Prediyabetin kırmızı bayrağı ve remisyonun ne zaman ve nasıl sağlanabileceği

Kanın tadı nasıldır? Muhtemelen bunu tarif etmekte zorlanıyoruz ve çocukluk anılarımıza, yetişkinlerin bize dokunmamamız, çizmememiz, hatta yalamamamız gerektiğini söylediği ayrı “kabuklara” sahip deneyimlere dayanarak yanıt veriyoruz. “Salada” hafızamızı geri getirecek. En detay odaklı olanlar metalik bir şey söyleyecektir. Tatlı değil. Kanda fazla şeker bulunmamalı.

Bununla birlikte, giderek daha fazla insanda ve giderek daha genç yaşlarda diyabet veya prediyabet gelişiyor, yani kan şekeri (şeker) düzeyleri yüksek oluyor ve bu da uzun vadede diyabete neden oluyor. Ciddi hasar kalpte, kan damarlarında, gözlerde, böbreklerde ve sinirlerde.

Bu, diyabetli yetişkinlerin risk altında olduğu anlamına gelir Miyokard enfarktüsü ve felç riskinin 2 ila 3 kat daha yüksek olması. Ayak nöropatisi, azalan kan akışıyla birleştiğinde ayak ülseri, enfeksiyon riskini artırır ve sonuçta amputasyon. Diyabetik retinopati önemli bir neden olsa da körlük. Diyabet de böbrek yetmezliğinin başlıca nedenleri arasındadır.

Arjantin’de 20 yaşın üzerindeki kişilerin neredeyse %13’ü diyabetle yaşıyor; bu da yaklaşık 4 milyon kişiAşırı kilo ve obezitenin büyümesine paralel olarak son yıllarda sürekli artan bir prevalans, en yaygın olanı diyabet veya tip 2’nin ilerlemesini desteklemektedir.

“En endişe verici şey şu ki Diyabetlilerin yüzde 45’i tanısını bilmiyor Arjantin Diyabet Derneği (SAD) başkan yardımcısı Carla Musso, “Bu da hastalıklarıyla ilgili herhangi bir bakım girişiminde bulunamayacakları anlamına geliyor” diye uyardı.

Ancak sadece diyabet tanısı göz ardı edilmiyor. Ayrıca Obezitenin etkisi hafife alınıyor veya en aza indiriliyor gibi predispozan faktörSAD başkanı Martín Rodríguez’in altını çizdi.

Arjantin’de 10 kişiden 6’sı sağlıklı kilosunun üzerinde. “Bir araştırmada gördüğümüz gibi dikkat çekici olan, fazla kilolu ya da obez kişilerin yüzde 68’inin kilolarının normal ya da hafif yüksek olduğunu düşünmesi. Obezitenin neleri gerektirdiğine dair farkındalık yok“.

Rodríguez, obezitenin “önemsizleştirilmemesi” gerektiğini vurguladı: “Bu bir patolojik durumve aynı zamanda hareketsiz bir yaşam tarzı. Hareket etmek insan olmanın doğasında olan bir durumdur ve bunu yıllar geçtikçe kaybediyoruz.”

Bu anlamda obezite hastalarının yüzde 65’inin önerilen minimum fiziksel aktiviteyi yapmadığına dikkat çekerek, her iki faktörün (fazla kilo + hareketsiz yaşam tarzı, bazılarına ek olarak) Arjantin’deki yüksek prevalansı göz önüne alındığında, nüfusun üçte biri, bunu algılasam dadiyabet geliştirme konusunda “yüksek risk” sunar.

Ardından gazetecilerle katıldığı toplantıda Zurna 14 Kasım’da anılan Dünya Diyabet Günü arifesinde Musso ve Rodríguez, diyabet hakkında bilgi sahibi olmanın önemini vurguladı. Teşhis (özellikle bunu geliştirme riski daha yüksek olan kişiler), prediyabet Aynı zamanda ciddidir, çünkü oradan çıkmanız gerekir. glikoz merkezli görünüm diyabet ve hastalığın önlenmesi için temel önlemler. Ayrıca remisyonun mümkün olup olmadığı, hangi durumda ve nasıl başarıldığı da yanıtlandı.

Diyabet, hasarın zaten çok şiddetli olduğu ileri bir aşamaya gelinceye kadar semptom göstermez. Bu nedenle kan şekeri düzeylerini periyodik olarak değerlendirmek, en iyi sonuca ulaşmamızı sağlar. erken tanıBu, hastalığın ilerlemesini ve sonuçlarını önleyecek bakım tedbirlerinin benimsenmesi için daha büyük bir marj açar.

