Nisan ayının son haftasında Aşılama Haftasını kutlarken, Mumbai'li üç yaşındaki Anna Dusthall'ın 14 Haziran 1802'de Hindistan'da çiçek aşısını yaptıran ilk kişi olmasından bu yana ülkenin kaydettiği muazzam ilerlemeden bahsetmek gerekiyor; 1948'de Guindy, Chennai'deki King Enstitüsünde ve diğer ulusal enstitülerde BCG aşı laboratuvarının kurulduğu ve bir dizi özel aşı üreticisinin ortaya çıktığı bağımsızlık sonrası Hindistan'a; 30 yıl sonra, Hindistan 1978'de Genişletilmiş Bağışıklama Programını (EPI) ve 1985'te Evrensel Bağışıklama Programını (UIP) başlatana kadar. 2014'ten beri Hindistan, başta çocuklar olmak üzere nüfusunu Mission Indradhanush ve Intensified Mission Indradhanush ile aşılamada muazzam bir ölçek ve tutarlılık sergiledi. Kovid krizi tüm ülkeleri test etti ancak Hindistan, krizden benzeri görülmemiş bir ölçekte çıktı. Hindistan, milyarlarca doz uygulayarak, dijital altyapıyı genişleterek ve büyük nüfusuna ulaşmak için ön saflardaki iş gücünü görevlendirerek dünyanın en büyük aşılama girişimlerinden birini başlattı. Hindistan artık iç talebi karşılayabiliyor ve diğer ülkeler için de önemli bir aşı tedarikçisi haline geldi. Bu, millet olarak hepimizin kutlaması ve benimsemesi gereken bir şey.
Bu çerçevede, Hindistan'da HPV aşısının uygulamaya konulması, Hindistan'ın hastalıktan kurtulma arayışında yeni ve önemli bir aşamaya işaret ediyor. Onlarca yıldır aşılama çabaları bulaşıcı hastalıklarla mücadeleye odaklandı. HPV'de ise bu değişim gözle görülür biçimde farklıdır. Kanseri gelişmeden önlemeye çalışıyoruz. Yeni bir grup, beş yaşın altındaki küçük çocuklar veya yetişkinler değil, daha ziyade gençlerden oluşuyor. Bu değişim bir değişimi yansıtıyor ve bir halk sağlığı sisteminin neler başarabileceğinin yeniden düşünülmesi anlamına geliyor. Çocuk felci ve Kovid-19'a karşı geniş çaplı kampanyalara olanak sağlayan devlet mimarisi, şimdi tamamen farklı bir hastalığa uygulanıyor: Rahim ağzı kanseri. Çocuk felci onlarca yıldır bir misyondu ve yok edilmesi her ülkenin ulaşmak istediği bir hedefti. Kovid 19, acil eylem gerektiren acil bir krizdi. Rahim ağzı kanseri kadınlarda en sık görülen ikinci kanserdir. Güneydoğu Asya bölgesi, küresel rahim ağzı kanseri vakalarının %29,59'unu ve ölümlerin %34,12'sini oluşturarak ikinci sırada yer alıyor; yalnızca Hindistan 2022'de 1.27.526 yeni vaka ve 79.906 ölüm bildirdi.
Ancak bu kapsamlı istatistiklere rağmen rahim ağzı kanserine ilişkin farkındalık şaşırtıcı derecede düşük. Ülke olarak geniş çaplı bir aşı kampanyası yürütmek için muazzam bir kapasiteye sahip olsak da buradaki zorluk farklı. Toplumun farkındalığı ya da eksikliği ve hastalığın görülmeyen, duyulmayan ve hakkında pek konuşulmayan pek çok cana mal olan ciddi bir kanser olarak algılanmasıdır.
Başbakan'ın aşıyı başlattığı 28 Şubat 2026'dan bu yana medya HPV aşısıyla ilgili bilgilerle çalkalanıyor. Uzmanların makaleleri, hükümet istatistikleri, sağlığı etkileyen kişiler ve referanslar aracılığıyla internette de heyecan vardı. Bu söylemin büyük bir kısmı olumlu olsa da endişeleri vurgulayan küçük bir bilgi akışı da mevcut. Bu gürültülü değil. Ama orada bir yerde.
Aşı söz konusu olduğunda tereddüt nadiren açıkça reddedilme şeklinde kendini gösterir. Daha sıklıkla bir gecikme olarak ortaya çıkar. Bir kararın ertelenmesi, bir toplantının kaçırılması veya bir konunun çözülmeden bırakılması. Bir ebeveyn için aşı yaptırma kararı nadiren aşının uygunluğuna bağlıdır. Bu güven ile ilgili. Güven sağlandıktan sonra sistem sorunsuz bir şekilde hizmet verir.
Hindistan'ın önceki aşı kampanyalarındaki deneyimi açık dersler veriyor. Çocuk felcini yok etme çabalarından Kovid-19 aşı kampanyasına kadar başarı, yalnızca tedarik zincirlerine ve dağıtım sistemlerine değil, aynı zamanda halkın güvenini oluşturma ve sürdürmeye yönelik sürekli çabalara da bağlı. Bunlar hemen inşa edilmeyecek. Kalıcı ve sürekli bir çaba gerektirirler. HPV aşısı da şimdi aynı aşamaya giriyor. Sistemler mevcuttur ve kapsam önemlidir. Sürdürülebilir ivme, programın aşılamanın sosyal boyutlarına ne kadar etkili yanıt verdiğine bağlı olacaktır.
Halkın algısı, davranışları bizim farkına bile varmayabileceğimiz şekillerde etkileyen güçlü bir güçtür. Etrafımızdaki dünyayı yorumladığımız ve düşünceleri, eylemleri ve başkalarıyla olan etkileşimleri etkilediğimiz bir mercek görevi görür. Bu, halk sağlığı kampanyalarının, özellikle de yenilerinin, yalnızca arz yönünü değil aynı zamanda kamu algısının talebi nasıl etkilediğini de dikkate alması gerektiği anlamına gelir. İnsanların kime önem verdiği, kimi takip ettiği ve güvendiği, ailedeki ve yakın çevresindeki farklı aktörlerin nasıl davrandığı, geçmişte hangi deneyim ve inançlara sahip olduğu, her bireyin algılarını nasıl güçlendirdiği ve davranışını nasıl belirlediğini etkileyen faktörlerin derinlemesine anlaşılmasını gerektirir.
HPV aşısının uygulamaya konması, hem bilgilerin hem de yanlış bilgilerin hızla ve geniş çapta yayıldığı, içinde yaşadığımız karmaşık, sosyal olarak bağlantılı dünyada aşılamaya yönelik daha geniş yaklaşımımızı güçlendirirken, ülke için rahim ağzı kanserini önleme konusunda önemli bir fırsatı temsil ediyor. Konuyu derinlemesine araştırmak ve “nedenini” anlamak için kapıyı açar. İnsanlar yaptıklarını neden yaparlar veya neden yapmazlar? Bu bize sadece arzı değil talebi de güçlendirme fırsatı veriyor. Bu, halkın bilgiyi nasıl aldığını, işlediğini, anladığını ve yanıtladığını gerçekten anlama becerimizde yatmaktadır ve programların aradıkları genel sağlık faydalarını sağlayabilmesi için bir müdahalenin faydalarını tartmaktadır.
(İfade edilen görüşler kişiseldir)
Bu makale, Girl Effect, Hindistan Ülke Direktörü Kavita Ayyagari tarafından yazılmıştır.
Bir yanıt yazın