Nedir, ne kadar sürebilir ve hangi uyarı işaretlerine başvurmalısınız?

Solunum yolu virüsleri pandemiden bu yana daha az öngörülebilir hale geldi. Kovid'e neden olan koronavirüsün mevsimsel olmadığı biliniyor. Bu yüzden buna neden olması nadir değildir. yılın herhangi bir zamanında vakalarda zirvelerhatta bizim yaşadığımız gibi yaz ortasında. Mayıs ve Ağustos ayları arasında güçlü bir sezon geçiren grip, artık solunum sinsityal virüsü (RSV) kadar dakik değil.

Bu solunum yolu semptomlarının (ve diğerlerinin) ana semptomlarından biri, günlerce sürebilen öksürüktür. birkaç haftaya kadar enfeksiyon çözüldükten sonra.

Solunum yolu enfeksiyonundan sonra öksürük ne kadar sürebilir? Tedavi edilmeli mi? Gibi? Hangi uyarı belirtileri gözden kaçırılmamalıdır? Bunlar, bu konuyla ilgili olarak kendimize sorduğumuz sık sorulan sorulardan bazıları.

“Hastalara enfeksiyon sonrası öksürüğün olabileceği konusunda güvence vermek önemlidir. bir zaman sınırı varKanada'yı etkileyen son solunum yolu enfeksiyonları salgınının ardından Kanada Tıp Birliği Dergisi'nde (CMAJ) bu hafta yayınlanan bir makalenin yazarları, “ve çoğu durumda ilaçsız iyileşeceklerini” söylüyorlar.

British Columbia Üniversitesi (Vancouver, Kanada) Aile Hekimliği Bölümü üyeleri Kevin Liang, Philip Hui ve Samantha Green, enfeksiyon sonrası öksürüğün beş anahtarını belirledi.

Solunum yolu enfeksiyonundan sonra yetişkinlerin dörtte birine kadarını etkiler ve 8 haftaya kadar sürebilir. Bunun nedeni önceki enfeksiyonun bir tetiklemeyi tetiklemesidir. inflamatuar çağlayan CMAJ'da yayınlanan makalenin yazarları, bronş duyarlılığını ve mukus üretimini arttırırken eliminasyonunu azalttığını açıklıyor.

Ancak insanların genellikle sekiz hafta geçmeden çok önce check-in yaptığını söyledi. ZurnaAlejandro Videla, Hospital Austral Göğüs Hastalıkları servisi başkanı ve Arjantin Solunum Tıbbı Derneği'nin (AAMR) eski başkanı.

Bunu genellikle inatçı öksürüğün ikinci ila üçüncü haftasında yaparlar. “Birçok kişi acil servise gidiyor ve onlara antibiyotik verilmesi alışılmadık bir durum değil.”

Ancak “tam bir değerlendirme yapılmadan bunları almak iyi bir fikir değil” diye sorguladı. “Ve her şeyden önce kendi başınıza antibiyotik almanıza gerek yokKendi kendine kolayca ilaç tedavisi uygulayan insanları da görüyoruz.

“Uzun süreli öksürük genellikle solunum yollarının iltihaplanması veya öksürüğe neden olan sinirlerin uyarılmasıyla ilgilidir. Enfeksiyonun devam etmesinden kaynaklanmazbu nedenle antibiyotiklere genellikle gerek duyulmuyor” diye ısrar etti.

—Bulaşıcı sonrası öksürüğün daha fazla olduğu durumlar var mı?

—Tıp literatüründe bazı çalışmalar, mikropların izole edilme sıklığını veya önceki bir mikrobun varlığına karşı bağışıklık tepkisini ölçmüştür ve en sık rapor edilenler, Mikoplazma pnömonisi, Chlamydia pneumoniae ve Bordetella boğmacayetişkinlerde uzun süreli öksürüğe de neden olan boğmaca veya boğmacaya neden olan mikrop. Arjantin'de, bazen RSV ve griple birlikte ortaya çıkan, covid aktivitesinin zirve yaptığı dönemde konsültasyonlarda sıklıkla artışlar gördük. Uluslararası istatistikler gösteriyor ki covid geçiren kişilerin %20'ye kadarı Enfeksiyon sonrası öksürükle baş başa kalabilirler.

Bu ne anlama geliyor? Teşhis için daha önce enfeksiyon geçirilmiş olması ve fizik muayenede endişe verici bulguların olmaması ve subakut öksürüğün diğer semptomları (astım, kronik obstrüktif akciğer hastalığı gibi) [EPOC]gastroözofageal reflü hastalığı veya anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerinin kullanımı), Kanadalı yazarlar listesi.

Ayrıca, paroksismal öksürüğü (genellikle uzun süreli, keskin bir nefes alma veya hırıltılı solunumla sonuçlanan spazmodik bir öksürük) veya öksürdükten sonra kusan hastalarda boğmaca veya boğmaca öksürüğünün dikkate alınması gerektiğini de ekliyorlar.