Tarama özellikle diyabet geliştirme riski yüksek olan kişilerde önemlidir: birinci derece aile öyküsü olan kişiler (anne/babanın diyabet hastası); aşırı kilolu, obez veya hareketsiz; 35 yaş üstü, yüksek tansiyonu, düşük HDL kolesterolü veya bir dereceye kadar depresyonu olan; gebelik diyabeti olan kadınlar veya 4 kilodan fazla doğan çocuklar.

Musso, “Bu koşullardan bir veya daha fazlasına sahip kişiler, kan şekeri testi veya kan şekeri çalışması için doktorlarına başvurmalıdır” dedi.

Diyabet nasıl teşhis edilir? “Teşhis, kişinin iki kan şekeri düzeyinin 126 mg/dl veya üzerinde olmasıyla, yani 8 saatlik açlıktan sonra yapılan kan testiyle konur. Aksi takdirde, kan şekeri veren oral glukoz tolerans testiyle tanı konur. Favaloro Vakfı Diyabet Servisi koordinatörü endokrinolog, glikozun 200 mg/dl’den büyük veya ona eşit olduğunu belirtti.

Peki sınırda olanlara ne olacak? Bunlar diyabet değerlerine ulaşmıyor ama sınırda.

Risk faktörleri bulunan ve açlık kan şekerinde değişiklik olan kişiler 100 ve 125 mg/dl veya glukoz tolerans değerleri arasında 140 ila 199 mg/dlMusso, “bir ön hastalık değil, başlı başına bir hastalık olan” prediyabet hastası olarak kabul edildiğini açıkladı.

Uzman, “teorik olarak diyabet tanısı konulduğu sırada ortaya çıktığına inanılan komplikasyonların, hem makrovasküler (kardiyovasküler hastalık ve felç gibi) hem de mikrovasküler (retinopati, nefropati) prediyabet durumunda zaten ortaya çıktığının görüldüğünü” açıkladı. “.

“İşte bu yüzden fikir, şimdi prediyabette harekete geçin. Oyunculuk, ilerlemeyi önlemek için alışkanlık değişiklikleri uygulamak anlamına gelir. Ve gerekirse ilaç belirtin, çünkü bu aşama için de izin verilen ilaçlar var” dedi SAD başkan yardımcısı.

“Zaten riskin olduğu prediyabet hastalığına müdahale edersek, bunu başarabiliriz. diyabet riskini azaltmak. En önemli şey, bir Devlet politikası olarak obezite ve hareketsiz yaşam tarzına karşı mücadele ederek genel nüfusa karşı önceden harekete geçmektir.” diye vurguladı Rodríguez.

Bu önlemlerin risk faktörlerinin kontrolü üzerindeki etkisini göstermek için Amerika Birleşik Devletleri Ulusal Diyabet Önleme Programı tarafından yapılan bir çalışmada gözlemlenen sonuçlara başvurdu: “Herhangi bir müdahalede bulunulmadan veya minimum düzeyde bir müdahale yapılmadan, hastaların %10’u Prediyabetli kişiler bir yıl içinde diyabet hastası olmaya devam etti. Haftada iki buçuk saat fiziksel aktivite yapmayı ve %7 ila %10 kilo vermeyi içeren bir yaşam tarzı müdahalesi gerçekleştirirken – Diyabet riskini %58 azalttı“.

Yaşam tarzı değişikliklerinin bir parçası olan ilaçsız tedavi SAD tarafından paylaşılan Amerikan Klinik Endokrinologlar Birliği’nin (AACE) en son fikir birliğinde yer alan altı değişkende diyabetin özellikleri özetlenmiştir.

Rodríguez, “Diğer tedbirlerin yanı sıra, meyve ve sebze tüketimini artırmalı ve aşırı işlenmiş gıda tüketimini azaltmalıyız” diye vurguladı.

SAD başkanı “Egzersiz kardiyovasküler sağlık için gerçek polipildir” dedi.

“Bazı diyabet önleme programları haftada en az 150 dakika, yani iki buçuk saat orta yoğunlukta aerobik aktivite oluşturmuştur. saatte 4 kilometre hızla yürümek“.

“Belki her gün bir saat boyunca spor salonuna gitmek veya yürüyüşe çıkmak kesinlikle gerekli değildir (ki bu çok iyidir), ancak periyodik olarak sandalyeden kalkıp iki/üç dakika yürümek, merdivenleri kullanmak gerekir. “diye vurguladı doktor.

