Krizleri ancak barış içinde verimli çalışan bir sağlık sistemi atlatabilir

“Örneğin İsrail.” Leif Erik Sander, konu Alman sağlık sisteminin verimliliğine gelince bundan bahsetti. Charité profesörü, Almanya'nın “İsrail'in iki katı kadar mali kaynak kullandığını” söyledi. Ancak nüfusumuz oradaki nüfustan daha uzun yaşamıyor ve daha sağlıklı değil.”

Sander, Sağlık ve Dayanıklılık Uzman Konseyi'nin üyesidir ve sistem karşılaştırmasını Berlin BG Kaza Hastanesi'nde (UKB) bir uzman konferansı sırasında yapmıştır. Konferansta krizlerde ve savaşta dayanıklı bir tıbbi bakım sisteminin kriterleri ele alındı.

Şu anda Berlin ve Brandenburg'daki hastanelerin Rusya ile olası bir askeri çatışma durumunda tatbikat yaptığı “Medic Quadriga” adlı askeri-sivil tatbikatı yapılıyor. UKB'de yerli ve yabancı uzmanlar Perşembe günü bu senaryoyu tartıştı. Charité'de bulaşıcı hastalıklar ve yoğun bakım tıbbı kliniğine başkanlık eden Leif Erik Sander da dahil. Ama ilk önce aklında huzur vardı.

Sander, “Krizlere karşı dayanıklılık yaratmak için rutin bakımdaki verimliliği artırmalıyız” dedi. Profesör, krizlerin sadece savaş olarak değil, genel olarak çok sayıda insanın yaralandığı felaketler olarak anlaşılmasını istiyor. Ve daha fazla verimlilik, kapasitenin azaltılması anlamına gelmez.

Ancak şu anda Berlin'de yatan hasta bakımında böyle bir azalma yaşanıyor. Hastaneler aşırı mali baskı altında, iflaslar yaşanıyor, yapılar kontrolsüz bir şekilde değişiyor. Berlin eyaleti kanunen şehirdeki tüm kliniklerin altyapısına yatırım yapmakla sorumlu, ancak geçmişte bu yükümlülüğü yeterince yerine getiremedi.

Sander, “Berlin'de dayanıklı bir altyapı vardı ancak yıllar geçtikçe bu altyapı korunamadı” dedi. İşvereni, devlete ait Charité, en iyi ilacı sunabilir, “ancak aynı zamanda uzun vadede sürdürülebilir olmayan yapılarda da çalışıyoruz.”

Senatör Czyborra: “Ödevimizi yapmalıyız”

Rutin operasyonlar söz konusu olduğunda Ina Czyborra, Leif Erik Sander ile aynı fikirde. SPD'den Berlin Sağlık Senatörü, “Ödevimizi yapmalıyız” diye talepte bulundu. Krizlerle de baş edebilecek güvenilir bir sisteme sahip olmamız için yapısal sorunları çözmemiz gerekiyor.” Bunun için para var.

Senatör, UKB olayından bir gün önce, kriz ekibinin tatbikat amacıyla toplandığını ve bir olay durumunda kimin neyden sorumlu olacağını değerlendirdiğini bildirdi. Czyborra, “Roller açık olmalı” diye vurguladı.

Ocak ayı başında şehrin güneybatısındaki enerji arzına yapılan saldırı, sorunun yalnızca rol dağılımı olmadığını gösterdi. Klinikler bu tür geçici olaylara hazırlıklı oldukları için çalışmalarına aralıksız devam etti. Ancak elektrik kesintisi asistan doktorlar için sorun yarattı.

Bu ülkede yatarak ve ayakta tedavi hizmetleri ayrı yapılarda çalışmaktadır. Sander “aşılmaz bir duvar”dan söz ediyor. Genel olarak sağlık sistemi “aşırı parçalıdır”. Federal eyaletler de kendi yapılarını korurlar. Bunun sistemde gerekli düzenlemeleri engelleyebileceği gerçeği artık hastane reformunda da görülüyor. Federal eyaletlerin baskısı nedeniyle orijinal konsept sulandırıldı.

Peki bir çözüm neye benzeyebilir? Sander, merkezi kontrolün sağlık sistemini barış zamanında daha verimli hale getirmenin ve dolayısıyla krizlere karşı dayanıklı hale getirmenin doğru yolu olduğuna inanıyor. Almut Nolte ayrıca daha iyi verilerin gerekli olduğuna inanıyor. Genelkurmay doktoru, mevcut tıbbi bakımı Bundeswehr perspektifinden askeri çatışma perspektifiyle değerlendiriyor. Şöyle dedi: “Hepimizin aynı fikirde olmasının çok önemli olduğunu düşünüyorum.”

Bundeswehr doktoru: “Nerede ve hangi kapasitelerin mevcut olduğunu bilmemiz gerekiyor”

Nolte, Bundeswehr'in barış zamanlarında tıbbi bakıma katkıda bulunduğunu söyledi. “Ancak bir savunma veya ittifak durumunda biz de maksimum stres altındayız.” Sivil kapasiteleri mümkün olduğunca az zorlamak için “nerede ve hangi kapasitelerin serbest olduğunu bilmemiz gerekiyor”.

Altyapı askeri bir çatışmada yok edildi. Bu, “Medic Quadria” gibi askeri tatbikatları eleştiren doktorlar tarafından da belirtiliyor. Nükleer Savaşı Önleme Doktorları Derneği'nden (IPPNW) Angelika Claußen şunları söylüyor: “Ukrayna'daki savaş, hastanelerin de bombalandığını gösteriyor.” Uzun vadede hiçbir sağlık sistemi savaş sırasında yeterli yardımı garanti edemez. “Bu söz bir yanılsamadır. Bu yüzden savaşı önlemeliyiz.”