Ruhsal bozuklukların daha iyi anlaşılmasına yönelik nedenler, tedaviler ve gelişmeler

Şizofreni psikiyatride en çok çalışılan ve en az anlaşılan ruhsal bozukluklardan biridir. Bir asırdan fazla bir süredir, nedenleri hakkındaki fikirler değişti tıbbi, psikolojik ve nörobilimsel bilgi derecesine göre.

Emil Kraepelin, 19. yüzyılın sonlarında yaptığı ilk açıklamalarda, dementia praecox terimini türetmişti çünkü bunun yaşlı insanlardaki demansa benzer şekilde erken başlangıçlı ve ilerleyici evrim gösteren bir beyin hastalığı olduğunu düşünüyordu.

Eugen Bleuler şizofreni terimini (şizo = bölünme, phrenia = zihin) ortaya atarak bunun mutlaka artan bir bozulma sorunu olmadığını, ancak daha geniş bir düşünce bozukluğuduygulanım ve gerçeklikle temas.

Klasik psikanaliz şizofreniyi derin psişik çatışmalar, erken takıntılar veya egonun yapısındaki ciddi başarısızlıkların bir sonucu olarak görüyordu.

Daha sonra “çifte açmaz” gibi ilişkisel ve aile teorileri bunun nedenini şuna bağladı: patolojik iletişim kalıpları aile içinde.

Bu bakış açıları klinik ve insani anlayış sağlasa da, hastalığın ortaya çıkışını tek başına açıklayamıyordu.

20. yüzyılın ortalarında psikofarmakolojinin ortaya çıkışı ve gelişmesiyle birlikte belirleyici bir değişim meydana geldi. Klorpromazinin keşfi (1950) şunu gösterdi: Psikotik belirtiler ilaç tedavisiyle düzelebilir.

Bu, şizofreninin belirli beyin bölgelerindeki aşırı dopaminle ilişkili olabileceği hipotezini doğurdu.

Onlarca yıl boyunca bu fikir araştırmalara hakim oldu ve önemli terapötik gelişmelerAncak çok geçmeden bunun tüm semptomları, özellikle de “olumsuz” denilenleri (ilgisizlik, sosyal geri çekilme) veya bilişsel eksiklikleri açıklamadığı ortaya çıktı.

Son yıllarda araştırmalar daha karmaşık hale geldi.

Genetik çalışmalar kalıtsal bir bileşenin olduğunu gösterdi, ancak tek bir gene bağlı değilancak küçük etkili birçok genin etkileşiminden kaynaklanır.

Aynı zamanda hamilelik ve doğum komplikasyonları, erken viral enfeksiyonlar, madde kullanımı, psikososyal stres gibi bazı çevresel risk faktörleri de belirlendi.

Buna paralel olarak sinir bilimleri de yeni modeller sağladı. Bugün bir olarak kabul edilir nörogelişimsel bozuklukBazı erken beyin değişikliklerinin gizli kaldığı ve ergenlik veya erken yetişkinlik döneminde klinik olarak ifade edildiği bir durumdur.

Beyin bağlantısında, nöron ağlarının işleyişinde ve dopamine ek olarak glutamat gibi diğer kimyasal sistemlerde farklılıklar bulunmuştur. Bu bütünleştirici vizyon, tek bir neden arayışını çok faktörlü bir modele doğru kaydırdı.

Tedavi açısından antipsikotik ilaçlar merkezi bir araç olmayı sürdürüyor ancak Uyuşturucu araştırılıyor yeni etki mekanizmalarıyla.

Günümüzde kapsamlı tedavilere duyulan ihtiyaç vurgulanmaktadır: psikotrop ilaçlar, psikoterapi, psikososyal rehabilitasyon, aile desteği ve toplumsal yaklaşımlar.

Şizofreni artık kaçınılmaz bir cümle olarak değil, tedavi edilebilir bir hastalık olarak algılanıyor. gerçek iyileşme şansı ve daha iyi yaşam kalitesi.