Yüksek ürik asit, gut ve böbrek taşlarından çok daha fazlası

Rutin analizlerin sonuçlarını içeren e-posta gelir. Açtığınızda kolesterol ve kan şekeri genellikle ilk dikkat çeken iki bilgidir; sağlığımızın nasıl olduğunu gösteren temel göstergelerdir. Ama sadece bunlar değil. Bu listede yer alan ve yüksek değerlerde kardiyoremetabolik riski artıran bir oyuncu da var: ürik asit.

Yaygın olarak böbrek taşı ve gut geliştirme riskiyle ilişkilendirilen (yüzyıllar boyunca büyük ziyafetlerden etkilenen “kralların hastalığı” olarak sunulan ve VIII. Henry'nin tartışmasız bir simge olduğu düşünülen) hasar kapasitesi çok daha ileri gider.

“Yüksek ürik asit kalbe, böbreğe, pankreasa, karaciğere ve damarlara zarar verir. onu düşürmek tüm organların korunmasının bir unsurudur“diyalogunda vurguladı Zurna CEMIC Tıp Enstitüsü'nde profesör olan nefrolog Carlos Castellaro.

Hiperüriseminin (kanda aşırı ürik asit) görülme sıklığı ve prevalansı “önemli bir büyüme”2019'da Nefroloji, Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi'nde yayınlanan bir makalede Arjantinli uzmanların altını çizdi.

Bu artış, diğer faktörlerin yanı sıra, obezite salgınının yayılmasına ve işlenmiş gıdaların daha fazla tüketilmesine yol açan diyet değişikliklerine bağlanabilir.pürin, alkol ve fruktoz açısından zenginbahsettiler.

Castellaro'ya göre “kesinlikle obezite ve hareketsiz yaşam tarzının ilerlemesi“. Sürekli “zevk alma hakkı” arayışı içinde, çok ve kötü yiyoruz ve az hareket ediyoruz, bu da “vücudumuza zarar veriyor.”

Vücudumuzdaki ürik asit iki kaynaktan gelir: fizyolojik (hücreler öldüğünde oluşan ve bazal seviyemizi veren normal bir atıktır) ve bununla bağlantılı başka bir atıktır. “ne yaptığımıza”Doktor özellikle ne yediğimiz ve metabolizmamız hakkında açıklamalarda bulundu. Ayrıca yükselmesine neden olan çeşitli tıbbi durumlar ve ilaçlar da (örneğin kemoterapi ve diüretikler) vardır.

Çoğu ürik asit kanda çözünür. Sorunlar birikmeye başladığında başlar ve vücudun bunu ortadan kaldırması zordur düzgün bir şekilde.

Ürik asitin üçte ikisi böbrekler yoluyla, üçte biri ise dışkı yoluyla atılır. Bu mekanizma, hastalığı olan kişilerde düzgün çalışmayı durdurur. obezite ve hiperinsülinemi ve/veya diyabet (çünkü böbrekteki insülin artışı ürik asidin ortadan kaldırılmasını değiştirir ve tutulmasını kolaylaştırır) ve böbrek yetmezliği olanlarda (böbreğin kanı filtreleme yeteneği başarısız olduğu için).

Castellaro, “Fazla kiloluysanız ve insülin direnciniz varsa ürik asidiniz yükselecek ve sorunlar da burada başlayacak” dedi. Ve tıbbi durumların toplamının olumlu olduğunu gösterdi “mükemmel bir fırtına”.

—Normal değer nedir ve hangi noktada yüksek kabul edilir?

—Kanımızda ürik asit yüzüyor ve bu kötü değil. 7 mg/dL'nin altındaki düşük fizyolojik seviyeler antioksidanlardır. Bu normalin üst sınırı olarak kabul ediliyor. Buradan sonra çözünürlüğünü kaybetmeye başlar ve 10 mg/dL'nin üzerinde kanda yüzmeyi bırakır ve kristalleşir, bu da komplikasyonlara neden olur.

—Ne tür komplikasyonlar?

—Kristallerin konsantrasyonu temel olarak iki ana komplikasyona neden olur: biri böbreklerdeki taşlardır (böbrek taşı), genellikle aşırı ürik asit olduğunda ve idrarın biraz asidik olduğunda gelişir; ve diğeri düşüşkristallerin eklemlerde yumuşak dokulara yerleşerek ağrıya neden olması sonucu ortaya çıkar.

