Atipik formlar nasıl farklılık gösterir ve doğru teşhis neden önemlidir?

Dünya Parkinson Günü arifesinde, haberler hastalığı ilgi odağı haline getirdi: Gazeteci Emiliano Pinsón Salı günü medyadaki işlerinden birinden, bazı rahatsızlıklar nedeniyle ayrıldığını duyurdu. değiştirmek Teşhisi onu daha sakin bir yaşam temposu benimsemeye zorluyor.

Halihazırda hastalıkla mücadele eden Pinsón, yaşadığı Parkinson hastalığının tipinin “tipik” değil, daha ziyade bir hastalık olduğunu doğrulayan bir çalışmanın sonuçlarını aldığını söyledi. diğer alt tip.

“Sahip olduğum şey katı Parkinson değil, bana teşhis konulan Parkinson hastalığı. Çok iyi çalışılmamış çünkü tam olarak gelişiminde değişiklik gösterir. Yaygın olan rijit Parkinson hastalığı zaten araştırılmıştı, yıllar içinde benzer bir davranış sergiledi. Beyinde yer aldığı için çalıştırılabilir. Benim sorunum beyincikte, ameliyat edilemez” sözleri vardı.

Bunu takiben, Zurna Parkinson hastalığının farklı türlerini, atipik varyantını, semptomlarını ve uyarı işaretlerini daha derinlemesine incelemek için uzmanlara danıştı.

Parkinson hastalığı kroniktir ve çok özel bir şekilde motor aktivitesiNörolog Alejandro Andersson açıklıyor.

Alzheimer'dan sonra en sık görülen ikinci nörodejeneratif hastalıktır ve genellikle ortaya çıkar. 50'den itibaren yaşlılarda görülme sıklığı artmasına rağmen.

Buenos Aires Nöroloji Enstitüsü'nün tıbbi direktörü Andersson şöyle açıklıyor: gösteriler Temel semptomlar titreme, sertlik, bradikinezi veya hareket yavaşlaması ve dengesizlik veya denge ve koordinasyonun bozulmasıdır.

Başlangıçta olabilir ince değişiklikler Yürürken kolun sallanmasının azalması, ses yüksekliğinin azalması veya yorgunluk hissi gibi fark edilmeyen durumlar.

Hastalık kendini duyurmaya başlıyor çok önceden titreme, sertlik veya yavaşlığa neden olur. Premotor evresinde sıklıkla koku bozuklukları (koklamayı bırakırsınız ya da daha az kokarsınız), REM uyku bozuklukları (rüya eylemleri), depresyon (hastalığa tepki vermeyen, daha çok ondan önce gelir) ve kabızlık ile kendini gösterir. .

Bu motor dışı semptomların hiçbiri tanı koymak için yeterli büyüklükte değildir, ancak yaklaşık 10 yıl önce Hastalar bu tür sorunlarla başlar.

Tahmin ediliyor ki 100'de 1 Andersson, 60 yaşın üzerindeki kişilerin Parkinson hastalığından muzdarip olduğunu söylüyor. Beyin sapının bir bölgesinde yer alan bir grup nöron nedeniyle oluşur. esasen nigraölürler ya da işlevleri değişir, dedi.

” dopamin Bu nöronlar tarafından beynin başka bir aktarma istasyonu olan Striatum'a düzgün ve düzenli kas aktivitesi üretmek için salgılanan bir nörotransmitter ve habercidir. Dopamin kaybı Striatum'u kontrolden çıkarıyor ve hastalar hareketlerini yeterince kontrol edemiyor” dedi.

Aynı zamanda Parkinson hastalarının hayatını kaybettiğine dikkat çekti. en az %80 dopamin üreten nöronların esasen nigra.

