TikTok'un sağlıklı yaşam tarafında beş dakika geçirin ve bir model fark edeceksiniz: Kadınlar, iki antihistaminik – Pepcid AC ve Allegra – kombinasyonunun ruh halindeki değişimler ve kaygıdan adet öncesi semptomlara kadar her şeye yardımcı olduğunu bildiriyor.
İlgi çeken teori, histaminin bazı kadınların adet döneminde nasıl hissettikleri konusunda daha büyük bir rol oynayabileceği ve antihistaminiklerin bu durumu ortadan kaldırmaya yardımcı olabileceği yönünde. Ancak konuşmanın sesi yükseldikçe uzmanlar gerçeğin viral bir çözümden çok daha incelikli olduğunu söylüyor.
Öne çıkan uzmanlar
- Molly McBride, MD, New York'ta kurul onaylı bir jinekologdur
- Saira Q. Zafar, MD, New York'ta kurul onaylı bir alerji uzmanı ve immünologdur
TikTok teorisi
Mevcut dalga, internette dolaşan histamin, östrojen ve ruh hali ile ilişkili semptomları birbirine bağlayan bir teoriden kaynaklanıyor. Buradaki fikir, adet döngüsü sırasında östrojendeki dalgalanmaların histamin salınımını etkileyebileceği ve potansiyel olarak PMS veya Adet Öncesi Disforik Bozukluk (PMDD) ile ilişkili semptomlara katkıda bulunabileceğidir.
Bu konuşmalarda sıklıkla bahsedilen PMDD, sadece şiddetli PMS değildir. Adet döngüsünün luteal fazındaki hormonal değişikliklerle ilişkili, klinik olarak tanınan bir duygudurum bozukluğudur; yoğun ruh hali değişimleri, sinirlilik, anksiyete veya depresyon, yorgunluk ve konsantrasyon güçlüğü gibi semptomlar menstrüasyonun başlamasından kısa bir süre sonra genellikle düzelir.
Bağlantının biyolojik bir temeli var. Östrojen, mast hücresi degranülasyonunu ve histamin salınımını uyarabilir ve histamin seviyeleri döngü boyunca dalgalanır ve sıklıkla yumurtlama civarında zirveye ulaşır. Bunun tedaviye nasıl yansıdığı ise daha az netleşiyor.
New York OBGYN Molly McBride, MD, “Şu anda PMDD için Pepcid veya Allegra kullanımını destekleyen yayınlanmış bir kanıt yok” diyor. “Pepcid veya Allegra'nın PMDD için kullanımı, destekleyici kanıt olmadan endikasyon dışı olarak kabul edilecektir. Bir hasta sosyal medyaya dayalı olarak bununla ilgileniyorsa, bunu destekleyecek güncel bir klinik veri olmadığını varsaymak mantıklı olacaktır.”
MCAS buna nasıl uyum sağlıyor?
Tartışmaya dahil edilen diğer bir durum, histamin gibi mast hücre aracılarının anormal salınımını içeren Mast Hücre Aktivasyon Sendromu'dur (MCAS). New York'lu alerji uzmanı ve immünolog Saira Q. Zafar, MD, “MCAS, alerji ve immünolojide tanınan gerçek bir durumdur” diyor. “Ancak teşhis için çok spesifik kriterler ve mast hücre aracı salınımına ilişkin laboratuvar kanıtları gerekiyor.”
Terimin genellikle çevrimiçi olarak daha geniş çapta kullanıldığını belirtiyor. “MCAS genellikle baş ağrısı, kızarma, mide-bağırsak rahatsızlığı, yorgunluk veya anksiyete gibi bir dizi semptomu tanımlamak için kullanılır. Bunlar birçok olası nedene sahip olabilen semptomlardır” diyor. “Bu, insanların gerçek semptomlar yaşamadığı anlamına gelmiyor. Bu sadece onları histamine bağlamanın bazen kanıta dayalı olmaktan ziyade spekülatif olabileceği anlamına geliyor.”
Aynı zamanda “histamin intoleransı” fikrinin internette ilgi gördüğünü de ekliyor.
