Sağlık: Organ bağışı için yeni kurallara ihtiyaç var mı?

Almanya'da daha fazla hayat kurtarıcı organ bağışı için verilen mücadelede, bağış kurallarını temelden değiştirmeye yönelik yeni bir girişim var. Federal Meclis, itiraz düzenlemesine olası bir geçişi tartıştı. Yetişkinler için bu şu anlama gelir: Siz buna aktif olarak itiraz etmediğiniz sürece, herkes ölümden sonra otomatik olarak organ bağışçısı olarak kabul edilir. Bugüne kadar para çekme işlemleri için açık rıza gerekiyordu. Ancak buna yönelik tutumlar çoğunlukla bilinmediğinden bağış yapılamamaktadır.

Federal Meclis neyle ilgiliydi?

Etik sorularda olağan olduğu gibi, nesnel tartışmada hizipçi çizgiler yoktu. Sabine Dittmar (SPD), bir organ için ortalama bekleme süresinin sekiz yıl olduğunu söyledi. “Her gün 2-3 kişi beklerken ölüyor.” İtiraz düzenlemesi bu nedenle haklı ve gerekli bir paradigma değişikliğidir. CDU Milletvekili Michael Brand ise anayasal devletin 80 milyondan fazla insanın kendi kaderini tayin etmesine derinden müdahale edeceği yönündeki endişelerini dile getirdi. İki grup milletvekili zaten kendilerini önceden konumlandırmış ve ilk taslakları hazırlamıştı: biri itiraz düzenlemesine geçilmesi taraftarı, diğeri açıkça buna karşıydı.

Taraftarlar ne istiyor?

CDU, CSU, SPD, Sol ve Yeşillerden temsilcilerin yer aldığı grup, son yıllardaki pek çok gelişmenin bağış sayısında önemli bir artışa yol açmadığını savunuyor. Bu nedenle bağışın “norm” haline gelmesi gerekiyor. Bu amaçla reşit olan ve rıza gösterebilecek kişilerden organ alınmasına, “itiraz etmemiş” olsalar bile izin verilmelidir. Eğitimin artırılması planlanıyor. Yeni kuralların 2030'dan önce yürürlüğe girmemesi gerekiyor. Destekçiler arasında eski sağlık bakanları Jens Spahn (CDU) ve Karl Lauterbach (SPD) da yer alıyor.

Diğer grup ne istiyor?

İkinci partiler arası grup da daha fazla organ bağışı görmek istiyor, ancak daha iyi bilgi yoluyla, kişinin kendi isteklerinin daha kolay belgelenmesiyle ve temel haklara tecavüz edilmeden. Milletvekilleri, “Sessizlik rıza olarak yorumlanmamalıdır” diyor. Kendi kaderini tayin hakkı aynı zamanda kişisel sonuçlar doğurmadan karar vermemeyi de içerir. Özellikle kimlik merkezlerinde organ bağışına yönelik genel isteklilik için mevcut çevrimiçi kayıtta “analog giriş seçeneklerinin” oluşturulması önerilmektedir.

İtiraz düzenlemesini destekleyenler için bu, Federal Meclis'te 2020'de yapılan ilk girişimin başarısızlıkla sonuçlanması ve 2025'teki erken seçim nedeniyle ikinci girişimin artık oylamaya sunulmamasının ardından üçüncü girişim oldu. 2020'de Federal Meclis bunun yerine uygulanabilir rıza ilkesini onaylayan ancak bağış yapma istekliliği beyanlarına ilişkin daha fazla bilgi ve daha kolay belgelendirme sağlamayı amaçlayan bir yasayı kabul etti. Hangi çoğunluk ilişkilerinin ortaya çıkacağı şimdilik belirsizliğini koruyor.

Organ bağışında durum nedir?

Ağır hastalar için böbrek, karaciğer ve kalp gibi organlara uzun zamandır acilen ihtiyaç duyulmaktadır. Koordinatör Alman Organ Nakli Vakfı'na göre, geçen yıl 985 kişi ölümden sonra bir veya daha fazla organını başkaları için bağışladı. Bu, 2012'den bu yana en yüksek seviyeydi. Aynı zamanda, 2025 yılı sonunda bekleme listelerinde 8.200 kişi vardı. Genel olarak sorun, pek çok kişinin – genel olarak konuşursak – organ bağışına karşı olumlu bir tutuma sahip olması, ancak daha sonra bunu yapma arzusunun olmamasıdır.

Vasiyetinizi nereye emanet edebilirsiniz?

Ölümden sonra organ bağışına temel olarak evet ya da hayır, organ bağışçısı kartında, canlı vasiyetnamede ya da kağıt üzerinde başka bir şekilde belgelenebilir. Ayrıca Mart 2024'ten beri çevrimiçidir: www.organspend-register.de portalında 16 yaşından itibaren tutumunuzu dijital olarak belgeleyebilirsiniz. Operatör Federal İlaç ve Tıbbi Cihazlar Enstitüsü'nün açıkladığı gibi şu anda neredeyse 579.000 beyan bulunmaktadır. Yüzde 82,2'si organların alınmasını tamamen kabul etti, ancak bu sadece belirli organlar için mümkün. Yüzde 8,6'sı itiraz etti.

İki temsilci grubu, kendi girişimlerini parlamentoya taşıyacaklarını zaten duyurdular. Kural olarak, bunu Federal Meclis'te parlamento grup spesifikasyonu olmaksızın yapılan oylamadan önce genel kurul oturumunda bir ilk okuma ve komite müzakereleri takip eder. Sürecin ne kadar hızlı devam edeceği henüz bilinmiyor. Mayıs ayında başka bir organ bağışı kanunu kabul edildi: Daha fazla böbrek naklini mümkün kılmak amacıyla, canlı vericilerden organ alınmasına ilişkin önceden çok dar olan sınırlar genişletildi. Ayrıca ölen kişinin organının bulunmaması durumunda canlı bağışlara izin verildiği de silindi.