Peki bu neden oluyor? “Güçlü oksidatif güce sahip kimyasal reaksiyonların kalıntıları olan serbest radikaller, nöronların ölümünden sorumlu olacaktır. Diğer çevresel toksinlerin ve ilaçların Parkinson hastalığına neden olduğu açıklanmıştır. Ancak genetik yatkınlığın giderek daha önemli olduğu düşünülüyor (Parkinson hastalığıyla ilgili en az 52 gen var).

“Parkinson hastalığının ortaya çıkmasının birçok yolu var. Temel olarak bölünmüşler belirtilerinize göre baskın” diye açıkladı Zurna Ricardo Maiola, Buenos Aires Hastanesi Parkinson ve Anormal Hareketler Programından nörolog.

Bunlardan ilki, adından da anlaşılacağı üzere “tremorigen veya titreme” olarak adlandırılan durumdur. titreme hakim. “Tıbbi tedaviye oldukça dirençliler, ancak uzun vadede iyi bir prognoza sahipler” dedi.

İkincisi ise “akineto-rijit” olarak adlandırılıyor ve yavaşlığın ve katılık. Her ne kadar hastalar başlangıçtaki tıbbi tedaviye genellikle iyi yanıt verseler de, uzun vadede “çok da iyi olmayan sonuçlara” sahip olma eğiliminde olduklarını söyledi.

Ve ekledi yaşa göre Jüvenil başlangıçlı formlar vardır, diğerleri erken başlangıçlı ve geç başlangıçlıdır ve bunları sınıflandırmanın başka bir yolu da farmakolojik tedaviye daha iyi veya daha az yanıt veren formlar arasındadır.

Öte yandan genetik kökenli vakalar olup olmamasına ve kalıtsal (sporadik) olmamasına göre sınıflandırılırlar.

Gazeteci, yaşadığı Parkinson hastalığının sözde atipik olduğu konusunda güvence verdi. “Bu durumda muhtemelen bir farklı hastalık Maiola, Parkinson hastalığına karşı farklı bir prognoz ve tedaviye yanıt olduğunu söyledi.

“Atipik Parkinson bir terimdir birçok dejeneratif bozukluğu kapsar Parkinson hastalığıyla semptomları paylaşan nörolojik bozukluklar” diye ekledi Andersson.

Birçok atipik formu vardır: kortikobazal dejenerasyon, ilerleyici supranükleer felç (PSP), Shy Dragger veya çoklu sistem atrofisi, Lewy cisimcikli demans LBD… Bunların hepsi artık şu şekilde listelenmiştir: tauopatileryani TAU proteininin hastalıkları” diye özetledi.

“Hareket yavaşlığı (bradikinezi), sertlik, esneme duruşu, ifadesiz yüz (hipomimi) ve daha az sıklıkla titremenin yanı sıra; “Kendine özgü özellikleri var” diye tanıtıyor.

Bu doğrultuda bu bozukluklardan birinin şöyle olduğunu detaylandırıyor: çoklu sistem atrofisi Shy-Drager sendromu olarak da bilinen (AMS), “beynin kan basıncı, kalp atış hızı ve mesane işlevi gibi otonomik işlevleri kontrol eden alanlarının ilerleyici dejenerasyonu ile karakterize olduğu” diye ekliyor.

Bu yol açabilir Önemli otonomik problemler “Ayaktayken kan basıncında ani bir düşüş olan, baş dönmesine, bayılmaya ve halsizliğe neden olan ortostatik hipotansiyon gibi.”

Atipik Parkinson hastaları, otonomik problemlerin yanı sıra, daha hızlı ilerleme Kas sertliği, titreme, hareketlerde yavaşlama, denge ve koordinasyon sorunları gibi motor semptomlar.

Ortaya çıkabilecek diğer belirtiler “yutma zorluklarıkonuşma sorunları, ses değişiklikleri, uyku bozuklukları ve demansa yol açan bilişsel değişiklikler” diye sıralıyor.