Ancak Castellaro'ya göre en fazla etkiye sahip olan sorun, aşırı ve az çözünen ürik asidin böbreklere ve/veya eklemlere geçişi sırasında ortaya çıkıyor. Bu yolculukta “hücrelere girer ve bir mekanizmayı tetikler. Oksidatif stres, inflamasyon, mitokondriyal değişiklikbu da hücrelerin 'incinmesine' neden olur.”

“Karaciğer hücrelerine girerse karaciğere zarar verir; böbrek hücrelerinde böbreğe zarar verir; kan damarlarında ve endotelde ateroskleroz, damar hasarı, arterlerde sertlik ve yüksek tansiyon oluşumuna neden olur; pankreas adacıklarına girerse pankreas hasarını ve diyabeti teşvik eder” diye listeledi.

Enflamasyon, kardiyorenometabolik hastalıklardan geçen merkezi eksendir. “Ürik asit sonuç ve sebep nefrolog, bu inflamasyonun önemli bir oyuncusu, hasarda işbirlikçisi ve bu nedenle terapötik bir hedef haline geldiğini belirtti.

Tüm kardiyometabolik hastalıklarda olduğu gibi yaşam tarzı değişiklikleri şarttır. “Zorundayız metabolik koşullar oluşturmak Böylece ürik asit normal seviyelere döner” diyor uzman.

“En önemli şey ilgili patolojilere karşı harekete geçmek: obezite, hipertansiyon, diyabet. Bu, ürik asit seviyelerinin büyük ölçüde düşmesine yardımcı olacaktır” diye teşvik etti.

Diyet değişiklikleriyle ilgili olarak, ürik asidi yüksek olan kişilere tavsiye edilir. pürin bakımından zengin gıdaların sınırlı veya orta düzeyde tüketimi (özellikle kırmızı et; et suları, deniz ürünleri, sosisler, ultra işlenmiş ürünler, alkol -özellikle bira-; meşrubatlar; baklagiller; ıspanak ve üzüm, muz gibi çok tatlı meyveler), çok iyi nemlendirin (günde en az 3 litre su için) ve egzersiz yapın fiziksel egzersiz düzenli bir formda.

Ancak alışkanlıklardaki değişiklikler “Yeterli olmayabilirler” Bu amaca ulaşmak için, özellikle çok yüksek düzeylerde ve/veya ilgili hastalıklara (kalp hastalığı, böbrek hastalığı) sahip kişilerde. Bu durumlarda farmakolojik tedavi de eşlik etmelidir.

“Değerleri 9/10 mg/dL'nin üzerinde olan hastaların ilaçlarla (allopurinol veya febuksostat) tedavi edilmesinin yanı sıra gut veya ürik asit nedeniyle böbrek taşı olan veya böbreklerinde kristal bulunan kişilerin de tedavi edilmesi konusunda görüş birliği vardır. idrar,” dedi Castellaro.

Doktora göre yetişkinler, diğer parametrelerin yanı sıra ürik asit değerlendirmesini de içeren yıllık bir sağlık kontrolü yapmalıdır.

“Enflamasyona saldırmalıyız. İnflamatuar olan herhangi bir şey. Yıllık kontrol, hastayı düşük kolesterol, şeker ve kan basıncı ile iyi bir yaşam tarzı sürdürmeye davet etmeye yardımcı olur, çünkü başlıca kardiyovasküler risk faktörleri hipertansiyon, diyabet, dislipidemi, obezitedir ve bu oyuncular arasında proaktif etkileri olan ürik asit de vardır. -iltihaplanma gücü” diye bitirdi.

➪Sağlık ve esenlik hakkında bölüm notlarında ele almamızı istediğiniz sorularınız mı var? Buraya tıklayarak Clarín Yardım Merkezi'ne girin, Editöre mesaj ve sonra Buena Vida'ya Sorular. Sorunuzu bize yazın ve gönderin. Hazır! Ve eğer Buena Vida bülteninin 15 günde bir gelen kutunuza gelmesini istiyorsanız buradan abone olun.