Berlin – GKV Katkı İstikrar Yasasına ilişkin kabine kararı ve Çarşamba günü için planlanan 2027 federal bütçesinin önemli noktaları öncesinde Birlik ve SPD, finansman seçeneklerini tartışıyor.
Her iki bakanlığın sözcüleri her iki yasanın da üç gün içinde geçirilebileceği konusunda “iyimser”di ancak tartışmalar hala devam ediyordu. Koalisyon içinde kimin tasarruf etme olasılığının daha yüksek olduğu ve kimin para harcayabileceği (Federal Maliye Bakanı Lars Klingbeil (SPD) veya Federal Sağlık Bakanı Nina Warken (CDU)) sorusu giderek daha önemli hale geliyor.
Tartışma şu anda yine vatandaşların yardımından yararlananlara yönelik sağlık sigortası primlerinin finansmanı etrafında yoğunlaşıyor. CDU ve CSU'lu politikacılar bugün federal hükümetin katkıda bulunmasını talep etti. Maliyetlerin tamamen karşılanması için federal hükümetin on iki milyar avroluk bir katkı yapması gerekecek. GKV Finans Komisyonu da bunu hesaplamıştı.
Ancak Federal Maliye Bakanı Klingbeil, federal bütçeden sağlık sistemine daha fazla fon vermek istemediğini zaten birkaç kez açıklamıştı. Warken Yasal Sağlık Sigortası Katkısı İstikrar Yasası da henüz bunu öngörmüyor.
Birlik, vatandaşların yardımından yararlananlara yönelik finansmanı tartışmaya devam etmek istiyor
CSU bölgesel grup lideri Alexander Hoffmann, Birlik, yalnızca yasal sağlık sigortasına sahip olanlar tarafından sağlanan bu yıllık on iki milyar avroluk ortak finansmanın “kimse tarafından adil olarak algılanmadığını ve bu nedenle en azından doğru yönde bir girişe ihtiyacımız olduğunu” söyledi. Sağdan sola Ve ntv. “Ve bunun için savaşıyoruz.”
CSU'nun sağlık politikacısı Emmi Zeulner, bu konuyla ilgili devam eden tartışma ihtiyacına dikkat çekti. Sağlık komitesi başkanı, sübvansiyonun yalnızca yasal sağlık sigortası olan kişiler tarafından finanse edilmesinin söz konusu olamayacağını söyledi Deutschlandfunk. Bunun yerine devlet memurları ve özel sigortalı kişiler tarafından da karşılanmalıdır.
Federal CDU'da da etkili olan Kuzey Ren-Vestfalya Sağlık Bakanı Karl-Josef Laumann (CDU) da Warken'dan iyileştirme çağrısında bulundu.
NRW Bakanlığı'nın Federal Bakanlığa yaptığı yasayla ilgili dokuz sayfalık açıklamada, vatandaşların sosyal yardımlardan yararlanmasını güvence altına almak için “federal hükümetten yeterli fon sağlanması gerekiyor” deniyor. Alman tıp dergisi mevcut. “Katkıda bulunanlara, orijinal devlet görevlerini yasal sağlık sigortası katkıları yoluyla ortak finanse ettiklerini anlatmak pek mümkün değil”.
Mektupta bakanlık, maliye yasasıyla ilgili diğer kritik noktaları da sıralıyor. Hastalık maaşı ve çocuk hastalık maaşındaki kesintiler “kritik” olarak görülmelidir. Hastanelere ayrılan finansmanın büyük kısmının da “tekrar gözden geçirilmesi” gerekiyor.
Laumann ayrıca ilaç sektöründe tasarrufa yönelik hususların dikkate alınması gerektiği konusunda da uyarıyor. Bakanlık şöyle açıklıyor: “Bu, temelde yasal sağlık sigortası harcamaları açısından memnuniyetle karşılansa da, diğer politika alanlarıyla hedefler arasında çelişkiler var.” Almanya'nın ilaç lokasyonu olarak tanıtılması koalisyon anlaşmasında açıkça yer alıyordu.
“Cesur yapısal reformlar” çağrısı
Birlik parlamento grubunun liderlerinin mevcut iki günlük kapalı toplantısında, “cesur yapısal reformlar” taahhüdüne de karar verilmesi gerekiyor. Başlangıçta Birlik parlamento grubu lideri Jens Spahn, “Siyasi kararlara varmamız gerekiyor” diye talepte bulundu.