Son olarak, atipik Parkinson hastalığının levodopa gibi geleneksel Parkinson tedavilerine iyi yanıt vermediğini ve semptom yönetiminin genellikle daha zor olduğunu belirtmek önemlidir.

“O doğru teşhis Tedaviler ve semptom yönetimi, her vakada ortaya çıkan atipik Parkinson hastalığının spesifik tipine bağlı olarak değişebileceğinden bu çok önemlidir. Bu nedenle hastaların doğru tanı ve uygun tedavi planının alınabilmesi için hareket bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir nörolog tarafından değerlendirilmesi şarttır.”

Parkinson hastalığı kroniktir ve tedavi edilemez. İlaçlar semptomları ne kadar iyi ve ne kadar süreyle hafifletir? Bu her kişi için çok farklı olabilir.

Elde edilen ilaçla kayda değer gelişme tablonun. “Vücutta eksik olan dopamine dönüşen madde olan levodopa tedavinin temelini oluşturuyor. Ayrıca agonist adı verilen ilaçlar, yani levodopayı taklit eden ilaçlar da var” diyor Andersson.

Ve şunu ekliyor: “Tedavi kinetik, fiziksel aktivite, fiziksel olarak iyi durumda olmak ve fazla kilolu olmamak çok önemlidir. “İmplante edilebilir cihazların kullanıldığı cerrahi alternatif, uzun yıllardır Parkinson hastası olan kişilerin yaşam kalitesini büyük ölçüde artırdı.”

Maiola her şeyden önce aşağıdakilere uyulmasını önerir: tıbbi endikasyonlar, özellikle aşağıdakilerle ilgili:

– Programları ilacı almak.

– İlaç alımı ile ilaç alımının ilişkilendirilmesinin kolaylığı veya olmaması belirli gıdalar.

– Yapım kolaylığı fiziksel aktivite.

– Şunlara uyun: saatlerce uyku uygun.

– Kurmak akıcı iletişim Tedaviyi yapan doktorla. Tüm şüpheleri ortadan kaldırın.

Bu arada Medline Plus sitesi, bazı yaşam tarzı değişikliklerinin bu hastalıkla başa çıkmanıza yardımcı olabileceğini garanti ediyor:

– Bir tüketerek sağlıklı kalın sağlıklı diyet ve sigara içmemek.

– Yapmak ne yediğinizdeki değişiklikler veya yutma güçlüğü çekiyorsanız ne içtiğinizi.

– Kullan Konuşma terapisi yutma ve konuşmadaki değişikliklere uyum sağlamanıza yardımcı olmak için.

– Kalmak varlık Kendinizi iyi hissettiğinizde mümkün olduğunca. Enerjiniz düşük olduğunda aşırıya kaçmayın.

– Dinlenmek gün içinde gerektiğinde ve stresten kaçının.

– Kullan fizyoterapi, Bağımsız olmanıza ve düşme riskinizi azaltmanıza yardımcı olacak mesleki terapi.

– Yer korkuluk Düşmeleri önlemeye yardımcı olmak için evin her yerinde. Bunları banyolara ve merdivenlere koyun.

– Gerektiğinde yardımcı cihazlar kullanın. hareketi kolaylaştırmak. Buna özel mutfak eşyaları, tekerlekli sandalyeler, yatak yükselticileri, duş sandalyeleri ve yürüteçler dahildir.

– Sizin ve ailenizin bu bozukluğu yönetmenize yardımcı olması için sosyal hizmet uzmanlarıyla veya diğer danışmanlık hizmetleriyle konuşun.

➪Sağlık ve esenlik hakkında bölüm notlarında ele almamızı istediğiniz sorularınız mı var? Buraya tıklayarak Clarín Yardım Merkezi'ne girin, Editöre mesaj ve sonra Buena Vida'ya Sorular. Sorunuzu bize yazın ve gönderin. Hazır! Ve eğer Buena Vida bülteninin 15 günde bir gelen kutunuza gelmesini istiyorsanız buradan abone olun.