“Onlar temel planlanmış fiziksel aktivite ve hareketsiz davranış. Tamamen hareketsiz kalmaktan biraz hareket etmeye geçmek bile zaten epidemiyolojiyi değiştiriyor, ölüm riski var, eğriler minimum hareketle iyileşmeye başlıyor. Haftada 150/300 dakikaya ulaşmak en önemli hedef ama hareketsiz oturmayı bırakmak zaten bir ilerleme.”

“Günümüzde insanlar çok az uyuyor ve bu aynı zamanda diyabet ve obeziteye yakalanma riskini de etkiliyor ve onları zayıf kontrole yatkın hale getiriyor.”

Doktor, “Sigara içenlerin sayısı azalsa da sorun olmaya devam ediyor” dedi.

“Pandemi sırasında arttı ve diyabetin, obezitenin ve zayıf kontrolünün gelişmesine katkıda bulunan başka bir durum.”

Uzman, “Bu, toplumda yaygın görülen bir rahatsızlıktır ve diyabetli kişilerde daha da yaygındır” diye vurguladı.

SAD’de öne çıkan bir diğer nokta ise diyabet izole bir durummuş gibi sadece kan şekerinin değil, kolesterol ve tansiyonun da kontrol altında tutulmasının önemidir.

Musso, “Diyabetin sadece glikozu kontrol etmekle ilgili olmadığını biliyoruz, birkaç yıl önce sahip olduğumuz bu glikoz merkezli görüşten uzaklaşmamız gerekiyor.” diye vurguladı.

“Bugün, diyabetli kişilerde kolesterolü, vücut ağırlığını, kan basıncını kontrol etmemiz ve gerekirse antitrombosit tedavisi almamız gerektiğini biliyoruz (kan pıhtılarının oluşumunu önlemek için ilacın gerekli olup olmadığını değerlendirin); hastaya bir bütün olarak bakmak“

Endokrinolog, “Kardiyovasküler risk faktörleri, böbrek hastalığı belirteçlerinin yanı sıra (albüminüri çok kolay bir tespittir ve birçok bilgi sağlar) yılda en az bir kez sistematik olarak değerlendirilmelidir” diye ekledi.

Mevcut tedaviler, glikoz merkezli görüşten uzaklaşma eğilimine eşlik etmektedir. “Bugün yardımcı olan yeni ilaçlarımız var kardiyorenal hastalık riskini azaltmak ve aşırı kilo ve obezitenin tedavisi için. “Bunun diyabetli kişilerde daha düşük komplikasyon oranlarına dönüşeceğini umuyoruz.”

Şeker hastalığını tedavi etmek mümkün mü? Hayır. Ancak uzmanlara göre iyileşme oluyor.

Rodríguez, “Remisyon, artık ilacı almak zorunda kalmamak ve prediyabet seviyelerine veya -ideal olarak- normalliğe ulaşmak anlamına gelir ki bu daha zordur.” diye açıkladı.

Neden iyileşmiyor? Çünkü o bir geri döndürülebilir durum. “Şeker hastalığını iyileştirmeyi başaran kişi, tekrar kilo alıp hareketsiz kalırsa şeker hastalığı yeniden ortaya çıkar.”

Remisyon nasıl sağlanır? “Diyet ve fiziksel aktivitedeki değişiklikler yoluyla yaklaşık %10 kilo kaybı. Günümüzde bariatrik cerrahi de iyi bir ilerleme gösterdi, ancak bu nüfusun çok küçük bir yüzdesi ile sınırlı, dolayısıyla remisyon “Diyet ve egzersiz yoluyla, Şimdilik başka bir çözüm yok.”

Yönlendirme hastalığın herhangi bir aşamasında ortaya çıkmaz. Rodríguez, “Bu stratejinin etkili olduğu ilk aşamalardır, ancak diyabetli bir hastanın zaten uzun yıllardır bu hastalığa sahip olduğu durumlarda bu geçerli değildir” dedi.

Ve sözlerini şöyle tamamladı: “Birçok kişi muayenehanede kendilerine teşhis konduğunda ilaç alamaz mıyım diye soruyor? Cevap evet, ama almanız gerekiyor. güzel bir çaba gösterin ve alışkanlıklarınızı değiştirin“.

➪Diyabet Günü için halka açık SAD etkinliklerine buradan göz atın.

➪ Sağlık ve esenlik hakkında bölüm notlarında ele almamızı istediğiniz sorularınız mı var? Buraya tıklayarak Clarín Yardım Merkezi’ne girin, Editöre mesaj ve sonra Buena Vida’ya Sorular. Sorunuzu bize yazın ve gönderin. Hazır!​