Mortalite 50 yaşından önce artıyor ve uyarı semptomları ve geçmişinin bilinmesinin “acil ihtiyaç” olduğu konusunda uyarıda bulunuyorlar

Genel anlamda insanlar 50 yaşından önce kendilerini kolon veya rektum kanserine yakalanma riski altında olarak algılamazlar. Ancak erken başlangıçlı kolorektal kanser (CRC) (yani bu yaştan önce) giderek yaygınlaşmaktadır. Ve ilk kez ülkede yapılan bir araştırma şunu gösterdi ki, son 25 yılda genç yetişkinlerde artan ölüm oranları Arjantinde.

Bu, Amerika Birleşik Devletleri, Kanada, Avrupa, Çin ve Avustralya'dan diğerlerine eklenen, Latin Amerika'da bu konuyla ilgili ilk rapordur ve “erken başlangıçlı CRC'deki artışın kesin olarak sonuçlandığı sonucuna varmamızı sağlar.” Bu küresel bir olgudur“, Conicet'te araştırmacı, gastroenterolog, UNLa'nın ISCo'sunda yürütme birimi bulunan ve Udaondo Gastroenteroloji Hastanesi Onkoloji Bölümünde saha çalışması yapan Marina Antelo'yu öne çıkarıyor.

Bu durumun bir sonucu olarak 2021 yılında Amerika Birleşik Devletleri Önleyici Hizmetler Görev Gücü 50'den 45'e düştü Genel popülasyonda kolorektal kanser taramasına başlamak için önerilen yaş.

Arjantin'de de aynı şeyi yapmanın zamanı geldi mi? Konuşan Antelo için Zurna arifesinde Kolon Kanseri Günü 31 Mart'ta anılan bu konunun tartışılması gerekiyor.

Bu arada, “genel nüfusu ve tıp camiasını CRC'nin uyarı semptomları ve bu belirtileri bilmenin önemi konusunda acilen eğitme ihtiyacını” vurguladı. Ailede kanser öyküsü olan 50 yaşın altındaki kişileri belirlemek için Yaşlanmadan önce öğrenilmeli rehberlerimiz tarafından belirtilmiştir”.

20 ila 54 yaş arası kişilerde 1997 ve 2020 yılları arasında kolorektal kanser ölüm oranları sürekli arttı Mar del Plata 2023'te düzenlenen son Arjantin Gastroenteroloji ve Sindirim Endoskopi Kongresi'nde sunulan çalışmanın sonuçları uyarıyor.

Antelo, “Son 24 yıldaki küresel KRK ölüm oranlarını kadın ve erkekler de dahil olmak üzere incelediğimizde 100 bin kişi başına 16 ölümden bahsediyoruz. Ancak yaş gruplarına göre ayrıldığında bu oran çok değişiyor” yorumunu yaptı. Marcio Alazraqui'nin yönettiği ve ISCo'da Yönetim, Epidemiyoloji ve Sağlık Politikaları alanında yüksek lisans tezi olan ve Mariano Golubicki'nin de işbirliği yaptığı, liderliğini yaptığı çalışmaya ilişkin.

Araştırmacı, “54 yaşın altındakilerde 1997'de 100 bin kişi başına 3,16 ölümden 3,95'e çıktık” dedi.

Veriler on yıl ve cinsiyete göre değerlendirildiğinde en büyük artışın kolorektal kanserden ölüm oranlarında olduğu görüldü. 30 ila 39 yaş arası. Ve kadınlarda erkeklere göre daha fazlaydı (yüzde değişimi sırasıyla %75 ve %63 idi).

En büyükleri arasında, en azından oranlar hakkında konuşurken, veriler daha cesaret vericiydi. Yaşları 55 ile 74 arasında değişen (tarama önerisi kapsamındaki) bireylerde ölüm oranlarında %2'ye yakın çok hafif bir azalma gözlendi. 75 yaş üstü kişilerde gözlemlendi %17'lik daha belirgin bir azalma.

Bu verilerin aceleyle okunması, erken başlangıçlı kanserin mevcut durumu konusunda fazla kötümser, yaşlılar konusunda ise daha iyimser olmaya yol açacaktır. Ancak bu yanlış olabilir veya tamamen doğru olmayabilir.

“Ölüm oranlarını karşılaştırırken, gençlerde artmış olsa da, 50 veya 54 yaşın üzerindekilerde hala çok yüksektir. Bu yaşın altındakilerde 100 bin kişi başına 3 ile 4 arasında ölümden söz ederken, 55 yaşında 46; Antelo, 75 yaş üstü kişilerde ise 128'den 154'e kadar ölüm yaşandığını belirtti.

