Hindistan'da tüberküloz için çok ihtiyaç duyulan bir plan

Hindistan tüberkülozu yok etmek istiyordu ama bu kolay bir iş değildi. Üstelik bunun nasıl ve ne kadara mal olduğunu kimse bilmiyordu. 2026'nın ortalarında, ufukta bir eliminasyon yokken, artık bakıp şunu sormanın zamanı geldi: 2025'ten sonra tüberküloz konusunda ne yapmalıyız?

Enerjik Hindistan, genişletilmiş tüberküloz teşhisleri, dijital izleme sistemleri, beslenme destek programları ve destek girişimlerinde kesinlikle ilerleme kaydetti. Önemli girişimler. Tüberkülozu bitirmek için hala yeterli değil.

Hindistan'daki tüberküloz vakalarının %50'si geniş özel sektörde teşhis ve tedavi edilmeye devam ettiğinden, hükümetin çabaları sınırlı sonuçlar veriyor. Tüberkülozun sosyal belirleyicileri olan yoksulluk, eşitsizlik, yetersiz beslenme, aşırı kalabalık ve sağlık maliyetleri de dikkate alınmıyor. Açıkça görülüyor ki, özel sektörü kapsamayan ve sosyal belirleyicilerin hepsini olmasa da bazılarını dikkate alan bir müdahale etkili olmayacaktır.

Bugün milyonlarca insan, tüberküloz yolculukları sırasında gecikmiş teşhis, kesintiye uğrayan tedavi, mali sıkıntı, damgalanma ve izolasyon yaşamaya devam ediyor. Tedavisi daha zor olan ilaca dirençli tüberkülozu da eklediğimizde, karışıma büyük acılar, bulaşma, yoksulluk ve borç da ekleniyor. Tüberküloz varlığını sürdürüyor çünkü sosyal, ekonomik ve insan hakları sorunu olmaya devam ediyor.

Hindistan'daki tüberküloz krizine tutarlı bir yanıt, hem kamu hem de özel sektörde etkilenenlerin yaşanmış deneyimlerini dikkate almak ve bunlardan ders çıkarmaktır. Erken teşhis konusundaki farkındalığı artırmak için hızlı teknolojiler kullanın, ilaca direnci erken tespit edin ve maliyetin uygun olmasını sağlayın.

Kritik bir husus tedavidir. Ancak mevcut tedavi etkilidir ve bireyi çok az destekle veya hiç desteksiz bırakır. Odak noktası bakımın kalitesinden ziyade uyumdur. Tedavinin ciddi yan etkilere neden olması özellikle zararlıdır. Çok ilgi gören yeni tedavilerin daha etkili bir şekilde yaygınlaştırılmasına ve erişimine ihtiyaç vardır. Sorun bunların özel sektör tarafından kullanılamaması olabilir.

Tedavinin önemli bir yönü farkındalık ve seçimdir. İnsanlar çoğu zaman ne tür tüberküloza sahip olduklarını veya hangi tedavi seçeneklerine sahip olduklarını bilmezler. Bu tedavi yaklaşımının değişmesi gerekiyor. Etkilenenlerin tedavi becerilerine, yan etkilerle baş etme konusunda desteğe ve psikolojik desteğe ihtiyaçları var.

Tüberküloz cinsiyete özgüdür; çünkü kadınlar, trans bireyler ve cinsel ve toplumsal cinsiyet azınlıkları sistemik ayrımcılıktan en çok etkilenenler olmaya devam etmektedir. Cinsiyete daha duyarlı bakım uygulayarak bunu değiştirmemiz gerekiyor. Klinik ortamda ve ayrıca aile danışmanlığında sıfır tolerans bir başlangıç ​​olabilir.

Tüberkülozun özellikle savunmasız ve yoksul insanları etkilediğini hepimiz biliyoruz. Ancak Nikshay Poshan Yojana gibi planlar yalnızca ₹Beslenme desteği için her ay 1.000. Buradaki merkezi eylem noktası miktarı artırmak olacaktır. ₹Mevcut enflasyon ve gıda fiyatları dikkate alındığında 3.000. Her Hintlinin gıda güvenliğine sahip olmasını sağlamalıyız çünkü bunun gizli tüberküloz enfeksiyonunun aktif tüberküloza ilerlemesini önlemenin güvenli bir yolu olduğuna dair kanıtlar var.

TB tepkisinin kendisinde eşitsizlikler mevcuttur. Göçmen işçiler, kentlerdeki yoksul topluluklar, kabile toplulukları, HIV ile yaşayan insanlar ve yetersiz beslenen nüfus risk altında olmaya devam ediyor. Bu alt gruplara yönelik özel programlar kritik öneme sahiptir.

Stigma, tüberkülozu bir gölge gibi takip ediyor. Damgalamanın köklerinin kapsamlı bir şekilde açıklığa kavuşturulması gerekiyor; kamusal bir tartışma. Okuryazarlığın arttırılması ve halk ve sağlık sistemi konusunda farkındalığın arttırılmasının yanı sıra.

Son olarak, odadaki fil var; tüm tüberküloz vakalarının %50'sini tedavi eden özel sektör. Özel sektörle ortaklıklar devamlılık, işbirliği ve empati gerektirir. Yukarıdan aşağıya bir yaklaşım işe yaramayacaktır. Hükümetlerin, sağlık sistemlerinin, araştırmacıların, sivil toplum kuruluşlarının ve hayatta kalanların acilen birlikte çalışmaya devam etmesini gerektiriyor.

Bunlar vahiy değil, hükümetlerin hayatta kalanlarla onların yaşanmış deneyimlerini anlamak için etkileşime geçmesiyle elde edilebilecek bilgilerdir. Bunları yalnızca etkinliklerde konuşmacı olarak veya topluluk katılımı için düşük maliyetli çalışanlar olarak kullanamazsınız. Toplumla işbirliği yapmanın zamanı geldi. Onları girdi sağlayan ve sözcü olan ortaklar olarak görevlendirin. Bu sesler programları şekillendirdiğinde politikalar daha bilinçli ve etkili hale gelir.

Tüberküloza verilen yanıtı yeniden düşünme fırsatımız var. Tüberkülozdan arınmış bir Hindistan, yalnızca daha iyi teknoloji veya daha hızlı teşhis yoluyla değil, aynı zamanda topluluklar ve özel sektörle gerçek ortaklık yoluyla da mümkün olacaktır.

(İfade edilen görüşler kişiseldir)

Bu makale New York'ta yaşayan eşcinsel yazar, aktivist ve halk sağlığı uzmanı Chapal Mehra tarafından yazılmıştır.