Kalbinizi ve atardamarlarınızı sağlıklı tutmak için her gün yapılan önerilerin uygulanmasını ölçmeyi hiç düşündünüz mü? Evet, gereksiz ve biraz sıkıcı görünebilecek ama sağlık için gerçekten temel olan ipuçlarından bahsedelim: sigarayı bırakın, kan basıncını kontrol edin, kolesterolü uzak tutun, şeker hastalığından kaçının, kilonuzu koruyun. Artık bu değiştirilebilir risk faktörlerinden sadece bir tanesinin bile günümüz ve gelecek sağlık açısından ne kadar ve nasıl ortadan kaldırılabileceğini anlamak mümkün. Rakamlar sizi düşündürüyor: Hipertansiyon, diyabet, sigara, hiperkolesterolemi ve obezite, küresel kardiyovasküler hastalık yükünün yaklaşık yarısını açıklıyor.
Risk faktörleri nasıl kontrol edilir
“Bu, eğer bu faktörler kontrol edilirse teorik olarak kardiyovasküler olayların yarısının olmayacağı anlamına geliyor” diye açıklıyor Francesco PratiKalp Kriziyle Mücadele Merkezi Vakfı Başkanı ve Floransa'daki “Kalbi Bilme ve Tedavi Etme” Kongresi vesilesiyle Roma'daki San Giovanni Addolorata Hastanesi Kardiyo-Torasik-Damar Bölümü Direktörü. Risk faktörlerinin gelişmesini önleyen birincil ve hatta “ilkel” önleme, bu nedenle modern tıbbın kullanabileceği en güçlü stratejiyi temsil ediyor.”
Kalp krizi ve felç: depresyon, kaygı ve stresin ağırlığı
kaydeden Federico Mereta
Yetişkin muayene altında
Alışkanlıkların ve tehlikeleri kontrol edememenin kalp krizi riskini ne kadar etkilediğine dair doğru bir hesaplama yapmak ve daha fazlasını yapmak için, 2 milyondan fazla insanı analiz eden, risk faktörlerinin yaşam beklentisi ve kardiyovasküler hastalıktan uzak yıllar açısından etkisini tahmin eden Küresel Kardiyovasküler Risk Konsorsiyumu'nun rakamlarından başlıyoruz. Prati, “50 yaşında tüm temel risk faktörlerini taşıyan bir kişinin yaşam boyu kardiyovasküler hastalık riskinin kadınsa %24, erkekse %38 olduğunu belirtiyor. Faktörlerin tamamen yokluğunda risk sırasıyla %13 ve %21'e düşüyor. Aradaki fark marjinal değil: neredeyse yarı yarıya bir azalmayı temsil ediyor. Aynı durum küresel ölümlerde de görülüyor”.
10 yıl ömür kazanırsın
90 yaşına gelindiğinde ölüm olasılığı, tüm risk faktörlerini taşıyan kadınlarda %88 ve erkeklerde %94 iken, hiçbir faktörü taşımayanlarda bu oranlar %53 ve %68'dir. Faktörlerin tamamen yokluğu, kardiyovasküler hastalığın başlangıcını on yıldan fazla geciktiriyor: kadınlarda 13,3 yıl ve erkeklerde 10,6 yıl. Toplam yaşam boyu kazanç sırasıyla 14,5 ve 11,8 yıla ulaşıyor. Bu sadece daha uzun yaşamakla ilgili değil. Hastalık olmadan daha uzun yaşamakla ilgilidir.
Kalp krizi, kişinin kronolojik yaşından önce kalbinin yaşlanması (ve daha büyük bir risk vardır)
kaydeden Federico Mereta
Başlamak her zaman en iyisidir
Hiçbir zaman çok geç değildir. 55 ila 60 yaşları arasında hipertansiyonu, dislipidemiyi, diyabeti veya sigarayı azaltmak ölçülebilir ve klinik olarak anlamlı faydalar sağlar. Bu yaş grubunda hipertansiyonun olmaması, olaysız yıllarda maksimum kazanımı garanti eder. Sigarayı bırakmanın genel hayatta kalma üzerinde en büyük etkisi vardır. Fayda kümülatiftir: Ne kadar çok faktör ortadan kaldırılırsa fayda o kadar büyük olur. Prati, “Dört faktörün (hipertansiyon, hiperlipidemi, diyabet ve sigara) birlikte yokluğu, kadınlarda beş yıla kadar, erkeklerde ise üç yıla kadar olaysız bir yaşama yol açıyor” diyor Prati. Mesaj açık: orta ve ileri yaşlarda risk profilinin iyileştirilmesi sembolik değil. Klinik olarak etkilidir”.
En büyük kazanç? Sigara içmemek ve şeker hastalığı
Önlemenin küresel değerine dönersek, analiz, diyabetin ve sigara içmenin yokluğunun, kalp-damar hastalıklarının olmadığı yaşam yıllarında ve kardiyovasküler hastalıksız yıllarda en büyük kazancı sağladığını göstermektedir: olaysız yaklaşık 4-5 yıl ve ilave 5-6 yıllık sağkalım. Maksimum kan basıncını 130 milimetre civanın altında tutmak, düşük kolesterol ve normal kiloya sahip olmak 1-3 yıl kazanmak anlamına gelir. Prati, “Hipertansiyon, kardiyovasküler olayların yaşanmadığı yılların ana belirleyicisi olarak ortaya çıkarken, sigara içmek kardiyovasküler, solunum ve onkolojik sistemler üzerinde aynı anda etkili olduğundan küresel ölüm oranlarında en güçlü faktör olmaya devam ediyor” diyor.
Kalp krizi ve felç, hedefe yönelik tarama ve iyi alışkanlıklar riski (büyük ölçüde) azaltır.
kaydeden Federico Mereta
Risk altında olmayanların paradoksu
Bu nedenle rakamlar çok şey söylüyor. Ama ne olduğunu tam olarak açıklamıyorlar. Beş geleneksel faktörün tamamen yokluğunda bile, yaşam boyu kardiyovasküler hastalık riski önemli olmaya devam ediyor: Kadınlarda %13 ve erkeklerde %21. Miyokard enfarktüslerinin %10-25'ini temsil eden ve erken mortalitede artış gösteren, “SMuRF'siz” olarak tanımlanan bu bireylerde neler olduğu nasıl açıklanır? Prati, bu fenomenin standart dışı risk faktörlerinin önemini vurguladığını belirtiyor: genetik yatkınlık (örneğin lipoprotein(a) ile bağlantılı), intrauterin ve erken etkiler, sosyal ve çevresel belirleyiciler, kronik inflamasyon, bakıma yetersiz erişim. Geleceğin önlenmesi, gerçekten kişiselleşebilmek için bu unsurları entegre etmek zorunda kalacak”. Kısaca: Önleme büyümeli, genetik, sosyal ve inflamatuar boyutlara doğru genişlemelidir. Çünkü buna değer. Ve hayata yıllar katar, ama her şeyden önce “yıllara hayat” katar.
Bir yanıt yazın