Neden bazı kadınlar rahatlama yaşıyor?
Neden bu kadar çok kadın antihistaminik aldıktan sonra kendini daha sakin veya daha istikrarlı hissettiğini bildiriyor? Dr. Zafar, “Antihistaminiklerin kaygıya veya ruh haline yardımcı olduğuna dair bazı bilimsel kanıtlar olabilir, ancak bu, sosyal medyanın önerdiği şekilde değil” diyor. “Histamin sadece bir alerji maddesi değil. Aynı zamanda uyanıklık ve uyanıklıkla ilgili bir nörotransmitterdir. İnsanlar sakinleştirici antihistaminikler aldığında ve kendilerini daha sakin veya uykulu hissettiklerinde, bunu bir anti-anksiyete etkisi olarak yorumlamak kolay olabilir. Gerçekte olan şey genellikle anksiyete veya duygudurum bozukluklarının tedavisinden ziyade sedasyon ve bilişsel yavaşlamadır.”
Allegra gibi daha yeni antihistaminiklerin beyne önemli ölçüde girmeyecek şekilde tasarlandığını, dolayısıyla ruh halini anlamlı bir şekilde etkilemelerinin beklenmediğini ekliyor. “Şu anda reçetesiz satılan antihistaminiklerin anksiyete, depresyon veya ruh hali dengesizliği için etkili tedaviler olduğunu gösteren hiçbir klinik kanıt yok.”
Doktorların endişelendiği yer
Klinik açıdan bakıldığında endişe, çok çeşitli semptomların ne kadar hızlı bir şekilde tek bir açıklamaya bağlanabileceğidir.
“Sorunlardan biri, antihistaminiklerin kişinin nasıl hissettiğini geçici olarak değiştirebilmesidir; bu da anksiyete bozuklukları, tiroid sorunları, hormonal değişiklikler, mide-bağırsak bozuklukları, depresyon veya ilaç yan etkileri gibi diğer yaygın ve tedavi edilebilir semptom nedenlerinin değerlendirilmesini geciktirebilir” diyor Dr. Zafar.
“Sakinleştirici bir antihistaminden sonra biraz daha sakin bir hissin, etkinin sadece sedasyon olabileceği halde, nedenin histamin olduğu fikrini güçlendirmesi anlaşılabilir” diye ekliyor.
Dr. Zafar, “Diğer bir sorun, eski, sakinleştirici antihistaminiklerin düzenli kullanımıdır. Bu ilaçların antikolinerjik etkileri vardır, gündüz yorgunluğuna ve bilişsel yavaşlamaya katkıda bulunabilir ve çok sık kullanıldığında tolerans veya toparlanma semptomlarına yol açabilir” diyor. “Uygun şekilde kullanıldıklarında genellikle güvenlidirler, ancak yine de gözetim olmadan uzun süreli, kendi kendine kullanım için ideal olmayan ilaçlardır.”
“Histamin intoleransı tanısı koymak, bazen insanların, kısıtlamanın gerekli olduğuna dair açık bir kanıt olmadan, yaşam kalitesini veya beslenmeyi etkileyebilecek çok kısıtlayıcı diyetler izlemelerine yol açabilir” diyor. “Doğru teşhis ve uygun ilaç protokolü için mutlaka bir uzmana başvurmanız önerilir.”
Paket servis: dikkatli ilerleyin
Dr. McBride, hormonal veya histaminle ilişkili tetikleyicilerden şüphelenen hastalar için, araştırma ilerledikçe daha düşük riskli destekleyici önlemlere bağlı kalınmasını öneriyor. “Eski peynir, fermente gıdalar, şarap ve domates gibi yüksek histamin içeren yiyecekleri sınırlayın, stresi giderin ve B6 vitamini, magnezyum ve C vitamini takviyesi almayı düşünün” diyor.
En önemlisi, eğilimlere dayalı olarak kendi kendine teşhis koymaktan ziyade iyi bir değerlendirme almayı vurguluyor.
Bir yanıt yazın