Hindistan kadar büyük ve çeşitliliğe sahip bir ülkede, kaliteli anne sağlığı hizmetlerine erişim çoğu zaman coğrafyaya bağlıdır. Kent merkezlerinde son teknolojiye sahip hastaneler ve uzmanlar bulunurken, Hindistan'ın kırsal ve yarı kentsel bölgelerinin büyük bir kısmı kritik gebeliklerin bakımı için hâlâ pratisyen hekimlere güveniyor. Bu eşitsizlik uzun süredir büyük bir zorluk teşkil ediyor: Uzman jinekologların her zaman mevcut olmadığı durumlarda yüksek riskli gebelikler etkili bir şekilde nasıl izlenebilir?
Pune merkezli CareNX Innovations, tıbbi donanımı akıllı yazılımla birleştirerek fetal izlemeyi sağlık hizmetlerinin her düzeyinde erişilebilir, ölçeklenebilir ve güvenilir hale getirerek bir yanıt bulduğuna inanıyor.
2015 yılında Aditya Kulkarni tarafından kurulan CareNX Innovations, bir milyondan fazla hamileliği etkileyen yapay zeka destekli bir fetal izleme ekosistemi inşa ediyor. Aditya şöyle diyor: “Anne sağlığı yalnızca doktorlara erişimle ilgili değil; doğru zamanda doğru uzmanlığa erişimle de ilgili. Ülkemizde 100.000'den fazla jinekolog çalışıyor ve yine de küçük kasaba ve köylerde anne adaylarının başvuracağı kişi genellikle pratisyen hekimler oluyor ve sayıları bir milyonu geçiyor. Hindistan'ın birçok yerinde bu uzmanlığa en çok ihtiyaç duyulduğunda ulaşılamıyor.”
Kritik bir klinik boşluğu kapatmak
Özellikle kardiyotokografi (CTG) yoluyla fetal izleme, hamilelik sırasında fetal sağlığın değerlendirilmesinde çok önemli bir araçtır. Bununla birlikte, CTG verilerinin yorumlanması, jinekologların ve doğum uzmanlarının genellikle sahip olduğu uzmanlık eğitimini gerektirir.
Bu durum bakımda bir darboğaz yaratıyor. Uzmanların bulunmadığı ortamlarda, fetal sıkıntının tanınmasındaki gecikmeler, önlenebilir neonatal morbidite ve mortalite dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Kulkarni, “Başladığımız soru basitti” diye anımsıyor. “Fetal izlemeyi sıradan bir doktorun bile güvenle kullanabileceği kadar sezgisel ve güvenilir hale getirebilir miyiz?”
Bu soru CareNX'in temelini oluşturdu.
Fikirden yeniliğe
CareNX, klinik doğruluktan ödün vermeden fetal izlemeyi basitleştirmeye odaklanan, araştırmaya dayalı bir girişim olarak başladı. Ekip, entegre bir akıllı karar destek yazılımına sahip bir telemetrik CTG cihazı olan birleşik bir çözüm geliştirdi.
Donanım, fetüsün kalp atış hızını ve rahim kasılmalarını kaydederken, yazılım da kalıpları gerçek zamanlı olarak analiz ederek doktorların verileri yorumlamasına yardımcı oluyor.
Ürünün ilk yinelemeleri karar ağacı tabanlı algoritmalara dayanıyordu ve bu da klinik ortamlarda daha hızlı doğrulamaya olanak sağlıyordu. Bu prototipler, jinekologların doğruluğunu ve kullanışlılığını dikkatle değerlendirdiği hastanelerde kullanıldı.
Kulkarni, “Hiçbir şeyi izole bir şekilde inşa etmek istemedik” diyor. “Ürünümüzün her versiyonu gerçek klinik ortamlarda test edildi, sınandı ve geliştirildi. Bu geri bildirim döngüsü çok önemliydi.”
Doğrulama aşaması ümit verici oldu. Doktorlar, sistemin yalnızca verimliliği artırmakla kalmayıp aynı zamanda özellikle yüksek hacimli ortamlarda daha tutarlı klinik kararları desteklediğini buldu.
Niyetle ölçeklendirin
Bir prototip olarak başlayan şey, artık yaygın olarak kullanılan bir klinik çözüme dönüştü. CareNX'in platformu şu anda Hindistan genelinde 2.500'den fazla jinekolog ve doğum merkezi tarafından kullanılıyor.
Rakamlar ilgi çekici bir hikaye anlatıyor: 1 milyondan fazla gebelik tarandı, yenidoğan yoğun bakım ünitesinin (YYBÜ) yataklı tedavi tesislerine kabulünde %30'dan fazla azalma ve Afganistan, Bangladeş ve Nijerya'da uluslararası operasyonları olan 500'den fazla özel hastanenin varlığı.
Çözümün sadece metropollerle sınırlı kalmaması önemli. Uzmanlara erişimin sınırlı ancak ihtiyacın en fazla olduğu Tier 2 ve Tier 3 bölgelerinde aktif olarak kullanılmaktadır.
Kulkarni şöyle açıklıyor: “Amacımız asla sadece kabullenmek değildi; etki yaratmaktı.” “YYBÜ'ye daha az yatış ve daha iyi gebelik sonuçları gördüğümüzde gerçek bir sorunu çözdüğümüzü anlarız.”