Üç reform adımından ilkinin, 2027 bütçesiyle birlikte yasal sağlık sigortasına yönelik kemer sıkma paketiyle birlikte bu Çarşamba günü kabine tarafından kararlaştırılmasında ısrar etti. Bunu vergi ve işgücü piyasası reformlarının yanı sıra emeklilik reformları takip edecek.
Spahn, bu adımların “Almanya için bir fark yaratmak ama her şeyden önce güveni yeniden kazanmak için” gerekli olduğunu söyledi. “Basın toplantıları ne kadar önemli olsa da, konuşmalar ve konukların katkıları tek başına yeterli değil.”
Salı günü, Federal Meclis'in CDU ve CSU'dan gelen 208 üyesinin yaklaşık 60'ını içeren parlamento grup yürütme komitesi, “cesur yapısal reformların” aciliyetinin vurgulanacağı bir pozisyon belgesini kabul etmek istiyor.
Büyüme, sağlam bir bütçe politikasının, güçlü bir sosyal politikanın, kendine güvenen bir dış ve Avrupa politikasının ön şartıdır. “Önümüzdeki birkaç ay içinde daha fazla hıza ve somut reform çabalarına ihtiyacımız var.”
SPD'den yeni finansman modeli geliyor
Hafta sonu SPD'den bu sağlık masraflarına ilişkin yeni finansman fikirleri de geldi: SPD parlamento grubunun sağlık politikası sözcüsü Christos Pantazis, bir “anma töreninde” daha önce kişi başına 144 avro olan sabit oranın, yasal sağlık sigortasında gönüllü sigortalı kişiler için asgari miktarla ilişkilendirilmesini önerdi. Uzun süreli bakım sigortası olmasaydı ayda 223 avro olacaktı.
Pantazis, gazetede “Buna karşılık gelen bir düzenleme, kişi başına ayda yaklaşık 79 avroluk bir artış anlamına gelecektir” diye yazıyor. Alman tıp dergisi mevcut. Yaklaşık 3,9 milyon kişinin etkilendiği düşünülürse, bu durum federal bütçe için yılda yaklaşık 3,5 ila 4 milyar avroluk ek finansman gereksinimine yol açacak.
Pantazis'in “anıtına” göre, uzun vadeli bakım sigortası katkı paylarını da eklerseniz, kişi başı ayda 240 avro, dolayısıyla yıllık yaklaşık 4,5 milyar avroluk ek yük elde edeceksiniz.
Her ne kadar “yapısal eksiklik” “azaltılmış biçimde de olsa” devam etse de, bu hesaplamanın “anlaşılabilir ve politik olarak aktarılabilir bir yaklaşım” olarak anlaşılmasını istiyor. Fikir “nihai bir çözüm” değil, daha ziyade “uygun finansmana giden yolda pragmatik bir ara adım”.
Metinde, görünüşe göre geçen haftaki tartışmalardan ortaya çıkan diğer temel hususlara da değiniyor: Pantazis, GKV'nin dayanışma ilkesinin “sigortalı topluluk içinde sağlık hizmetlerinin finansmanının ödeme gücü ilkesine dayandığını, sosyal yardım taleplerinin ise bireysel katkı tutarından bağımsız olarak mevcut olduğunu söylüyor” diyor.
Farklı sigortalı grupları arasındaki yeniden dağıtım “sistemin doğasında vardır ve açıkça arzu edilir”. “Bireysel gruplar” tarafından yapılan daha yüksek sağlık harcamaları, “yasal sağlık sigortası sistemi kapsamında farklılaştırılmış katkı değerlendirmesi” için bir temel oluşturmamalıdır.
Ayrıca geçen hafta Junge Union'dan gelen düşüncelere de değindi. Orada, vatandaşların yardımından yararlananlara yönelik tıbbi bakımın muhtemelen kısıtlanması düşünüldü.
Muhalefet de tartışmada kendisini net bir şekilde konumlandırmak istiyor. Yeşiller Salı günü Leipzig'de vatandaşların yardımından yararlananlar için alternatif bir finansman modeli üzerinde karara varmak istiyor. Sol, kabine kararı vesilesiyle Çarşamba günü Şansölyelik önünde protesto gösterileri yapacağını duyurdu.
Bir yanıt yazın