tedavi etmemenin riskleri

COVID-19 salgını dünyayı duraklatmadan önce frengi vakaları endişe verici bir artış gösteriyordu. Korona virüsün bulaşma korkusu da salgının tırmanmasını durdurdu. Ancak beklendiği gibi acil sağlık durumunun sona ermesi yenilenmiş bir ivmeyle dönüşünü kutladı.

“Amerika'da frengi vakaları artıyor”, birkaç gün önce Pan Amerikan Sağlık Örgütü'nü (PAHO) uyardı. Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi (ECDC), frengi de dahil olmak üzere cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardaki (CYBE) artışın “şaşırtıcı” olduğu kadar “rahatsız edici” ve daha fazla önleme çalışması gerektirir.

“Frengi vakalarındaki artış büyük endişeye neden“DSÖ genel müdürü Tedros Adhanom Ghebreyesus, iki hafta önce bir raporun sunumu sırasında, “son veriler cinsel yolla bulaşan yeni enfeksiyonların ve ölümlerin yeterince hızlı azalmadığını gösteriyor” uyarısında bulunduğunu söyledi.

“Frengi cinsel yolla bulaşan bakteriyel bir enfeksiyondur. Önlenebilir ve tedavi edilebilirancak vakalar dünya çapında 2022'de 1 milyondan fazla artarak toplam 8 milyona ulaştı” diyor DSÖ. O yıl boyunca vakalar dünya çapında rapor edildi. 230 bin ölüm hastalıkla ilgili.

Amerika kıtası şu anda dünyadaki en yüksek vakayla karşı karşıyadır. tüm yeni vakaların %40'ından fazlası.

Arjantin'de olup bitenler bölgesel ve küresel panoramayla mükemmel bir uyum içinde. Aralık ayında yayınlanan Arjantin'de HIV ve CYBE'lere Yanıt 40 No'lu Bülten, “Frengi, önlenmesi, teşhisi ve tedavisi için etkili araçlar olmasına rağmen, halk sağlığı için bir sorun olmaya devam ediyor” diye vurguluyor.

Raporda, 2018-2021 döneminde genel nüfusta toplam 97.336 frengi vakasının ulusal gözetim sistemine bildirildiği belirtildi.

“Vaka ve oran eğilimi, incelenen dönemin ilk yıllarında artış göstermiş ve 100 bin kişi başına 56,3 vaka oranıyla 2019'da en yüksek noktasına ulaşmıştı. Ancak 2020 ve 2021 yılları arasında, Yazarlar, “COVID-19 salgınında oranlarda bir düşüş olduğu açıktı” diye belirtiyor.

Bildirim yönteminde bir değişikliğin uygulandığı 2022 yılında genel nüfustaki frengi oranı 100.000 kişi başına 57,7 vakaydı. Demek ki, salgın öncesi seviyeler.

“Cinsel yolla bulaşan tüm enfeksiyonlarda yukarı doğru bir eğri görüyoruz, ancak esas olarak frengiden ve sadece erken frengiden değil. Nörosifiliz nedeniyle hastaneye kaldırıldık” dedi. Zurna Viviana Leiro, cinsel yolla bulaşan hastalıklar kliniğinin faaliyet gösterdiği Muñiz Viviana Leiro Hastanesi'nde Dermatoloji servisinin başkanı (CYBE'lerin çoğu, evrimlerinin bir noktasında ciltte belirtiler geliştirecektir).

“Dır-dir muazzam Isalud Bulaşıcı Hastalıkları Önleme ve Kontrol Araştırmaları Merkezi'nin (CEPyCET) yöneticisi Analía Urueña, “gördüğümüz frengi miktarı” diye onayladı. Çalıştığı hastanede, hızlı testler yapılıyor ve “her gün” Yeni vakalar tespit ettik” dedi.

Frengi bakterilerin neden olduğu bir enfeksiyondur Treponema pallidum (TP), esas olarak cinsel ve dikey temas yoluyla (hamilelik veya doğum sırasında) bulaşır. Evrimi birkaç aşamaya bölünmüştür (birincil, ikincil, serolojik veya gizli ve üçüncül). Pek çok insanda hiçbir semptom görülmez veya bunları fark etmez.

Birincil aşamada, şankr adı verilen ağrısız bir ülserin ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Genellikle görünür ağızda, anüste, peniste veya vajinada. Genellikle kendi kendine iyileşir ve eğer hasta danışmazsa (veya danışırsa ve yanlış teşhis konursa), doğru tedaviyi alamazsa, lezyon kaybolur ve enfeksiyon “uykuda” kalır, yalnızca laboratuvar testleriyle tespit edilebilir, ancak yayılmaya devam eder.

İkincil aşamada gövdede, ellerde ve ayak tabanlarında deri döküntüleri (kırmızı eritemli papüller) görülebilir; ateş; şişmiş bezler ve genel rahatsızlık. Bu aşamada frenginin “harika bir simülatör” olabileceği söyleniyor, çünkü atipik vakalar diğer hastalıklarla ortak belirtilerle ortaya çıkabilir, kafa karıştırıcı olabilir ve gözden kaçabilir.

Geç aşamada gelişebilirler ciddi komplikasyonlar iç organlara, kemiklere, kalbe ve sinir sistemine zarar vermek gibi. Tedavi edilmeyen bir ila dört hasta, hastalığın herhangi bir aşamasında nörosifilizden muzdarip olabilir.