Klinik olarak güvenilir bir sistem oluşturma
Doktorların güvenebileceği bir tıbbi cihaz geliştirmek kolay bir iş değildir. CareNX, yapay zeka, biyomedikal mühendislik ve kadın doğum alanlarında yıllarca süren disiplinler arası işbirliğini gerektirdi. Sağlam telemetrik CTG donanımının geliştirilmesi, çok merkezli klinik doğrulama çalışmalarının yürütülmesi, gerçek zamanlı analiz ve yorumlama için yazılım geliştirilmesi ve Merkezi İlaç Standart Kontrol Organizasyonu (CDSCO) C Sınıfı sertifikasyonu da dahil olmak üzere düzenleyici yollarda gezinmek için önemli yatırımlar yapılmıştır.
Yalnızca yazılıma odaklanan birçok sağlık teknolojisi girişiminin aksine CareNX, donanım ve zeka arasında sıkı entegrasyon sağlayan tam kapsamlı bir yaklaşım benimsedi. Kulkarni, “Sağlık hizmetlerinde güvenilirlik her şeydir” diyor. “Belirsizliği kaldıramazsınız. Her sinyal, her yorum klinik açıdan anlamlı olmalıdır.”
Şirketin yolculuğu, kurucu liderliğindeki yatırımlar, erken aşama hibeleri ve kurumsal desteğin bir karışımı ile desteklendi. CareNX, sosyal etkiye sahip ölçeklenebilir teknolojilere odaklanan UNICEF Girişim Fonu gibi küresel kuruluşlarla özellikle çalışmıştır.
Sağlık hizmetlerinin pazara sunulmasını yeniden düşünün
CareNX'in büyüme stratejisi, sağlık ekosistemlerine ilişkin derin anlayışı yansıtıyor. Şirket kendisini bağımsız bir ürün olarak konumlandırmak yerine klinik hizmet platformu olarak hareket ediyor.
Pazara açılma modeli şunları içerir: hastanelerde ve teşhis merkezlerinde doğrudan operasyonlar, eyalet hükümetleri ve kamu sağlığı sistemleriyle ortaklıklar, pratisyen hekimler için eğitim programları ve jinekolojik konsültasyonlara olanak tanıyan uzaktan bağlantı.
Hibrit yaklaşım, teknolojinin yalnızca benimsenmesini değil aynı zamanda mevcut iş akışlarına entegre edilmesini de sağlar.
Kulkarni, “Teknoloji tek başına sonuçları değiştirmez; benimseme değiştirir” diyor. “Ürün geliştirmeye harcadığımız kadar eğitime ve entegrasyona da zaman harcıyoruz.”
Kalabalık bir odada öne çıkın
Fetal izleme pazarı yeni değil. Geleneksel CTG makineleri onlarca yıldır hastanelerde kullanılmaktadır. Ancak bu sistemler genellikle uzman yorumu gerektirir ve merkezi olmayan kullanım için tasarlanmamıştır.
Spektrumun diğer ucunda ise ucuz olan ancak güvenilir karar verme için gerekli analitik yeteneklerden yoksun olan izleme cihazları bulunmaktadır.
CareNX bu iki uç nokta arasında benzersiz bir konuma sahiptir. Farklılığı bundan kaynaklanıyor
Tıbbi donanımı akıllı yazılımla birleştirmek, pratisyen hekimlerin tarama testleri yapmasına, uzmanlar için gerçek zamanlı bağlantı sağlamasına ve önemli klinik etkiyi göstermesine olanak tanıyacak
Kulkarni, “Sadece bir cihaz üretmiyoruz; bir köprü inşa ediyoruz” diyor. “Teşhis yeteneği ile mesleki uzmanlık arasında bir köprü.”
Dünya çapında tanınma ve güvenilirlik
CareNX'in çalışmaları gözden kaçmadı. Girişim, MIT Solve'de Sosyal Etki için Yapay Zeka Ödülü de dahil olmak üzere önde gelen küresel platformlardan takdir aldı.
Ayrıca Google ve Cisco gibi kuruluşlar tarafından da desteklenmektedir ve MIT ile ilişkili inovasyon ekosistemlerinin bir parçasıdır. Hindistan'da şirket IIT Bombay'da kurulmuştur ve Microsoft'un Kurucular Merkezi'nin bir üyesidir.
Kulkarni, “Bu takdirler yaklaşımımızı doğruluyor, ancak daha da önemlisi küresel işbirliğinin kapılarını açıyor” diyor.
İleriye giden yol: geniş ölçekte yapay zeka
CareNX, güçlü bir temele sahip olarak artık yolculuğunun bir sonraki aşamasına, yani anne sağlığında yapay zeka yeteneklerini geliştirmeye odaklanıyor. Şirket, büyük klinik veri kümeleri üzerinde eğitilmiş denetimli makine öğrenimi modelleri geliştirmek üzerinde çalışıyor. Bu modellerin amacı fetal izlemenin doğruluğunu ve öngörme yeteneğini daha da geliştirmektir.
Gelecek planları arasında Güney Asya ve Afrika'ya genişleme, anne sağlığında yapay zeka için açık kaynaklı araçlar geliştirme ve yetersiz hizmet alan bölgelerde pratisyen hekimlerin erişilebilirliğini artırma yer alıyor.
Kulkarni, “Yapay zekanın anne sağlığı için yapabileceklerinin yalnızca yüzeyini çiziyoruz” diyor. “Ne kadar çok veriye sahip olursak komplikasyonları o kadar iyi tahmin edebilir ve önleyebiliriz.”
Hindistan sağlık hizmetleri altyapısını güçlendirmeye devam ederken CareNX gibi çözümler, kaliteli sağlık hizmetlerinin ülkenin her köşesine ve ötesine ulaşmasını sağlamada kritik bir rol oynayabilir.
Çünkü sonuçta sağlıkta inovasyon sadece teknolojiden ibaret değil. Sonuçlarla ilgili. Bu adaletle ilgili. Ve her şeyden önce hayat kurtarmakla ilgili.
Bir yanıt yazın