Tespitini tehdit eden temel sorun ve bir soru: Tedavi etmek mi, tedavi etmemek mi?

Prostat kanseri Arjantin'de erkeklerde en sık görülen tümördür. Neredeyse tespit ediliyorlar Yılda 12 bin yeni vaka erkeklerde en fazla ölüme neden olan üçüncü türdür (yılda yaklaşık 3.700 ölüm). İçinde Prostat Kanseri GünüBugün anılan Kurban Bayramı'nda uzmanlar, gerekirse tespit ve tedaviye yönelik kontrollerin yapılmasının önemini vurguluyor.

Erken evrelerde spesifik belirtileri olmayan bir patoloji olduğundan sıklıkla ileri evrede teşhis. Yaşın temel risk faktörü olduğu göz önüne alındığında tedaviye başlanması belirtilmektedir. 50 yıl sonra ürolojik kontrolveya ailesinde bu tür tümör öyküsü olanlar için on yıl önce.

Erken teşhis karar vermede önemli bir araçtır. tedavi yazıp yazmama Tümörün ilerlemesini önlemek veya geciktirmek ya da sadece aktif gözetimi gerçekleştirmek için.

Her iki durumda da amaç, hastalığın ileri evrelerinde, semptomların zaten ortaya çıktığı ve prognozun daha karmaşık olduğu durumlarda erkeklerin doktora başvurmasını önlemektir.

“Genel olarak erkekler rutin tetkiklere kadınlara göre daha az eğilimlidir ancak kontrollerin 50 yaşından sonra yapılması önemlidir, çünkü bu patoloji erken teşhis edilirse, tedavi edilebilir“Prostat Kanseri Günü çerçevesinde 100 ücretsiz check-up imkanı sunan LALCEC Hasta Destek Programının tıbbi direktörü ve koordinatörü Carlos Silva'nın altını çizdi (aşağıya bakın).

Aynı doğrultuda, UBA Hospital de Clínicas Üroloji Bölümü başkanı Norberto Bernardo, “Bu hastalıkla mücadeleyi engelleyen temel sorunlardan birinin, farkındalık ve eğitim eksikliği erkek popülasyonunda prostat kanseri üzerine.

“Hala devam eden bir sorun, bazı hastaların yıllık kontrollerini yaptırmamaları ve fırsat kaybedildi kanseri erken teşhis etmek için. Bu nedenle prostat kanserinde erken teşhisin önemini vurgulamak gerekiyor” diye ısrar etti Arjantin Üroloji Merkezi'nin (CAU) direktörü Bernardo.

“Tabu bir konu olmamalı. Klinikler gibi üniversite hastaneleri ağının bir parçası olan Angel Roffo Kanser Enstitüsü Üroloji Kliniği Fonksiyonel Birimi'nde doktor olan Natalia Gandur, “Bu hastalık hakkında açıkça konuşmak farkındalığın artmasına ve ilgili damgalanmanın ortadan kaldırılmasına yardımcı olabilir” dedi. UBA'dan.

Gandur bunun anahtar olduğunu savundu “erkekleri test olmaya teşvik edin korku veya utanmadan tarama ve tıbbi yardım arama.

Prostat kanseri, erkek üreme sisteminde mesanenin hemen altında yer alan ve meninin bir parçası olan sıvıyı üreten bir bez olan prostat hücrelerinde başlar.

Bu kanser türü genellikle çok yavaş büyür. Vücudun diğer bölgelerine yayılmadığı takdirde ciddi sorunlara yol açmayabilir. Ancak hızla ilerleyerek başka bölgelere yayılabilen yüksek riskli tümörler de vardır.

Tahmin ediliyor ki 7 veya 8 erkekten biri hayatınız boyunca prostat kanserine yakalanacaksınız.

Önemli bir gerçek, prostat kanseri teşhisi konan erkeklerin çoğunluğunun bu nedenden ölmeyecek olmasıdır. Yaşam boyu hastalığa yakalanma riski sekizde bire ulaşırken, bu tümörden sadece %3'ü ölecek.

Ancak vaka görülme sıklığının yüksek olması, mutlak sayı olarak ölüm sayısının da yüksek olduğu anlamına geliyor.

Her erkekte prostat kanseri gelişebilir ancak bazı faktörler bu olasılığı daha da artırabilir:

Yaş. 50 yaşın üzerinde olmak hastalığın gelişme riskini artırır ve bu risk 65'ten sonra önemli ölçüde artar. Bu nedenle, birincil bir ürologla her konsültasyonda, her vakanın özellikleri dikkate alınarak, her fırsatta hangi çalışmanın yapılmasının en uygun olduğu konuşulabilir.

