Düsseldorf – Yeni önleme yasasına ilişkin yasa tasarısı siyasi yaz tatilinden önce gelebilir. Federal Sağlık Bakanlığı'nın (BMG) Parlamenter Devlet Sekreteri Georg Kippels (CDU), bugün AOK Rheinland/Hamburg tarafından düzenlenen bir tartışma etkinliğinde bunu belirtti. Kippel, BMG'nin yasada reform yapmak için yoğun şekilde çalıştığını vurguladı. Taslağın 2026 yılında sunulacağı kesindir.
Bugün uzmanlar defalarca yeni bir önleme yasasının ve sağlık sisteminin yeniden yapılandırılmasının aciliyetini tartıştı ve finansman, hasta yönetimi ve diğer sağlık mesleklerinin entegrasyonu hakkında konuştu. Almanya'da önlemeye daha fazla önem verilmesi gerektiği konusunda anlaştılar. Odak noktası, diğer hususların yanı sıra, belediyelerin rolü üzerindeydi.
AOK Rheinland/Hamburg yönetim kurulu üyesi Sabine Deutscher, “Nasıl sağlıklı kalacağımız sorusundan çok, hastalıkları tedavi etmekle ilgileniyoruz” diye eleştirdi. Daha iyi önleme için yeni yapılar oluşturulacaksa çok boyutlu düşünmeye başlamak gerekir.
Bu, Halk Sağlığı Akademisi'nin başkan vekili Dagmar Starke tarafından doğrulandı. Özellikle belediyeler yerel düzeyde önlemeyi teşvik etmek ve bunu halka ulaştırmak için çok şey yapabilir. Bu, yapısal olarak dezavantajlı nüfus söz konusu olduğunda özellikle önemlidir. İnsanlarla doğrudan konuşmalar yapmalısınız.
Almanya'daki diğer birçok bölgesel projenin yanı sıra, diğerlerinin yanı sıra Kuzey Ren-Vestfalya'daki Viersen bölgesi de önlemenin öneminin bilincindedir ve şimdi çeşitli önleme projelerini ve aktörlerini sözde sağlık çalıştaylarında bir araya getirmeye çalışmaktadır. Bölgenin sağlık müdürü Jens Ernesti'ye göre, öncelikle gençlere yönelik önleme üzerinde odaklanılıyor.
Kippel, insanları önleme konusunda heyecanlandırmak için belediyelerin önemli bir rol oynadığını söyledi. Bu mesajı insanlara iletebilecek ve onlara nasıl ulaşacağını bilen aktörler bulmalısınız; bu, yerel olarak en iyi sonucu verir.
Starke, halihazırda çok sayıda aktörün bulunduğunu ancak tekliflerin halka ulaşması için bunların belediyelerde de koordine edilmesi gerektiğini vurguladı. Kamu sağlık hizmeti bunda önemli bir rol oynamaktadır.
Deutscher, bu nedenle ülke çapındaki önleme düzenlemesinin eyaletlerin ve belediyelerin hangi görevleri üstlenmesi gerektiğini de belirtmesi gerektiğini söyledi. Ayrıca önleme tüm politika alanlarında dikkate alınmalı ve faydaları görünür hale getirilmelidir. Şehir planlamasında daha fazla yaya ve bisiklet yolu dikkate alınırsa vatandaşların daha fazla hareket etme teşviki artacaktır. “Sağlıklı vatandaşlar sağlıklı vatandaşlardır” diye vurguladı. Bu da ekonomiye fayda sağlıyor.
Sağlık okuryazarlığı konusu
Nüfusun sağlık okuryazarlığı da tartışmanın bir konusuydu. Deutscher, insanların neyin sağlıklı olduğunu ve dijital hizmetleri nasıl kullanabileceklerini anlamaları gerektiğini vurguladı. Bu, sağlığınız için neyin iyi olduğuna kendiniz karar vermeniz için bir köprüdür.
Kippel ayrıca, sağlıklı ve sağlıksız insan ayrımının en baştan yapılabilmesi ve dünyanın sağlık açısından algılanabilmesi için sağlık becerilerinin erken dönemde geliştirilmesi gerektiğini vurguladı. Toplumun önleyici yaklaşımları kabul etmesi çok önemli bir şeydir.
