Yardımlı üreme tekniklerine ihtiyaç duyan çiftlerin sadece %40'ından biraz fazlası (yılda yaklaşık 150 bin) bu yöntemleri kullanıyor. Bunun birçok nedeni var: Tedaviler için uzun bekleme süreleri – bazı kamu merkezlerinde tedavinin başlaması bir yıla yakın zaman alabilir – katlanılması zor maliyetler, zayıf psikolojik destek. Bazı çiftlerin belki de ilk başarısızlıktan sonra yolu terk etmelerinin nedeni budur.
Bekleme süresi engeli
Bağlı Demetra merkezleri ağı tarafından 480 kadın ve 35 ART merkezi üzerinde gerçekleştirilen ve ülkemizde gerçekleştirilen kürlerin yarısından fazlasını temsil eden yakın tarihli bir anket ilginç veriler ortaya koyuyor: Üç kadından ikisinden fazlası ilk tercih olarak halka başvurmayı denedi ancak %43'ü ilk ziyaret için üç aydan fazla bekledi. Çiftler için zaman faktörü temel olduğundan, on kişiden dokuzu daha sonra özel sektöre yöneliyor ve bu da çoğu zaman sürdürülemez maliyetlere neden oluyor. Ve her durumda, özel sektörde PMA'ya başvuranların çoğunluğu 35 ila 40 yaş arasındadır.
Mükemmel olduğu sürece çocuk istemek. Ancak ölçmek için “inşa edilebilir” mi?
kaydeden Elvira Naselli
“PMA yolunu değerlendirenlerin %78'i 35 yaşın üzerindedir” diyor Laura RienziUrbino Üniversitesi Moleküler Bilimler Bölümü'nde doçent ve Ivirma Italia grubunun bilimsel direktörü – yüzde 40'ı 40'ın üzerindeydi. Üreme tıbbına başvurma kararındaki bu gecikme, sonuçlar üzerinde doğrudan olumsuz bir etkiye sahip.”
Lea'daki Pma
Yalnızca üç bölgenin (Toskana, Puglia ve Sicilya) uyum sağladığı göz önüne alındığında, PMA'nın LEA'lara girişi durumu biraz değiştirdi. Ayrıca, LEA'lar kadınların ART tekniklerine erişim yaşını ve aynı zamanda geri ödemeli kür sayısını artırdı ancak mevcut fonları artırmadı. Ve birçok Bölge bir kurtarma planı içindedir ve kesinlikle LEA'ları uygulayamamaktadır.
Miriam: “Rahim kanseri ve annelik arayışı. Yenilikçi bir terapi bana bir gelecek kazandırdı”
kaydeden Sabina Pignataro
NHS'e bağlı bir ağın oluşturulması herkes için çözüm olmayacak ama kesinlikle ileriye doğru atılmış bir adım. Ayrıca, Floransa'daki tarihi Demetra merkezine Bergamo'da bir tane eklendiğinden ve böylece NHS ile MAP talebinde bulunan yüz çiftten iyi bir sayı karşılanabilir: Floransa'da yaklaşık %40 ve Sağlık Hizmeti ile Bergamo'da %70-80, IVF maliyetlerinde %40'a varan indirim teklifi ve özel erişimi tercih ederseniz ana özel merkezlere benzer. Ancak sadece bu da değil: Demetra ağının aynı zamanda üç kliniği (Roma, Bologna ve Milano'da) ve Pescara, Lido di Camaiore, Lucca, Giulianova, Napoli, Bari, Cosenza ve Crotone'da bağlı tıbbi muayenehaneleri vardır. Hastalar Bergamo veya Floransa'da gerçekleştirilecek karşılama ve transfer sonrası ilk ziyaret, ön muayene ve kontrollerini bu merkezlerde yapabilecek.