“Bir hastalığın toplum üzerindeki etkisini analiz etmenin bir yolu, yarattığı ölümleri ve bunun zaman içinde nasıl geliştiğini görmektir: Hastalığın yaşlı insanlarda azalması, zaten var olduğu anlamına gelmez. yapılacak çok iş var çünkü Birçok insan önlenebilir kanserden ölmeye devam ediyor. Gençlerde artmış olması sadece onlara odaklanmamız gerektiği anlamına gelmiyor çünkü sayıları hala çok düşük.” diye konuştu.

Bu soru aynı zamanda basit bir cevaba da izin vermiyor. 2022'de Ulusal Kanser Enstitüsü'nün Ulusal CRC Önleme ve Erken Teşhis Programı, aşağıdakileri öneren bir klinik uygulama kılavuzu yayınladı: başlangıç ​​yaşını düşürmeyin Ortalama riskli bir popülasyonda (yani geçmişi veya semptomları olmayan) 45 yaşındaki kontrollerin sayısı.

Bu kılavuzu inceleyen Antelo, “ülkemizde KRK taramasına başlamak için ideal yaşın yeniden tartışılması gerektiğine” inanıyor. Ancak bunun “çok karmaşık” bir tartışma olduğunu kabul ediyor çünkü “daha fazla kaynak, maliyet etkinliği ve erişim çalışması gerektirecek, daha fazla eşitsizlik yaratacak ve ayrıca 45 yaşın altındaki herkesi dışarıda bırakacakEn büyük artışların görüldüğü yer burası.

Buna rağmen, gençlerde ölüm oranlarındaki artış (ki bu büyük ihtimalle görülme sıklığındaki artışla bağlantılıdır) “hastalığın erken evrelerde tespit edilmesinin acil gerekliliğinin altını çiziyor.”

Kendisi, hedefin “kılavuzlarımızda belirtilen yaştan önce üzerinde çalışılması gereken 50 yaşın altındaki kişileri belirlemek için daha uygun maliyetli kişiselleştirilmiş stratejiler oluşturmak” üzerine belirlenmesi gerektiğini savunuyor.

Kolorektal kanser, önlenmesi en kolay kanserlerden biridir: 10 kanserden 9'unun önlenebileceği tahmin edilmektedir, çünkü çoğu vakada, zamanında tespit edilip (örneğin, testlerle) ortadan kaldırılan bir öncül lezyon (adenomatöz polip) öncesinde ortaya çıkar. kolonoskopi gibi), tümör haline gelmez.

Kansere ilerlemiş olsa bile, erken evrede tespit edildiğinde tedavi şansı %90'ın üzerindedir ve tedaviler daha az invaziftir.

Sorun şu ki, gençlerin aile öyküsü, kalıtsal sendromları veya mevcut semptomları olmadığı sürece kontrole girmeleri için hiçbir belirti yok. Bu nedenle uzmanlara göre bu temel faktörlere önem verilmelidir.

“KRK'li dört gençten birinin ailesinde kolorektal kanser veya yüksek riskli adenom öyküsü vardı; bu, kanserin ortaya çıktığı yaştan önce kolonoskopi yapılması gerektiğini gösteriyordu. Dolayısıyla, bu kanser muhtemelen önlenebilirdi veya daha sonra da yapılabilirdi. Antelo, “Bu sebepten dolayı ölmedim” dedi.

“Bilmeliyiz daha iyi soru sor ve tavsiye ver hastalara. Kolonoskopi yaptırıp polip ya da tümör tespit edilen kişilerde bu bilginin birinci derece yakınlarına (çocuklar, kardeşler) ulaşması gerektiğini açıkça belirtmeliyiz” diye konuştu.

Bu durumlarda başlamanız tavsiye edilir. 10 yıl öncesine bakın aile üyesinin tanıyı aldığı yaş (örneğin: baba 40 yaşında hastalanırsa çocuk 30 yaşında izlemeye başlamalıdır), açıklandı Zurna ChequeáTuColon aracının (bireysel riskin çevrimiçi olarak hesaplanabildiği) yaratıcılarından biri olan Alman Hastanesi'nden gastroenterolog Lisandro Pereyra.

Yüksek kolorektal kanser riskiyle ilişkili kalıtsal sendromları olan kişiler de ilk önce araştırılmalıdır.

“Bu sendromun araştırılmasına ailede kanser bulunan ve genetik bir test olan kan testiyle tespit edilen kişiyle başlanması tavsiye ediliyor. Sendrom belirlendikten sonra, sağlıklı akrabalar kademeli olarak kontrol edilirOnkogenetik başkanı ve Alexander Fleming Enstitüsü (IAF) Sindirim Alanı üyesi Luisina Bruno, 've bu taşıyıcılar kolonoskopi kontrollerine çok erken yaşlarda (yaklaşık 20-25 yaş) başlıyorlar' diye açıklıyor.

Pereyra, “Amerika Birleşik Devletleri yaşı 45'e düşürdü, ancak kanser daha erken de ortaya çıkabilir. Kişi genç olabilir ancak belirtileri veya geçmişi varsa mutlaka değerlendirilmeli” dedi.