Sağlık Bakanlığı başkanı Ernesti, “Önlemenin eğlenceli olabileceği aktarılmalıdır” dedi. Topluma önlemenin önemli olduğunu söylemek yeterli değildir. Bunu bölgeye getirmeniz ve insanları bu konuda heyecanlandırmanız gerekiyor. Örneğin Viersen'deki bir projede gençlere şu anda (sağlıklı) yemek pişirme öğretiliyor.
Bir diğer konu ise önlemenin finansmanıydı. Starke, örneğin tütün, şeker ve alkole yönelik tahsis edilmiş vergiler kavramına güveniyordu. Fonların önleme amacıyla uygun şekilde kullanılabileceğini öne sürdü. Finansman yalnızca sosyal sigortanın sorumluluğunda olmamalı ve sigortalıların sırtından yürütülmelidir.
Kippels, vergi tartışmasının mali sorunları çözmediğini söyledi. Bu parasal bir sorundan ziyade yapısal bir sorundur. Sağlık sisteminin gelecekteki finansmanı için öncelikli olarak hizmet kesintilerine odaklanmamak önemlidir. Yardım kesintileri halka kendilerinden bir şeylerin alındığını düşündürdü. Öte yandan, performansın sürdürülebilir bir şekilde iyileştirilmesine odaklanırsanız ve çifte incelemeden kaçınırsanız, zaten gerekli olmayan bir şey ortadan kaldırılmış olacaktır.
Birinci basamak bakım ve hasta yönetimi
AOK Rheinland/Hamburg başkan yardımcısı Matthias Moormann daha sonraki bir tartışmada sağlık sisteminin kötü olmadığını, ancak giderek yetersiz hale geldiğini vurguladı. Bir yandan katkılar artıyor ama hastaların sisteme erişimi de giderek zorlaşıyor.
Kuzey Ren Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği başkanı Frank Bergmann, buna ek olarak nüfusun sağlık okuryazarlığının giderek azaldığını söyledi. Nöbetçi muayenehanelere gelen hastaların yüzde 80'inin hafif hastalıkları var. Bu durum daha iyi kontrole ihtiyaç duyulduğunu gösteriyor.
Kippel, Almanya'nın sağlık sisteminde “yerleşik bir navigasyon sistemine” ihtiyacı olduğunu, zira hastaların şu anda sadece birkaç adımdan sonra kaybolabildiğini söyledi. Onlara eşlik etmeli ve sistemde yollarını nasıl bulabileceklerine dair ipuçları vermelisiniz.
Mohrmann, pek çok kişinin sağlık sisteminde hangi yolu izlemesi gerektiğini bilmediğini söyledi. Onlara bir yol verilseydi işler daha hızlı ve verimli olurdu.
Bergmann, bir yandan bunun aile hekimi tarafından yapılabileceğini ancak aile hekimlerinin yükünü hafifletmek için daha paralel sistemlere de ihtiyaç duyulduğunu vurguladı. Olasılıklar arasında 116 117 numaralı telefondan ilk değerlendirme gibi dijital teklifler de yer alıyor. Çünkü birçok sorunun mutlaka bir doktor tarafından çözülmesi gerekmiyor.
York Üniversitesi'nde sağlık ekonomisi profesörü ve Sağlık ve Bakım Danışma Konseyi üyesi Nils Gutacker, Almanya'da diğer profesyonel grupların da önemli bir rol oynadığı daha büyük uygulama tesislerinin bulunmasının daha verimli olabileceğini söyledi. Pratisyen hekimler ve uzmanlar, hastalarını fazla çaba harcamadan tek çatı altında bunlara yönlendirebiliyorlar.
Mohrmann, artık asıl meselenin bir hedef belirlemek ve birinci basamak bakımın iyileştirilmesine yönelik adımları uygulamak olduğunu vurguladı. Bergmann, bunu yapabilmek için nihayet “sorun analizi aşamasından” çıkıp harekete geçmemiz gerektiğini söylüyor. Acil bakıma ilişkin bir yasa halihazırda hazırlık aşamasındadır ve buna dayanarak daha fazla kontrol tartışması yapılması gerekmektedir.
Bir yanıt yazın