“Yutma güçlüğü, nefes almada aşırı zorluk ve kanlı öksürük. “Uyarı işaretleri arasında tekrarlayan zatürre öyküsü veya sigara içme öyküsü yer alıyor ve 8 haftadan uzun süren öksürük daha fazla değerlendirme gerektiriyor” diyorlar.

“Genel olarak öksürüğün zaman içinde sürmesi durumunda endişe verici olan şey, buna hırıltılı solunum, duyulabilir horlama veya nefes almada zorluk; ateş veya kilo kaybı ve/veya gece terlemesi; veya iki veya üç haftalık eşik aşıldığında. Ve eğer 8 haftadan uzun bir süre geçerse mutlaka danışmalısınız, çünkü bunun enfeksiyon sonrası bir öksürük olması çok düşük bir ihtimal” dedi Videla. Zurna.

Doktor, öksürüğe bu alarm semptomlarının da eşlik etmesi durumunda konsültasyonun geciktirilmemesine özellikle önem verdi. “Özellikle Arjantin gibi tüberkülozun yaygın olduğu bir ülkede insanların danışma konusunda dikkatli olması gerekiyor” diye uyardı.

“Ve ayrıca özellikle bronş tıkanıklığı semptomları ortaya çıkarsa, çünkü astımın çok yaygın bir hastalık olduğunu ve enfeksiyonların tetikleyici olabileceğini unutmamalıyız, o zaman gördüğümüz şey enfeksiyon sonrası öksürük değil, yeniden aktifleşen astım olabilir. Enfeksiyon nedeniyle.”

CMAJ'da yayınlanan makale, bir ilacın enfeksiyon sonrası öksürüğü durdurmada işe yaradığına dair iyi bir kanıt bulunmadığını belirtiyor.

“Enfeksiyöz sonrası öksürük için inhale kortikosteroidleri, bronkodilatörleri ve oral ajanları değerlendiren randomize kontrollü çalışmaların sistematik incelemeleri şu sonuca varmıştır: fayda kanıtı yok“yazarlarını söylüyorlar.

Ve çoğu çalışmanın enfeksiyon sonrası öksürük semptomlarının ortaya çıktığını belirtiyorlar. ilaçsız iyileşir“kendi kendini sınırlayan doğasını vurgulayan.”

“Bu resimlerin çoğu kendi kendine çözülür., genel olarak ilaç almakla ilaç almamak aynı şeydir – Videla kabul etti -. Semptomlar çok agresif olduğunda, durumu durdurmak için inhale veya oral kortikosteroidlerin kullanılması gerekli olabilir. Ve olası veya doğrulanmış neden boğmaca veya boğmaca olduğunda (neden Bordetella boğmaca), antibiyotik tedavisi reçete edilmelidir.

—Öksürüğü gidermeye yardımcı olabilecek “ev ilaçları” var mı?

—Farmakolojik alternatifler dışında öksürüğü durdurmaya yardımcı olabilecek pek fazla şey yoktur. Su iyi bir balgam söktürücüdür. Evde yapılan ilaçlar mutlaka yanlış yapmazlarama çok etkili değiller” diye yanıtladı göğüs hastalıkları uzmanı.

Makalenin yazarlarına göre, “hasta güvencesi ve eğitimi çok önemli” ve öksürük 8 hafta içinde geçmezse veya yeni semptomlar ortaya çıkarsa doktorların testler için takip ziyareti önermesi gerektiğini savunuyorlar.

AAMR'nin eski başkanı için bu istişarenin daha erken yapılması gerekiyor. “Bence en ihtiyatlı şey bunu üç haftalık eşikten sonra yapmak, ilk önce bahsettiğimiz gibi diğer nedenleri ekarte etmek: bronşiyal obstrüktif semptomlar veya inatçı enfeksiyonlar gibi. Bordetella boğmacaveya daha az sıklıkla tüberküloz”.

Hasta eğitiminin önemiyle ilgili olarak, öksürüğün çok yaygın başka nedenlerinin de bulunduğunu hatırlamanın önemli olduğunu düşündü. tansiyon ilaçları (enalapril gibi), gastroözofageal reflü, obstrüktif solunum yolu hastalıkları ve geniz akıntısı.

“Doktorun değerlendirmesi oldukça önemli ve bu da genellikle çok fazla çalışma gerektirmiyor; incelemesi ve değerlendirmesi yeterli. kişiyi dinleyin, onu iyi sorgulayın ve bazen deneme tedavisini gösterebilir. Diğer zamanlarda yardımcı çalışmalar talep etmek gerekebilir, ancak ilk danışmada bunları talep etmek zorunlu veya zorunlu değildir.” diye sözlerini tamamladı.

➪Sağlık ve esenlik hakkında bölüm notlarında ele almamızı istediğiniz sorularınız mı var? Buraya tıklayarak Clarín Yardım Merkezi'ne girin, Editöre mesaj ve sonra Buena Vida'ya Sorular. Sorunuzu bize yazın ve gönderin. Hazır! Ve eğer Buena Vida bülteninin 15 günde bir gelen kutunuza gelmesini istiyorsanız buradan abone olun.