BERLIN – Ocak 2026'dan itibaren katılımcının aile uygulamaları için sabit oranı hakkında karşılıklı olarak kabul edilebilir bir karar, değerlendirme komitesinde ortak kendi kendini yönetmeye katıldı. Temel sistem biraz düşük bir derecelendirmede aynı kalmıştır – temel tıbbi bakım için belirli kriterler karşılanırsa, farklı yüksekliklerde ek ek ekstra ücretler vardır.
KBV CEO'su Andreas Gassen, Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri (KBV) ve GKV önde gelen dernek, yasal olarak öngörülen nötrlüğe rağmen, bazı genel uygulayıcıların kabul edilmesine rağmen, yasal olarak öngörülen tarafsızlığa rağmen daha fazla teşvik belirlenebileceği gibi yoğun istişarelerden sonra bir yol bulmuştu.
KBV yönetim kurulu üyeleri Gassen ve Stephan Hofmeister, “Ortak kendi kendini yönetmenin bu kötü yasal gereksinimde uygun bir çözüm bulması iyi. Düzenlemenin tarafsız, yani ek finansal kaynaklar olmadan verilmesi gerekiyordu.” Dedi.
Aynı zamanda, gelecekte sabit oranı almaya devam etmek için uygulamaları karşılaması gereken fiyatları tanımlamak için önkoşullar. “Bu başlangıçta olumsuz takımyıldız, pratisyenler arasında – ve özellikle küçük uygulamalar pahasına büyük ölçüde yeniden dağıtımlara yol açabilir. Ancak bunu önlemeyi başardık – yeniden dağıtım ücret hacminin küçük kalması gerçeğiyle.”
Sağlık yasasında (GVSG) yasal gerekliliklere dayanarak yeni düzenlenen pratisyen hekim uygulamalar için istifa edilen sabit oran 1 Ocak 2026'da getirilecektir. Toplu meblağ, 2013 yılından bu yana genel pratisyen tedarik emri algısı için ek bir sabit oran: GVSG'nin, Ocak ayının sonucu olarak, düz bir şekilde belirlenmesi sonucuna varılmıştır.
Değerlendirme Komitesi, genel tıbbi bakım görevinin algılanması için ek sabit oranı geri ödemek ve gelecekte sabit oranı almak için uygulamaları karşılamak zorunda olan önkoşulları tanımlamak için yasal görev aldı.
2026'nın başından itibaren aşağıdakiler geçerlidir: Ücret Çizelgesinin Temel Sistemi (GOP) 03040 – yani geçerli sabit oran – kalır. Çeyrekte hastada herhangi bir uzman tıbbi hizmeti gerçekleştirmediyseniz ve faturalandırmadıysanız, tedavi durumunda pratisyen hekimler almaya devam edeceksiniz.
GOP 03040'ın değerlendirilmesi 1 Ocak'ta 138'den 128'e düşürülecek. Uygulama, tanımlanmış bir kataloğun on kriterinden en az ikisini yerine getirirse on puanlık bir ek ücret alınacaktır. En az sekiz kritere ulaşılırsa, uygulama on puan yerine 30 puan ek ücret alır.
Daha önce olduğu gibi, GOP'un değerlendirilmesinin pratik boyuta bağlı olduğu da geçerlidir. Aile doktoru başına 1.200'den fazla tedavi vakası olan uygulamalar, çeyrekte biraz daha yüksek sabit oran alır ve aile doktoru başına 400'den az tedavi vakası indirim alır.
Bir diğeri, çeyrekte ondan az aşı yapan aile uygulamaları için bir indirimdir. Aşılama temel tıbbi bakımın bir parçası olduğu için toplu toplamınız yüzde 40 kısaltılır.
Yasama organının belirttiği kriterler temel tıbbi bakımın faydalarıdır. Bunlar, örneğin, ev ve huzurevi ziyaretleri, aşılar, ultrason teşhisi ve uzun süreli veya stres EKG gibi temel tıbbi teşhislerdir. Bir uygulamanın tedavi vakalarının sayısı ile ilgili olarak, bu hizmetler bir ek ücret almak için belirli frekansta yapılmalıdır.
Tanımlanan odak uygulamaları için istisnalar
KBV ve GKV-Spitzenverband, diyabetolojik odak uygulamaları, HIV odak uygulamaları ve ikame uygulamaları için iki muafiyet kabul etti. Bu uygulamalardaki pratisyen hekimler, minimum sayıda kriter yerine getirilmeden toplu ödeme için 10 puanlık ek ücret alırlar. 30 puanlık daha yüksek ek ücret için, diğer tüm pratisyen hekimler gibi en az sekiz kriteri karşılamanız gerekir.
Başka bir istisna, bir uygulama çok az aşı olduğunda toplu miktarda yüzde 40 indirimle ilgilidir. Bu indirim kontrolü, odak ve ikame uygulamaları için de geçerli değildir.
Genel uygulayıcıların uzman diyabetolojik tedaviler, HIV/AIDS'li hastaların özel tedavileri veya hastaların yüzde 20'sinden fazlasında ikame destekli tedaviler gerçekleştirdiği praksis, hastaların yüzde 20'sinden fazlasında opioid bağımlı tedaviler gerçekleştirir.
Konu toplamı ve ek ücretler ilgili Yasal Sağlık Sigortası Derneği tarafından eklenir. Her ikisi de, Tekdüzen Değerleme Standardının (EBM) genel tıbbi hizmetlerinin ayrılması nedeniyle 1 Ekim'de 1 Ekim'de tam olarak ödenir.
Genel Uygulayıcı Derneği Federal Başkanı Nicola Buhlingeröpfarth ve Markus Beier, “Bu sonuç ayık. Sonuç olarak “pratik olarak hiçbir şey” değil, çünkü ödemelerin yüzde 90'ından fazlası daha önce olduğu gibi dağıtılacak.
Genel Uygulayıcı Derneği'ne göre, yasa koyucunun “gerçek genel bakım” nın elde edildiği uygulamaları güçlendirme amacı elde edilmedi.
Bir yanıt yazın