalı ilaçlar verildiği bilinmiyor.
Yeni ilaçlar: yüksek maliyetler, sınırlı faydalar
Yeni ürünlerin geliştirilmesi, kime ulaşırsa ulaşsın, çok büyük kaynaklara bağlanıyor. Klinik çalışmalar çok zaman alır ve son aşama için çok sayıda katılımcı gerektirir. Bir preparat nihayet piyasaya çıksa bile etkinliği hiçbir şekilde kanıtlanmamıştır.
Uzmanlar, yeni ve pahalı ilaçların birçoğunun çoğu hastaya herhangi bir ek fayda sağlamadığını varsaymaktadır. Yani insanlar hastalıklarına iyi geleceğine inandıkları bir etken maddeyi alıyorlar ama olmuyor. Bu ölümcül. Her şeyden önce hastalar için ama aynı zamanda dayanışma topluluğu için.
Büyük ölçüde kendini savunamayan insanların aleyhine olan yapmacık tartışmalar yerine bu konuyu açık uçlu tartışmak faydalı olacaktır. Özellikle düşük gelirli insanları etkileyecek bir iletişim ücreti olarak yeniden etiketlenen bir muayene ücreti getirilmesi yönünde yakın zamanda ısınan fikir gibi. 2013 yılında, tıbbi bakım için üç aylık dönem başına on avroluk giriş ücreti, yüksek idari maliyetlere yol açtığı için kaldırıldı. Ücret, doktor ziyaretlerini gözle görülür biçimde azaltma amacını yerine getirmedi.
Genel olarak idari maliyetler: Bunlar aynı zamanda yasal sağlık sigortasının da kimsenin çözmeye cesaret edemediği çözülmemiş sorunlarından biridir. Almanya'da, kendi yönetim kurullarına sahip 94 yasal sağlık sigortası şirketi ve yedi milyarı yalnızca personel için olmak üzere yıllık maliyeti yaklaşık 13 milyar avro olan bir idari aygıt bulunuyor. Burada da trend artıyor.
Noel, dindar dileklerin zamanı
Yasal sağlık sigortasına katkı payları artık yüzde 19'a yaklaşıyor; ilk sağlık sigortası fonu Knappschaft bu eşiğe çoktan ulaştı. Federal Sağlık Bakanı Nina Warken'in (CDU) GKV açığını iki milyar oranında azaltmak istediği kemer sıkma paketi bu eğilime karşı hiçbir şey yapmayacak.
Bir yanıt yazın