İspanyol Uyku Derneği ve Uyku İttifakı, ilk 'Uygulamalı Uyku Rehberi'ni yayınladı. Uykusuzluk için Bilişsel-Davranışçı Terapi (TCMB-I)'. Uzmanlar, sadece semptomları tedavi etmek yerine, uykusuzluğu sürdüren faktörleri hedef alan bu tedaviyi öneriyor. farmakolojik tedaviler. Ancak gerçek şu ki İspanya'da klinik uygulamadaki kullanılabilirliği sınırlı olmaya devam ediyor. bekleme listeleri halk sağlığı alanında bir psikoloğa ulaşmak. Üstelik bu terapi konusunda özel eğitim almış çok az profesyonel var, diye açıklıyor María José Arósteguiuzman uyku psikoloğu Barselona'daki Estivill Uyku Kliniği ve SES üyesi.
Uykusuzluk için Bilişsel-Davranışçı Terapi Nedir?
Birinci basamak tedavi olarak pek çok bilimsel kanıta sahiptir. Ve ayrıca ilaç tedavisinin azaltılması meselesiyle birlikte. Kılavuzla, klinik gerçekliğe uygun, titiz ve güvenli bir müdahaleyi kolaylaştırmayı amaçlıyoruz çünkü herkes bunu nasıl iyi yapacağını bilemez ve bazen durum neredeyse daha kötü olabilir. Bu çok spesifik bir şeydir – her hastaya uyarlanan davranışsal, bilişsel ve psikoeğitimsel stratejilerin birleştirildiği, genellikle 6 ila 8 seanslık bir müdahaleye dayanır – ve aramızda uzmanlaşan çok az kişi var. Bu terapiyi uygulamak uyku ünitesinde olmak gibidir. Biz multidisipliner bir ekibiz.
En azından toplum sağlığı açısından bu tedaviye erişim kolay olmayacaktır.
Belirsiz. Aile hekimleri uyku problemlerinde güvenlik duvarıdır. Ancak çılgın bir gündemleri var, çok az zamanları var ve eğer bir hasta gelip onlara uyuyamadıklarını söylerse, bazen onlara bir benzodiazepin veriyorlar (en çok sorun olduğunda reçete ediliyor). Büyük çoğunluğun bunun geçici bir şey olduğu konusunda uyardığı doğrudur. Ama elbette arkasında başka bir şey yok. Temel sorunu çözmüyorsunuz. Bu terapi, insanlara bir kez daha ilaçsız veya çok az ilaçla kaliteli uyku almalarını sağlayacak araçları sağlamaktan sorumludur. Çünkü bazı durumlarda durum daha karmaşıktır ve ilaç yardımı gerektirir.
Uyku uzmanları uykusuzluk için artık çok daha iyi ilaçların bulunduğunu ancak bunların İspanya'da hâlâ finanse edilmediğini söylüyor.
Örneğin daridorexant. Çok daha temiz bir ilaçtır ve bağımlılık yaratmaz. Benzodiazepinler, merkezi sinir sisteminin ana rahatlatıcı nörotransmitteri olan GABA (gama-aminobütirik asit) sistemini etkiler ve bu, uyanıklıkla ilgili nörotransmitterleri bloke eden ve uykuyu destekleyen ilaçlar olan oreksinlerin bir antagonistidir. Ancak hâlâ kamu sistemi tarafından finanse edilmiyor ve çok pahalı. Kutunun fiyatı yaklaşık 90 Euro'dur ve sadece bir ay sonra sonuçları fark etmeye başlayan hastalar vardır. Ancak genel kılavuz üç aydır.
Önceleri daha kaygısızdık ve kötü uyumak normal hale gelmişti. Artık gençler bile kendilerine daha iyi bakıyorlar
Giderek daha fazla insanın uyku sorunları nedeniyle doktora başvurmasını neye bağlıyorsunuz?
Birçok faktör bir araya geliyor. Öncelikle daha hızlı gideriz ve bu uykunun tam tersidir. Ayrıca, önceden daha kaygısızdık ve kötü uyumak normal hale gelmişti. Artık gençler bile kendilerine daha çok bakıyor ve 'Belki de buna bakmalıyım' diye düşünüyor. Bunun arkasında uyku apnesi gibi başka patolojiler de olabilir. Genel olarak rakam veremem ama çok hastam var. Aynı zamanda aylarca sürüyor. İlkbahar ve sonbaharda gündemim dolup taşıyor. Gerçek şu ki, hastanın konsültasyona çok motive bir şekilde gelmesi gerekir çünkü bu aynı zamanda bir masraftır.
Uykusuzluk nedeniyle terapiye gelen hastanın profili nasıl?
Normalde kendilerinden talep eden, mükemmeliyetçi, ruminatif kişilik tipine sahip insanlardır. Her şeyin kontrol altında olmasını sevdikleri anlamında. Onlar çok fazla sorumluluğu olan insanlardır – yöneticiler, şirket sahibi, serbest meslek sahibi… – ve bu konu hakkında çok düşünüyorlar. Ve bunu gece yapmaları ve elbette sorun yaşamaları çok kolaydır. 'Kısa uyuyanlar' dediğimiz insanlar da var ve 5 ya da 6 saatten az uykuyla gayet iyi durumdalar. Ama beşten az değil. Bu çok tuhaf bir şey ve şüpheleniyorum.
Okumaya devam etmek için abone olun
Bir yanıt yazın