San Carlos Klinik Hastanesi'nde yoğunlaştırıcı olan Manuel Álvarez, Sağlık Bakanlığı ve iki bilimsel toplum tarafından satın alma riskini azaltmak amacıyla Sıfır Pnömoni Projesi'nin ulusal koordinatörüdür. akciğer iltihaplanması mekanik ventilasyon yoluyla. Hastanelerde – özellikle UCIS'te sözleşme yapan enfeksiyonlar, çünkü bizi virüslere ve bakterilere karşı savunan vücudun engelleri en çok ihlal ediliyor – hastaların% 10'unu etkiler ve yılda yaklaşık 7.000 ölüme neden olur. Ancak İspanya, kritik hastalar tarafından elde edilen zatürre oranını yarıya indirgemekle övünebilir.
Mekanik ventilasyon neden pnömoniye neden olabilir? Çünkü öksürüğü ortadan kaldıran bir cihazdır, bu da ağızdaki mikroorganizmaların hava yoluna girmesini önlemeye hizmet eden mekanizmadır. Buna ek olarak, bir solunum cihazına ihtiyaç duyanlar, komplikasyon olma olasılığı daha yüksek olan çok ciddi hastalardır.
En çok hangi hastayı etkiler? Ana faktör yaştır: bir hasta ne kadar büyük olursa, bir enfeksiyonun acı çekmesi daha olasıdır, çünkü bağışıklık sistemi onu durdurabilmek için daha az yeteneklidir. Yaşlanma, her seviyede, eklemlerde ve beyinde, aynı zamanda bağışıklık sisteminde meydana gelir.
Mekanik ventilasyon ile YBÜ'ye kabul edilen hastaların yüzde kaçı bir akciğer iltihaplanması? Sıfır projesinin sorumlu olduğu budur. Hastanede elde edilenler olan nosokomiyal enfeksiyon sürveyansının ulusal çalışması, insidans yoğunluğunun 1000 günde bir mekanik ventilasyonda bir 5.7 pnömoni olduğunu göstermektedir. Bu, her gün hastaların bir solunum cihazıyla birlikte olduğunu ekleyerek, 1000 gün olduğunuzda, pnömoni insidansınızın 5.7 olduğu anlamına gelir. Veriler, halka açık sistemin çoğu İspanya genelinde 200 UCI'den elde edilir. Olağanüstü bir temsildir.
YBÜ'de enfeksiyonlar açısından orta yüksek bir iyi sonuç bölgesindeyiz. Küresel olarak, Avrupa ile ilgili olarak işler iyi yapılıyor
İspanya'daki insidans, diğer ülkelerden daha mı az mı yoksa daha mı az mı? Orta yüksek bir iyi sonuç alandayız. Küresel olarak, Avrupa ile ilgili işler iyi yapılmaktadır.
Bu anlamda hangi projeler başlatıldı? 2009 yılında sıfır bakteriyemi bir kateterle ilişkili enfeksiyon insidansını azaltmaya çalıştı. Sadece bu proje ile, sadece bir önleme planını aktive ederek, pnömoni gibi diğer enfeksiyonlar düşürüldü. 2011 yılında sıfır pnömoni başlatıldı ve mekanik ventilasyon ile ilişkili oranı düşürüyoruz. 2014 yılında, ICU'da elde edilen çok doğurgan mikroorganizmaların önlenmesini içeren sıfır direnç başladı, çünkü ciddi hastalar olarak bağırsak florası değişir ve antibiyotiğe dirençli bakterileri kolonize edebilir. Ve son olarak ITU-Zero, amacı bir idrar probuyla ilişkili enfeksiyonları azaltmak olan, ancak pandemi tarafından sonuçlandırılamayan faaliyete geçti.
Pandemide sağlık hizmetleri ile ilgili enfeksiyonlarda önemli bir artış vardı, ancak pilleri koyduk ve 2024'te Presemia'ya benzer rakamlar elde ettik.
Pandemi UCI enfeksiyonlarını nasıl etkiledi? Muazzam gelir miktarından dolayı sağlık hizmetleri ile ilgili enfeksiyonlarda önemli bir artış, ICU'daki ortalama kalış artışı, hastaların kendilerini uzun süre mekanik ventilasyonla attıkları ve bu da bağışıklık kaybını artırdı. Pandemi bittikten sonra, pilleri koyduk ve 2024'te çok önemli bir başarı olan prepaandemiye benzer figürler elde ettik.
Sıfır pnömoni projesi ile enfeksiyonlar kuruluşundan bu yana ne kadar azaldı? Yarı yarıya indirildi: 1000 günde 11.5 ila 5.7. Ve yüzyılın başında 18, 18, 18.
Pnömoniyi azaltmak için ne yapılır? Protokolü ne işaret ediyor? Bilimsel çalışmaların, solunum cihazlarında bir tür balonun basıncını kontrol etmek ve tüpten ağız mikroplarını önlemek gibi riski azalttıklarını gösterdiği önlemleri içerir. El hijyenini kesinlikle etkileriz, çünkü iyi dezenfekte değilse bakterileri iletebilirsiniz. Ve mide içeriğini önlemek ve hava yoluna geçmek için yatağın başını 30 derecede yükseltiyoruz. Aynı zamanda kültür değişikliği ararız, ellerin hijyeni hayat kurtarır ve herkese, tuvaletlere, bekçilere, aile üyelerine ve temizlik veya pişirme personeline ulaşır. Küresel. En önemli şey, enfeksiyonların önlenebileceği yayılmaktır.
YBÜ'de edinilen pnömoniyalara atfedilen mortalite% 10 civarındadır, ancak bir çataldır, hasta ne kadar ciddi olursa, daha olasıdır.
YBÜ'de hiçbir enfeksiyon olmadığı bir zamana ulaşacak mı? Amaç her zaman bunları maksimuma indirmektir, ancak tıpta tamamlayıcıyı sıfıra indirmek zordur, trafik kazası olmaya çalışmak gibidir. Karmaşıktır.
YBÜ'de elde edilen zatürre için mortalite oranı nedir? Muhtemelen, atfedilen mortalite%10 civarındadır, ancak bir çataldır: hasta ne kadar ciddi olursa, yoğun olasılıkla yoğun bir şekilde kalp krizi, inme veya bir enfeksiyon, çünkü organizma daha korunmasızdır. Zatürre ile ölüp ölmediklerini veya zatürreden ölüp ölmediklerini bilmek kolay olmasa da, en ciddi olanlardır. Yani, YBÜ'de iki veya üç gün olacaksanız, bir zatürre edinme olanakları daha düşüktür. Ve eğer edinilirse, ikinci veya üçüncü haftadan itibaren geç edinilenlerden daha hafiftir, çünkü hastanın kritik durumda uzun zaman alması ve her türlü komplikasyona sahip olma olasılığına sahip olduğu anlamına gelir. Çoğu zatürre tedavisi ve eğer ölürseniz, bunun nedeni ciddi olmanızdır.
Okumaya devam etmek için abone olun
Bir yanıt yazın