Yoğun bakımda, Nörokritik hasta kırılganlığıyla dikkat çekiyor. Tarafından belirtilmiştir İspanyol Yoğun Bakım Tıbbı, Yoğun Bakım ve Koroner Üniteleri Derneği (SEMICYUC) insanları anlatan ciddi nörolojik yaralanmalarlafelç, intrakraniyal kanama, travmatik beyin hasarı, akut omurilik yaralanması ile başvuran, ancak potansiyel olarak geri döndürülebilen hastalar… “Bu hastaların kesin olarak yönetilmesi belirleyicidir, özellikle de sadece ilk yaralanmaama aynı zamanda hipoksi, hipotansiyon, beyin ödemi, kafa içi hipertansiyon ve ateşin neden olabileceği ikincil beyin hasarını da önleyin…” diye açıklıyor. Dr. Jon Pérez BárcenaÜniversite Hastanesi yoğun bakım doktoru Onlar Palma'dan gelen Espas'lar.
Hastalardan bahsediyor”çok yakın takip gerektirir ve hızlı kararlar, bazen dakika dakika. Bu hastalarda kan basıncında, oksijenlenmede, ventilasyonda veya bilinç düzeyindeki küçük değişiklikler, Önemli nörolojik kötüleşme“.
Daha iyi hayatta kalma
Özel bakım ilişkilendirildi daha iyi hayatta kalma ile ve uzmanlaşmamış bakıma göre daha iyi fonksiyonel sonuçlar. Bu nedenle yoğun bakım uzmanları, halihazırda bu tür hastalara bakım veren hastanelerdeki Nöro-YBÜ alanlarının birleştirilmesi gerektiğinde ısrar ediyorlar.
“Nörokritik hastalar Özellikle karmaşıktırlar ve hayati ve fonksiyonel prognozlarını iyileştirmek için yoğun bakım uzmanlarının liderliğinde multidisipliner bir ekip gerektirirler. Son yıllarda prognozu iyileştiren ilerlemeler kaydedildi. Patofizyolojinin en iyi bilgisinehastaların daha iyi izlenmesine, daha etkili tedavilerin uygulanmasına ve bulaşıcı veya diğer komplikasyonların ortaya çıkmasının önlenmesine yöneliktir” diye açıklıyor SEMICYUC başkanı Dr. José Garnacho.
Daha iyi nörolojik fonksiyon
Bu Nöro-YBÜ'lerin amacı sınırlı değildir hastanın hayatta kalması içinancak bunu mümkün olan en iyi nörolojik fonksiyonla ve beyin dokusunun canlılığını koruyarak yapmak. Bu öğleden sonra Madrid'de, doktorlar Jon Pérez Bárcena ve Mario Chico (Madrid'deki 12 de Octubre Üniversite Hastanesi Travma YBÜ bölümü başkanı ve SEMICYUC başkan yardımcısı) tarafından yönetilen ve İspanya'nın dört bir yanından neredeyse yüz uzmanı bir araya getiren SEMICYUC Nörokritik Hastalarının Klinik Yönleri konulu V Konferansı'nın açılışı sırasında bu durum vurgulandı.
Yoğun bakım uzmanları bu kırılgan hastaların bakımındaki gelişmelere dikkat çekti. Son yıllardaki en önemli ilerlemelerden birinin “genel izlemeden 'multimodal nörolojik' diyebileceğimiz bir izleme yöntemine geçiş” olduğunu belirtiyorlar. Kan basıncı artık yalnızca gözlemlenmiyor veya oksijen doygunluğuama aynı zamanda daha birçok parametre (kafa içi basıncı, serebral oksijenlenme, Doppler bozulmayı daha erken tespit etmemize ve tedaviyi ayarlamamıza olanak tanıyan transkraniyal, serebral metabolizma…) daha kişiselleştirilmiş bir şekilde“dedi Dr. Pérez Bárcena.
Dr. Pérez Bárcena, “Herkes için aynı hedefleri uygulamak yerine tedaviyi yaralanma türüne göre uyarlamalıyız” diyor.
Bu ilerlemeler el ele gidiyor daha kişiselleştirilmiş bir yoğun tıbbın olduğunu belirtiyorlar. “Herkes için aynı hedefleri uygulamak yerine, Yaralanmanın türüne göre tedaviizleme düzenine ve hastanın kendi beyninin tepkisine bağlıdır. Perfüzyon basıncını ve oksijenasyonu bireyselleştirmek, gidilecek yoldur” diye bitiriyor Dr. Pérez Bárcena. Nöro-YBÜ üniteleri Doktorlar bunun, özel eğitime ihtiyaç duyan uzman nöro-yoğun bakım ekiplerine bağlılığı gerektirdiği sonucuna varıyor.
Okumaya devam etmek için abone olun
Bir yanıt yazın