Aile geçmişi. Birinci derece akrabada prostat kanseri (baba veya erkek kardeş) olması veya geçirmiş olması, hastalığa yakalanma riskini iki katına çıkarır. Geçmişi olan kişiler taramaya 40 yaşından başlayarak daha erken başlamalıdır.

Yüksek diyetdoymuş yağlar, obezite ve fiziksel aktivite eksikliği düzenli olarak prostat kanserine yakalanma riskini de artırır.

Afrikalı Amerikalılar ayrıca daha genç yaşlarda prostat kanserine yakalanma riski daha yüksektir.

Prostat kanseri genellikle en azından erken evrelerde semptomlara neden olmaz, bu nedenle erken tespit etmek ve izlenecek yolu belirlemek için 50 yaşından başlayarak (geçmiş varsa daha erken) yıllık ürolojik muayene yapılması önerilir.

Ancak şu şekilde hastalık ilerliyorhafife alınmaması gereken ve bir istişareyi motive eden uyarı işaretleri ortaya çıkabilir:

• İdrara çıkma bozuklukları (özellikle geceleri sık idrara çıkma isteği; zayıf akıntı; ağrı veya yanma; idrarda veya menide kan). Hospital de Clínicas'tan yetkililer, “Bu belirtiler genellikle en endişe verici belirtilerdir ve erkeklerin doktora gitmesinin ana nedenidir” diyor.

• Sırtın arka tarafında ağrı, kaybolmayan kalçalar veya pelvis. Ağrı sürekli veya aralıklı olabilir.

• Erektil disfonksiyon: Ereksiyona ulaşma veya sürdürmede zorluk.

• Boşalma sırasında ağrı.

Bu belirtilerin bazıları, prostat büyümesi gibi kanser olmayan diğer yaygın prostat sorunlarına bağlı olabilir.

“Erken teşhis, prostata özgü antijen gibi rutin testlerle yapılabilir. (PSA) ve dijital rektal muayene (ERD), semptomların yokluğunda bile prostat kanserinin erken teşhisi için gereklidir. Biyopsi ile tespit edildikten sonra tümörün lokalize mi yoksa yayılmış mı olduğunu belirlemek için evreleme yapılır. Bunun için kemik sintigrafisi ve karın ile pelvisin bilgisayarlı tomografisi kullanılıyor” dedi Bernardo.

ERD kullanarak doktor prostatta şişlik veya değişiklik olup olmadığını kontrol eder. PSA bir kan testiyle ölçülürken: Kandaki yüksek PSA düzeyi prostat kanseri belirtisi olabilir, ancak her zaman değil: Pek çok iyi huylu neden de bu durumu yükseltebilir.

“PSA daha duyarlı olsa da, Anormal değerleri olanların sadece %30'unda prostat kanseri var%20 yanlış negatif ve %40 yanlış pozitif,” diye güvence verdi Silva.

“PSA'nın yaşa göre beklenenden yüksek çıkması ve prostat iltihabı gibi diğer yükselme nedenleri dışlanması durumunda çalışmalar genişletilecek ve tanıyı doğrulayan test olan prostat biyopsisinin gerekliliği değerlendirilecek. PSA normaldir, kontrollerin sıklığı değere göre değişmektedir, 1 ila 2 yıl içinde tekrarlayan“dedi Austral Üniversite Hastanesi Genito-Üriner Tümör Kliniğinde tıbbi onkolog olan Carolina Passarella.

Genel olarak konuşursak, farklı tedavi seçenekleri şunlardır: aktif gözetim (belirli bir tedavi belirtilmeden düşük ve çok düşük riskli olduğu düşünülen tümörlerin gelişiminin izlenmesi), cerrahi, radyoterapi, kriyoterapi, hormonal tedavi, kemoterapi ve immünoterapi.

Ameliyatlarla ilgili olarak Bernardo, son yıllarda “bu konuda ilerleme kaydedildiğini” söyledi. minimal invaziv teknikler Daha az komplikasyonla hızlı bir iyileşme sağlamak amacıyla laparoskopinin geleneksel ve robot yardımlı versiyonlarında kullanılması.”

Tanı konulduktan sonra doktor, hastayla diyalog halinde, hastalığın evresine, gelişimine, hastanın yaşına ve genel durumuna göre izlenecek en iyi adımları belirleyecektir.

Daha önce teşhis konulan bir hasta tedavi altına alınmıştı. Bugün bu durum değişiyor: Amaç, gerçekte tedavi edilmesi gereken hastayı daha kesin olarak belirlemektir.

Bu nedenle prostat kanserinde aktif sürveyans stratejisi yükselişte. aşırı tedaviden kaçının, Passarella, bunun “olası yan etkileriyle birlikte radikal prostatektomi veya radyoterapi gibi gereksiz tedavilere işaret ettiğini” ifade ettiğini belirtti.

