Geçtiğimiz yüzyılda diyabet bakımında diyetlerden bitkisel ilaçlara, gelişmiş glikoz takibine, yapay zeka (AI) odaklı hassas bakıma ve hatta ilişkili risk faktörlerini tedavi etmek için yeni ilaç kategorilerine kadar bir değişim dalgası görüldü. Ancak bir husus şaşırtıcı derecede durağan kaldı: İnsülinin uygulanma şekli.
İnsülin, tip 1 diyabetli kişiler ve tip 2 diyabetlilerin çoğu için temel tedavi olmasına rağmen, hâlâ deri altı enjeksiyon olarak verilmektedir. Ancak daha iyi sonuçlar elde etmek için çabaladıkça, etkinliğin yalnızca reçete edilene değil, aynı zamanda nasıl uygulandığına ve hastanın tedaviye nasıl uyum sağladığına da bağlı olduğu açıktır.
Yeterli glisemik kontrolün (kan şekeri düzeyleri) sağlanması ve sürdürülmesi diyabet bakımının temelini oluşturur ve tedavi kadar hasta davranışına da bağlıdır.
Pek çok hasta, özellikle tip 1 diyabetli ve bazı tip 2 diyabetli hastalar, basit bir ifadeyle, yemeklerden önce ek dozların (bolus) yanı sıra günlük uzun etkili insülin (bazal) enjeksiyonlarını içeren çoklu günlük enjeksiyon (ÖDİ) tedavisine ihtiyaç duyar. Bu etkili olsa da, bunaltıcı ve buna bağlı kalmak zor olabilir. Enjeksiyon sıklığı, yemek planlaması, toplum içinde enjeksiyon yapmaktan duyulan rahatsızlık ve gözle görülür damgalanma korkusu, duygusal yorgunluğa ve bağlılığın azalmasına katkıda bulunur.
Zamanla bu maruz kalma dozların kaçırılmasına, başlatılmasının geciktirilmesine ve hatta insülin tedavisinin tamamen kesilmesine neden olabilir. Bunun nedeni hastaların insülinin etkinliğini sorgulaması değil, insülin alma deneyiminin zorlayıcı, stresli veya duygusal açıdan zor gelmesidir. Bu gibi durumlarda teslimat yöntemi sadece bir yöntem olmaktan öte bir engel haline gelir.
Sonuçların tutarlı öz yönetimle yakından bağlantılı olduğu diyabet gibi kronik bir hastalıkta, görünüşte küçük engeller bile gerçek klinik sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle doğum yöntemi sadece fonksiyonel bir gereklilik olarak değil, tedavinin ve hasta deneyiminin devamlılığında kritik bir faktör olarak görülmelidir.
İnsülinin enjeksiyonsuz uygulanması onlarca yıldır araştırılmaktadır. Yıllar boyunca birçok strateji başarısız oldu. Örneğin solunum yolları sadece akciğer hastalıklarına karşı değil, migren, epilepsi ve son zamanlarda insülin gibi hastalıklara karşı da ilaçların nakil yolu olarak kullanılıyor. Akciğerlerin emici yüzey alanı büyüktür (tenis kortu büyüklüğünde). Solunum yoluyla uygulanan insülin hızla kan dolaşımına girer ve kan şekerini düşürür. Basit, kullanımı kolay bir kuru toz inhaler ile yemekten kısa bir süre önce alındığında, yemek sonrası glikoz yükselişini önler ve etkisi, fizyolojik koşullardaki etkiye çok benzer. Etki üç saate kadar sürer ve daha sonra hipoglisemi riskini azaltır. Bu, Hindistan'dan 200'den fazla hastayı kapsayan çok sayıda klinik çalışmada klinik olarak test edilmiştir.
Zamanında indüksiyonu teşvik etmeye, günlük uyumu iyileştirmeye ve uzun vadede daha iyi glisemik sonuçlara yol açmaya yardımcı olabilir. Ancak bunun geniş ölçekte gerçekleşebilmesi için tıp camiasının, dağıtım yeniliklerini yalnızca bir kolaylık olarak değil, insanları bulundukları yerde karşılayan ve çoğu zaman diyabetli kişilerin insülin tedavisine başlamasını veya tedaviye devam etmesini engelleyen ataletin üstesinden gelen klinik bir kolaylaştırıcı olarak görmeye başlaması gerekir. Hindistan'da diyabet bakımını geliştirmek istiyorsak, öncelikle en önemli ilaçları nasıl ulaştıracağımızı yeniden düşünmeliyiz.
Bu makale, Cipla Ltd. Küresel Baş Tıbbi Sorumlusu Dr. Jaideep Gogtay tarafından yazılmıştır.
Bir yanıt yazın