Azalan doğum oranı ve Pma
MAP ile yakından bağlantılı bir başka konu da, şu anda yalnızca kanser hastalarına geri ödenen oositlerin dondurulması veya hamileliği ertelemek için dondurulmasıdır. Diğerleri için sosyal dondurmadan bahsediyoruz ve bazı şirketler bunu çalışanlarına sosyal yardım olarak sunmaya başlıyor. Bazı ülkeler bunu doğumlardaki azalmayla mücadele stratejilerinin bir parçası olarak görmeye başlıyor. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), kısırlığı üreme çağındaki çiftlerin yaklaşık %15'ini kapsayan bir klinik durum olarak kabul etmektedir; Istituto Superiore di Sanità'ya göre bu oran %19'a kadar çıkabilir. Ve bir de demografi var: 2015'ten bu yana yerleşik nüfus azalıyor ve Istat'ın 2025'in ilk on bir ayına ilişkin demografik dengesine göre doğumlar yaklaşık 324.000 (2024'ün aynı ayına göre -%4,2). Doğurganlık çağındaki kadın sayısındaki azalma (1995'teki 14,3 milyona kıyasla 2025'te 11,4 milyon), ilk gebelik yaşının artması ve hem biyolojik faktörlere hem de yaşam tarzlarına ve çevresel koşullara bağlı olarak doğurganlığı tehlikeye sokan koşulların giderek yaygınlaşmasının etkisi vardır. Fondazione Benessere Donna tarafından IHPB sinerjisi ve Merck'in koşulsuz katkılarıyla düzenlenen Doğurganlığı Önleme ve Üreme Tıbbı etkinliğinde ele alınan konular.
Tüm hastaların doğurganlığını koruyun
“Ulusal Sağlık Hizmeti, yalnızca onkolojik patolojiler nedeniyle tedavi gören hastalar için doğurganlığın korunmasına yönelik müdahaleleri kabul ediyor ve kapsıyor – gözlemliyor Nicola ColacurciKadın Refahı Vakfı Başkanı – kadınların üreme kapasitesi üzerinde yüksek etkiye sahip başlıca klinik koşulların da dikkate alınması gerekir”.
31 yıl önce dondurulan embriyodan çocuk doğdu: İlk kez
kaydeden Valentina Arcovio
Sadece tümörler değil
Peki doğurganlığı tehlikeye atabilecek diğer patolojiler nelerdir? “Bunlar endometriozis, kadınlarda genetik mutasyonlar, daha önce kanser öyküsü olan hastalar, otoimmün patolojiler, erken menopoz ve multipl skleroz gibi yumurtalık patolojileridir”. O da buna ikna oldu Filippo Maria Ubaldi, Calabria Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum profesörü: “Doğurganlığın korunması, hem gonadotoksik tedaviler, patolojiler veya bunu azaltabilecek müdahaleler gibi yumurtalık fonksiyonu için bir risk olduğunda, hem de tıbbi olmayan nedenlerle tıbbi alanda endikedir. Aslında, ebeveynliğin ertelenmesi, bir partnerin yokluğu veya kişinin üreme potansiyelini sürdürme arzusu nedeniyle giderek daha fazla tercih edilmektedir ve gelecekteki seçimlerde daha fazla esneklik sunmaktadır.”
Lea'ya dahil olma
NHS'nin sorumluluğunu üstlenmek, endometriozis, multipl skleroz ve erken menopoz hastası 1.131 kadının ilk yıl içinde ebeveyn olmasına olanak tanıyacak. Colacurci şöyle devam ediyor: “Bu nedenle doğurganlığı koruma prosedürlerinin temel yardım düzeylerine (LEA) dahil edilmesi gerektiğine inanıyoruz”. Campania'daki Pma'nın ana üniversite merkezlerini kapsayan ve Pnrr kapsamında Sağlık Bakanlığı tarafından finanse edilen ve endometriozis, multipl skleroz veya erken menopoz riski gibi yüksek üreme riski taşıyan onkolojik olmayan patolojilere sahip kadınlara odaklanan Pre-OVA projesi, kadınlarda kısırlığın önlenmesine yönelik yaklaşımı değiştirmeye çalışıyor.
Anneliği ertelemek: Yumurtalarını “dondurmayı” seçen kadınlara yönelik Puglia katkısında
kaydeden Dario Rubino
“Amaç – açıklıyor Pasquale De FranciscisLuigi Vanvitelli Campania Üniversitesi'nde jinekoloji ve doğum profesörü – iki yönlüdür: bir yandan hedefe yönelik bilgilendirme kampanyaları yoluyla farkındalığı arttırmak, diğer yandan sürdürülebilir maliyetlerle oosit kriyoprezervasyon tekniklerine erişim ile doğurganlığın korunması için somut yollar sunmak. Proje, farkındalık yaratmadan uzman değerlendirmesine ve kişiselleştirilmiş müdahaleye kadar çeşitli aşamalarda gelişiyor ve Ulusal Sağlık Hizmetinde tekrarlanabilir bir model oluşturmayı, eşitsizlikleri azaltmayı ve bu fırsatlara erişimi onkoloji sektörünün ötesine genişletmeyi amaçlıyor.”
Bir yanıt yazın