Ve şunları vurguladı: “Her ne kadar bizimki ve diğer pek çok ülkede başlangıç ​​yaşı düşürülmemiş olsa da, zaten bu belirtileri gösteren kişilerde erken belirtilerin tespitini iyileştirmeye yönelik çabalara dikkat etmek çok önemlidir. Mesaj şu: herkes acilen harekete geçsin.” 50, ama kimde en ufak bir belirti varsa her yaşta danışmalısın“Beklemeye gerek yok” diye vurguladı.

Semptomların listesi şunları içerir: tahliye alışkanlıklarında değişiklikler (kabızlıktan ishale veya tam tersi), proktoraji (kuyruktan kanama), dışkıyla kan karışımı, tedaviyle iyileşme göstermeyen uzun süreli karın ağrısı, anemi (düşük kırmızı kan hücreleri) İştahsızlık, ciltte ve mukozalarda solgunluk veya sararma, belirgin bir neden olmaksızın kilo kaybı, bir aydan uzun süren ishal, aşırı yorgunluk.

“Pozitif öngörü değeri en yüksek olan kırmızı bayrak belirtileri şunlardır: proktraji ve demir eksikliği anemisi“dedi Antelo.

“Açıkçası karın ağrısı olan her kişiye kolonoskopi yapamayız, çünkü birçok kişiye kolonoskopi yapmak zorunda kalırız. Evet, şimdilik proktoraji veya demir eksikliği anemisi olanlarda endikasyon var” Genç olsalar ve aile öyküsü olmasalar bile kolonoskopi yaptırın.”

Bu arada, “Tedavi ve yeterli beslenmeyle düzelmeyen ishal veya karın ağrısı olanlarda ve/veya açıklanamayan kilo kaybı durumunda da endoskopik inceleme düşünülmelidir.”

“Örneğin Amerika Birleşik Devletleri'nde görülme sıklığı ve ölüm oranı eğrilerine baktığımızda, yaşa göre ayrıştırılmış gruplar arasındaki farklılıkları açıkça görebiliriz. 50 yaş üstü grupta görülme sıklığı ve ölüm oranı azalıyor. Ters ilişki şu şekildedir: Görülme sıklığı ve mortalitesi yüksek olan, genç erişkin sayılan 50 yaş altı kişilerde görülebilmektedir. yükselen trend“dedi IAF'ın Gastrointestinal Tümörler bölümünün başkanı Juan Manuel O'Connor.

“Gençlerdeki kanser vakalarının yüzde 30 ila 40'ının birinci derece ailede KRK, yüksek riskli adenom ya da kalıtsal sendrom öyküsü olduğu tahmin ediliyor, ancak Vakaların yarısından fazlasının haklı çıkarılacak hiçbir şeyi yok Bu tümörün ortaya çıktığını” söyledi Antelo.

“Varsayımlar çok fazla -dedi- ve bunlar erken çocukluktan itibaren yaşam tarzındaki değişikliklerle, mikrobiyotanın değişmesiyle ve kanserin 65'te ortaya çıkmak yerine 45'te ortaya çıkmasına neden olan çok daha erken yaşlardaki kronik inflamasyonla ilişkilidir.”

“Ancak şimdilerde, bunu çocukluk ve ergenlik döneminde artan antibiyotik kullanımıyla, erken yaşta aşırı işlenmiş gıdaların daha fazla tüketimiyle ve gençlerde artan alkol tüketimiyle ilişkilendiren önemli çalışmalar veya analizler ortaya çıkmaya başlıyor.” ” örnek verdi.

“Genel olarak Amerika Birleşik Devletleri'nde yürütülen kohort çalışmaları, 1990'dan beri doğanların, örneğin 1960'ta doğanlarla karşılaştırıldığında kolon kanserine yakalanma riskinin iki kat, rektal kansere yakalanma riskinin ise dört kat daha fazla olduğunu ortaya çıkardı. hepimiz çok uyanık olmalıyız“, diye bitirdi Antelo.

🡆Günlük. 4 Nisan Perşembe günü, sabah 11'den akşam 7'ye kadar LALCEC, Merck ile işbirliği içinde, Buenos Aires Şehrindeki Plaza Dr. Bernardo Houssay'a (2100 Córdoba Bulvarı) dev bir şişirilebilir kolon kuracak. Tesisin içini ücretsiz olarak gezebilirsiniz; LALCEC personeli, CRC'nin önlenmesi ve erken teşhisinin önemi hakkında bilgi paylaşacaktır.

➪Sağlık ve esenlik hakkında bölüm notlarında ele almamızı istediğiniz sorularınız mı var? Buraya tıklayarak Clarín Yardım Merkezi'ne girin, Editöre mesaj ve sonra Buena Vida'ya Sorular. Sorunuzu bize yazın ve gönderin. Hazır! Ve eğer Buena Vida bülteninin 15 günde bir gelen kutunuza gelmesini istiyorsanız buradan abone olun.