Aktif sürveyans, aşağıdakilerin aktif kontrolünü içerir:Düşük ve çok düşük agresif tümörler ilerleyişini değerlendirmek ve ancak kanser ilerledikçe tedaviye (ameliyat, ışın, ilaç) müdahale etmektir.

“Aktif gözetim uzun yıllardır birçok düşük riskli vakada tercih edilen strateji olmuştur. Ürolojik ve onkolojik kılavuzlar bunu söylüyor. Kesinlikle kanıtlanmıştır. Bu bir tartışma veya tartışma nedeni değildir” dedi. Zurna Yakın tarihli bir notta, Alexander Fleming Enstitüsü (IAF) ve Austral Üniversite Hastanesi Genitoüriner Tümörler alanı başkanı Juan Pablo Sade.

Bir gerçek: çoğu prostat tümörü düşük risklidir (%50 ile %60 arasında olduğu tahmin edilmektedir). “Bu da birçok hastanın aktif gözetime aday olduğu anlamına geliyor” diye vurguladı.

Aynı zamanda uygun aralıklarla “durumu ayrı ayrı tartışmak” da bir seçenektir. Ancak bu hasta grubunda endikasyonunun önemi konusunda fikir birliği yoktur.

“Arjantin'de aktif gözetim çok merkeze bağımlı“dedi Buenos Aires Alman Hastanesi Üroloji servisinin Üro-Onkoloji bölümü başkanı Gonzalo Vitagliano. “Akademik ve referans merkezlerinde iyi bir şekilde yayılıyor, iyi kabul ediliyor ve iyi kontrol ediliyor. Ancak hala düşük dereceli tümörlerin tedavisi için yönlendirilen ve hatta radyoterapi ve cerrahi için endike olan hastaları görüyoruz.”

Sade, “Aktif gözetimi gerçekleştirmek için iyi bir patoloğa, iyi bir görüntüleme uzmanına, iyi bir ürologa ve/veya onkoloğa (genelde ürologlar tarafından yapılır) ve her şeyden önce multidisipliner bir tartışmaya, bir tümör komitesine ihtiyacınız var” dedi. Bu koşullar genellikle akademik ve üst düzey merkezler tarafından karşılanır.

Sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri yapmak bazı prostat kanseri türlerini önlemeye yardımcı olabilir. Bu değişiklikler şunları içerir: sağlıklı bir kiloyu korumak, sigara içmemek, düzenli egzersiz yapmak ve uygun bir diyet yapmak.

Vitagliano, “Diyet, prostat sağlığında temel bir rol oynuyor ve kanser riskinin azaltılmasına katkıda bulunabilir” diyor. Bu nedenle aşağıdaki gıdaları içeren bir planın takip edilmesinin tavsiye edildiğini savunuyor:

• Brokoli, lahana ve karnabahar gibi turpgiller familyasından sebzeler

• Omega-3 açısından zengin sebzeler

• Margarin, bitkisel yağlar, fındık ve tohumlar, buğday tohumu ve tam tahıllar gibi E vitamini açısından zengin gıdalar

• Tam tahıllar gibi lif açısından zengin gıdalar

• Domates, pembe greyfurt ve karpuz gibi likopen açısından zengin besinler

• Fındık, deniz ürünleri, balık, buğday kepeği, buğday tohumu, yulaf ve esmer pirinç gibi selenyum açısından zengin besinler

• Soya tüketin: Soyadaki izoflavonlar, prostat dokusunun aşırı büyümesini destekleyen bir erkeklik hormonu olan dihidrotestosteron (DHT) seviyelerinin azaltılmasına yardımcı olur.

• Baharatlı yiyeceklerden, alkolden, kafeinden ve idrar yollarını tahriş eden maddelerden kaçının

• Kırmızı et ve doymuş yağ tüketimini azaltın

• Mesanenizi temiz tutmak için bol su için

LALCEC Sağlık güvencesi olmayanlar için üroloji ve PSA çalışmaları uzmanıyla ücretsiz 100 konsültasyon imkanı mevcuttur. Sıra almak için, 011-4834-1500'ü arayın.

➪ Sağlık ve esenlik hakkında bölüm notlarında ele almamızı istediğiniz sorularınız mı var? Buraya tıklayarak Clarín Yardım Merkezi'ne girin, Editöre mesaj ve sonra Buena Vida'ya Sorular. Sorunuzu bize yazın ve gönderin. Hazır!​ Ve eğer Buena Vida bülteninin 15 günde bir e-posta kutunuza gelmesini istiyorsanız buradan abone olun.