Barselona Ace Alzheimer Merkezi'nin tıbbi direktörü nörolog Mercè Boada, 8 Mart Dünya Kadınlar Günü vesilesiyle EL PERIÓDICO'da Alzheimer hastalığını etkileyen cinsiyet önyargısını yansıtıyor.
Alzheimer erkekleri ve kadınları eşit şekilde etkiler mi?
Görülme sıklığına yani yeni vakalara baktığımızda kadın ve erkekler arasında aşağı yukarı benzerdir. Ancak teşhislere ve konsültasyona gelen kişilere baktığımızda kadınların çoğunlukta olduğu görülüyor: Yaklaşık %60'ı kadın, %40'ı erkek. Küresel ölçekte de benzer bir şey gözlemleniyor: Teşhislerin yaklaşık %60 ila %65'i kadınlarda görülüyor.
Peki bu üstünlük neye atfediliyor?
İyi bilmiyoruz. Tek bir açıklama yok. Ancak bu rakamdan önemli bir gerçek ortaya çıkıyor: Alzheimer'ın sadece kadın sayısının daha fazla olması nedeniyle değil, aynı zamanda bakım verenlerin çoğunluğunun kadın olması nedeniyle 'bir kadın hastalığı' olduğu söyleniyor. Sadece hastalığa sahip daha fazla kadın yok, aynı zamanda çoğunlukla bakıcılar da onlar.
Uygulamada bakımı kim üstleniyor?
Çok net bir hiyerarşi var. İlk bakıcı genellikle eştir. İkincisi, en büyük kız. Ve üçüncüsü, çoğu zaman en büyük oğlunun karısıdır. Bu, Akdeniz bölgesindeki farklı ülkelerden kadınların katıldığı Akdeniz Alzheimer İttifakı'nın yaptığı bir çalışmada görüldü. Desen çok benzerdi. Bazı yerlerde bu daha da belirgindi.
Bu yük neden kadınların omuzlarına bu kadar ağır geliyor?
Çünkü kültürel olarak kadınlara evle, çocuklarla, yaşlılarla ilgilenmeleri öğretildi. Sorun şu ki, aynı zamanda kadınlar da iş dünyasına tamamen girmiş durumda. Ve sonra şu soru ortaya çıkıyor: kimin umrunda? Bu yükün dağılımı günden güne değişmiyor, kültürel bir değişim. Ayrıca damgalanma ve suçluluk duygusu da var: Bir kadın umursamıyorsa onun kötü bir anne, kötü bir kız ya da kötü bir eş olduğu düşüncesi. Bu çok ağır.
Bu istişarelere yansıyor mu?
Evet ve zor durumlarla. “Ayrılmak istedim ama şimdi bana kocamın demans hastası olduğunu ve ahlaki ve etik bir sorun nedeniyle ona bakmak için burada kaldığımı söylediler” diyen kadınların vakalarını duyduk. Aynı zamanda, mevcut partner ile eski partnerin bakım konusunda koordinasyonu sağladığı, yeniden oluşturulmuş ailelerin çok cömert ve karmaşık durumlarını da gördük.
Bakıcısı olmayan ailelerin durumu ne olacak?
Tanı konulduğunda bakıcı rolünü kimin üstleneceği her zaman belli olmuyor. Ailesinde bakıcısı olmayan ya da hiç bakıcısı olmayan çok hafif derecede demans hastası olan önemli bir grup insan var. Ve bu grubun içine baktığımızda çarpıcı bir şey ortaya çıkıyor: önemli bir kısmı yalnız yaşayan kadınlardan oluşuyor. Evi, yemeği, alışverişi idare etmeye alıştıkları için bazen yardım istemeden özerk bir şekilde işlevlerini yerine getirmeye devam eden demanslı kadınlar… Bu kadınların yaptığı şey, günlük yaşamın karmaşıklığını azaltmaktır: basit akşam yemekleri, çok istikrarlı rutinler, küçük bir çevre. Ve böylece uzun süre yalnız kalabilirler… Ta ki gazı açık bırakmak, kapı açık uyumak gibi bir 'saçmalık' yapana kadar… Ciddi soruna neden olan bir dikkatsizlik. Ve çoğu zaman ne kendisi ne de çevresindekiler zamanında yardım istemez.
Menopoz ve östrojen, Alzheimer'ın kadınları daha fazla etkilemesinin nedeni olarak sıklıkla gösteriliyor.
Bir hipotez olarak ortaya atıldı ancak kapalı bir açıklaması yok. Hormonal durum üzerine çok sayıda araştırma yapıldı ve bilişsel performansı iyileştirmek için östrojen tedavileri araştırıldı, ancak bazı kadınlarda durumun kötüleşebildiğinin görüldüğü büyük çalışmalar da vardı. Menopozun güçlü bir sistemik değişiklik içerdiğini biliyoruz: enerji, ruh hali, yalnızlık hissi, depresyon… Ve tüm bunlar bilişsel performansın bir aşamada düşmesine neden olabilir. Daha sonra zamanla vücut uyum sağlayabilir.
Kadınlar demans korkusunu nasıl yaşıyor?
Birçoğu sıklıkla tekrarlanan bir fikri dile getiriyor: “Bana bakılmasını istemiyorum, yük olmak istemiyorum, aileyi rahatsız etmek istemiyorum.” İş sağlamamak için özerk kalmak istiyorlar ve bu aynı zamanda nasıl yardım isteyip istemeyeceklerini de etkiliyor.
Okumaya devam etmek için abone olun
Bir yanıt yazın