Hastaneye başvuran hastaların %27 ila %50'si İspanya'daki hastane bir tür sunmak yara. Bunların her çeşidi var. Kronik, cerrahi (müdahale sonrası) veya travmatik. Doktor EL PERIÓDICO'ya her şeyi açıklıyor Daniel Chaverriortopedi cerrahı ve başkanı İspanyol Yara Derneği (SEHER), temsil eder karmaşık sorunönemli bir sağlık hizmetleri etkisi korktuğu için enfeksiyonlar. O yaşlanma Nüfusun artması ve kronik durumlar Diyabet ve kalp-damar hastalıkları gibi hastalıklar, yaraları sağlık çalışanları için “gittikçe artan bir endişe” haline getirdi.
Ameliyat yarası enfeksiyon kaparsa hastanede kalış süresi iki katına çıkabilir
“Yara deyince aklınıza tipik bir şey geliyor: Kendinizi kesmek ya da düşmek. Ama işin sıradan kısmı bu. Aksi takdirde bunun için bir tıp topluluğu olmazdı. Tedavisi zor yaralardan bahsediyoruz. yara izi veya kronik“, Zaragoza'da bin doktor, hemşire, ayak hastalıkları uzmanı, fizyoterapist ve eczacıyı bir araya getiren SEHER'in XIII. Ulusal Kongresi'ne henüz yakın zamanda katılan Chaverri'yi açıklayarak başlıyor.
“Bir yarayı her değiştirdiğimizde riski artırıyoruz. İhtiyacınız olduğunda tedavi etmelisiniz. Bugün her gün tedavi etmenin bir anlamı yok”
Kronik rahatsızlıklar arasında özellikle yaygın olanından bahsediyor: diyabetik ayak. Ayağın derin dokularında enfeksiyon, ülserasyon veya tahribatla karakterize ciddi bir komplikasyon” diyor hastanede çalışan doktor. MAZ Hastanesi, Zaragoza. Doktor ayrıca açık bir kırık veya çoklu travmanın neden olduğu travmatik yaralardan da söz eder.
Normal iyileşme süresi nedir? “Risk faktörleri olmayan veya ilişkili kronik patolojileri olmayan bir hastada yüzeysel bir yaranın kapanması iki veya üç haftadan fazla sürmemelidir. O andan itibaren endişe verici olmaya başlar” diye yanıtlıyor.
Mikrobiyota
Tam olarak Zaragoza kongresinde uzmanlar mikrobiyotanın yara iyileşmesinde nasıl önemli bir müttefik olduğunu açıkladılar. Teori, bir yaranın doğru şekilde iyileşmesi için bir popülasyonun olması gerektiğini öne sürüyor olumlu bakteriyel. İyiyle kötü arasında, iyinin lehine bir denge. Çeşitli nedenlerden dolayı kötü olanların iyi olanlardan ağır basması durumunda (disbiyoz), yara daha yavaş iyileşmeye başlayacaktır. enfeksiyon belirtileri göstermek – henüz buna neden olacak kadar kötü bakteri olmayacağından – ancak yarayı iltihaplanma durumuna yol açacak kadar yeterli olacak bu iyileşmenizi yavaşlatır.
“Risk faktörleri olmayan veya ilişkili kronik patolojileri olmayan bir hastada yüzeysel bir yaranın kapanması iki veya üç haftadan fazla sürmemelidir”
Tekniklerin iyileştirilmesi genomik sıralama Uzmanlar, bunun vücudumuzun farklı durum ve bölgelerindeki mikrobiyomun karakterizasyonunda önemli ilerlemeler sağladığını ve bunun yaraların tedavisinde de yeni bir senaryo açtığına dikkat çekiyor.
cerrahi yaralar
Chaverri, bir cerrah olarak kendisini endişelendiren bir şeyi gözden geçiriyor: cerrahi yaralaryani bir müdahale sonrasında ortaya çıkanlar. “Kabul edilen hastaların yarısı ameliyat bekliyor. Hastanelerde biz yaraların jeneratörleriyizçünkü çok fazla çalışıyoruz. İyileşene kadar“Ameliyatımın bittiğini söyleyemem.”
“Üzerine durduğumuz konulardan biri de komplikasyonları önlemek enfeksiyon kapabilecek cerrahi yaranın. Bu, hastanede kalış süresini uzatır, hatta onları kopyalıyor. Ve daha sonra sorunlara neden olabilir. Şu andaki eğilim yarayı iyileştirmek pansumanlarla ve aletlerle bu da tedaviler arasında boşluk bırakmamıza olanak tanıyor” diyor.
Korkunç enfeksiyonlar
“En büyük enfeksiyon riski ameliyat yarasının içinde ilk dört gün ameliyattan sonra. Enfeksiyonu kolaylaştırmamak için o günlerde müdahale etmemek çok önemli ve çok sık tedavi etmenin, iyi yaptığımız anlamına gelmediği de görülüyor. Tam tersi. Her manipüle ettiğimizde, riski artırıyoruz. İhtiyacınız olduğunda iyileşmeniz gerekir. Bugün günlük tedavi hiçbir anlam ifade etmiyor. Herhangi bir yarada bunu ararsınız” diyor cerrah.
Kesin bir rakam yok İspanya'da her yıl meydana gelen enfeksiyonların arkasında kaç yaranın yattığı hakkında bir bilgi. Doktor, “Sorunu ölçmek çok zor” diyor. Ölçülebilen en iyi veri cerrahi yara enfeksiyonuna ilişkindir. Bu oran dikkate alındığında ortalama %2'dir. tüm cerrahi işlemler (bazılarının daha riskli, bazılarının ise daha az riskli olduğunu belirtiyor)”.
Doktor bir noktaya daha dikkat çekiyor: Yaralar nüfusun yaşlanmasına bağlı olarak büyüyen bir sorun. “İleri yaş, hücresel yaşlanma dediğimiz bir şey anlamına gelir; bu, hücrelerin yaşlanması ve daha kötü işlev görme kabiliyetine sahip olması anlamına gelir.” Çoğaltma ve rejenerasyonN. Yaşlı bir insanda iyileşme çok daha yavaştır” diye uyarıyor.
Bir dosya görüntüsünde iki yaşlı insan. / David Zorrakino/Avrupa Basını
Antibiyotik direnci
Bu noktada yine korkulan enfeksiyonlardan ve onları çok endişelendiren bir şeyden bahsediyor: antibiyotik direnci. “Defalarca yanlış kullanıldı. Ne zaman enfeksiyon kapsak. Kendimizi daha da engelli buluyoruz çünkü bizi gerçekten endişelendiren enfeksiyonları, yani büyük enfeksiyonları tedavi etmek için daha az antibiyotiğe sahibiz. Ayrıca, birçok antibiyotik ailesi de dahil olmak üzere birçok ilaca alerjisi olan hastalarımız var.”
Ve bir mesajla bitiyor: Yaralar bir yüksek etki sorunu. “Doğru olması çok önemli koordinasyon Farklı uzmanlardan veya disiplinlerden. İşte sistemin başarısızlığı da tam buradadır. Örneğin, diyabetik ayaktalep ediyoruz daha fazla birim oluşturuyoruz. Bunun tüm hastanelerin hizmet portföyünün bir parçası olması gerekir” diye şikayet ediyor.
Okumaya devam etmek için abone olun
Bir yanıt yazın