“Frengi enfeksiyonlarındaki artış, hastalık hakkında yetersiz farkındalık gibi çeşitli faktörlere bağlanabilir. erişimdeki eşitsizlikler PAHO, sağlık hizmetlerinde, tanı ve tedavide ve cinsel yolla bulaşan hastalıklarla ilgili kalıcı damgalamanın insanları tıbbi yardım aramaktan caydırabileceğini savunuyor.

Leiro, “Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar hakkında oldukça bilgi eksikliği olduğunu düşünüyorum” dedi. Bu bağlamda şunu vurgulamaktadır: prezervatif kullanmama Ona göre bu, virüsün tespit edilemez ve dolayısıyla aktarılamaz kalmasına izin veren “HIV'e yönelik yeni tedavilerin getirdiği huzura” da yanıt veriyor.

HIV'e maruz kalma öncesi profilaksi bu rahatlamaya katkıda bulunan bir diğer faktördür. Leiro, “Bu mükemmel bir önleme stratejisi, son derece etkili olduğu kanıtlandı. Ancak bu stratejiye dayanarak, muhtemelen bunun cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonların riskini de azalttığına inanarak prezervatif kullanmayı bırakan insanlar var” diye düşünüyor. Bu böyle değil.

Frengiye ek olarak bel soğukluğu, klamidya ve lenfogranüloma venereum gibi diğer CYBE'ler de artıyor.

“Ülkemizde CYBE'ler farklı yaş grubundaki herkesi etkilemektedir. Frengi ile ilgili olarak 15-19 yaş arası kadınlarda görülme sıklığının yüksek olması dikkat çekicidir. genel ortalamanın üç katı ve bu rakam 20 ila 24 yaş grubunda artıyor, neredeyse dört kat daha fazla.” Arjantin'deki HIV ve CYBE'lere yönelik en son Müdahale Bülteni'nin altını çiziyor.

Yaş grupları 15 ila 24 ve 25 ila 34 yaş En fazla sayıda olumlu sonuç bildiren bunlardır.

Yazarlar, “Farklı CYBE'ler arasında, özellikle de HIV ile birlikte enfeksiyon, birleşik önleme stratejisinin genişletilmesi ihtiyacını güçlendiren bir husustur” diyor.

Frenginin önlenmesi, prezervatif ve/veya lateks alanların (yalnızca penetrasyon sırasında değil, aynı zamanda cinsel ilişki sırasında da) kullanımı dahil olmak üzere güvenli cinsel uygulamaları içerir. ayrıca oral seks uygulamasında). Ayrıca özellikle enfeksiyon riski yüksek olan kişiler ve hamile kadınların düzenli tarama testlerinin yapılması önemlidir.

Kombine önleme stratejisi ayrıca HIV'e potansiyel maruziyete karşı önceki (PrEP) ve sonraki (PEP) profilaksiyi de içerir.

Profilaktik ve yağlayıcıların teslimatı, CYBE testleri, PEP ve PrEP'e erişim ücretsiz garantili HIV, Viral Hepatit, Tüberküloz ve CYBE'lere Kapsamlı Müdahale Hakkında 27.675 Sayılı Kanun ile. Standart aynı zamanda riskin azaltılması, CSE (Kapsamlı Cinsel Eğitim) ve HIV ve diğer CYBE'lerle yaşayan veya enfeksiyona daha fazla maruz kalan kişilere yönelik damgalanmayı ve ayrımcılığı azaltmaya yönelik kampanyaların uygulanmasına ilişkin tavsiyeleri de içermektedir.

Evet enfeksiyon antibiyotik tedavisiyle iyileşir. Penisilin tercih edilen tedavi yöntemidir. Tedavinin dozu ve süresi enfeksiyonun evresine bağlı olarak değişir. Bu temel zamanında tespit edip tedavi edin Komplikasyonları önlemek ve iletimi durdurmak için.

Frengi hamilelik sırasında da bulaşabilir ve düşük, ölü doğum, erken doğum, düşük doğum ağırlığı, konjenital anomaliler, karaciğer, dalak ve kemik gibi organlarda hasar ve nörolojik hasar gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

DSÖ'nün yayınladığı raporda vakaların da arttığı vurgulanıyor. Hamile kadınlar arasında yükselişte. PAHO, bölgede frengi hastası hamile kadınların yüzdesinin son iki yılda %28 arttığını belirtiyor.

“Bu eğilim, 2022'de 1.000 canlı doğumda tahmini 4,98 vakaya ulaşan konjenital sifiliz vakalarında bir artışa yol açtı. hedefi önemli ölçüde aşan 1000 canlı doğumda 0,5 vaka. O yıl bölgede 68.000 bebeğin frengi hastası doğduğu tahmin ediliyor.”

“Tüm hamile kadınlara evrensel frengi testi yapılmasını garanti etmek için doğum öncesi bakım hizmetlerini güçlendirmeliyiz ve hızlı ve yeterli tedavi 2030 yılına kadar konjenital sifilizin ortadan kaldırılmasını istiyorsak testi pozitif çıkanların ve onların cinsel partnerlerinin sayısı artırılmalıdır” diye bitiriyor PAHO Bulaşıcı Hastalıkların Önlenmesi, Kontrolü ve Ortadan Kaldırılması Departmanı Direktörü Sylvain Aldighieri.

➪Sağlık ve esenlik hakkında bölüm notlarında ele almamızı istediğiniz sorularınız mı var? Buraya tıklayarak Clarín Yardım Merkezi'ne girin, Editöre mesaj ve sonra Buena Vida'ya Sorular. Sorunuzu bize yazın ve gönderin. Hazır! Ve eğer Buena Vida bülteninin 15 günde bir gelen kutunuza gelmesini istiyorsanız buradan abone olun.