RFK Jr. Aşı Paneli Covid atış önerileri

Sağlık ve İnsan Hizmetleri Sekreteri Robert F. Kennedy Jr.'ın Cuma günü elle seçilen aşı panelini ABD'de zayıflattı, tüm Amerikalıların aşı alıp almayacağına karar vermeden önce bir sağlık hizmeti sağlayıcısına danışmalarını tavsiye ediyor.

Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesi veya ACIP olarak adlandırılan 12 üyeli panel, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı ile bir hasta veya koruyucusu arasındaki karar sürecini ifade eden 6 ay ve üstü kişilerin “paylaşılan klinik karar alma” olarak adlandırılan aşı almasını önerdi. Grup ayrıca, 65 yaşın altındaki kişiler için Covid aşısının, hastalıktan şiddetli hastalık riski yüksek olanlar için en faydalı olduğunu vurgulamak için oy kullandı.

Rehberlik, komitenin 6 aylık tüm Amerikalıların güncellenmiş bir Covid atışını almasını önerdiği önceki yıllardan ayrılıyor.

ACIP, Covid aşısının kullanımını kısıtlamamış olsa da, panelin daha yumuşak tavsiyesi Amerikalıları bir çekim yapmayı ve birine erişmelerini zorlaştıracakları konusunda daha da karıştırabilir. ACIP, kimin belirli çekim alması gerektiğine ve hangi aşı sigortacıların ücretsiz olarak karşılaması gerektiğine dair öneriler belirler.

Panelin sandalyesi Martin Kulldorff, yeni tavsiyenin devlet tarafından işletilen sigorta planlarının hala Covid aşılarını kapsayacağı anlamına geldiğini söyledi. Ancak tüm özel sağlık planlarının atışların kapsamını sürdürüp sürdürmeyeceği belirsizdir.

Bu ayın başlarında son yönetmeni Trump yönetimi tarafından görevden alınan CDC'nin hala panelin önerilerini benimsemesi gerekiyor.

Kennedy, Haziran ayında önceki tüm üyeleri devirdikten sonra panele mRNA Covid atışlarının çeşitli vokal eleştirmenlerini atadığı için oylama sürpriz değil. Cuma günü toplantı sırasında, bazı üyeler Covid çekimlerinin ve mRNA teknolojisinin güvenliği ve etkinliği konusunda şüphe uyandırdı ve virüs nedeniyle hastaneye yatış oranları hakkındaki verilerin güvenilirliğini sorguladılar.

Ayrıca, Kennedy'nin bazı insanların belirli eyaletlerde reçeteli gereksinimler de dahil olmak üzere aşılara erişmesi için yeni engeller yaratan ABD Covid aşı politikasını değiştirmek için diğer son hareketlerini de takip ediyor. CDC, sağlıklı çocuklar ve hamile kadınlar için Covid atış önerilerini düşürdü ve Gıda ve İlaç İdaresi yeni Covid jablarını kimin alabileceği konusunda sınırlarla onayladı.

Aşılar alma yeteneği devlete göre değişebilir: Federal yönergelerden bir kopuşta, Çarşamba günü dört demokratik devlet, nüfusun geniş alanlarının “Koruma seçen herkes” de dahil olmak üzere güncellenmiş bir Covid atışı almasını önerdi. Yine de, yeni öneriler virüse karşı aşı oranlarını zayıflatabilir ve hastalık yayılma tehdidini artırabilir.

Perşembe günü JAMA Network Open'da yayınlanan bir araştırma, ABD'de evrensel bir Covid aşı tavsiyesine bağlı kalmanın, son yıllarda yürürlükte olan rehberliğin, danışmanlığı yüksek riskli gruplarla sınırlamaktan binlerce daha fazla hastaneye yatış ve ölümü önleme potansiyeline sahip olduğunu gösterdi.

Çok sayıda çalışma, Pfizer ve Moderna'dan COVID aşıları da dahil olmak üzere mRNA teknolojisini kullanan çekimlerin güvenli ve etkili olduğunu ve son derece nadir durumlarda ciddi yan etkiler olduğunu göstermiştir. Ağustos ayında yapılan bir makale, Covid aşılarının 2020 ve Ekim 2024 arasında dünya çapında, çoğunlukla yaşlı yetişkinler arasında 2 milyondan fazla hayat kurtardığını tahmin ediyor.

Cuma günü yaptığı açıklamada Pfizer, şirketin ve ortağı Biontech'in “sürekli güvenlik izleme ve devam eden araştırmalar yoluyla aşı güvenliği, kalite ve etkinliğe olan bağlılığımızda kararlı kaldığını” söyledi.

Çarşamba günü yapılan büyük bir sağlık sigortası grubu, üye planlarının, bu hafta yapılan yeni arduvazların yeni değişimlerine rağmen, güncellenmiş covid ve grip atışları da dahil olmak üzere ACIP tarafından önerilen tüm aşıları kapsayacağını söyledi. Grubun üye planları, Amerika'nın sağlık sigortası planları, 200 milyondan fazla Amerikalıya toplu olarak kapsam ve hizmet sunmaktadır. Buna bir düzineden fazla mavi çapraz mavi kalkan planı, Centene, CVS 'Aetna, Elevance Health, Humana, Kaiser Permanente, Molina ve Cigna'yı içerir.

Bir ACIP üyesi, Massachusetts Teknoloji Enstitüsü'nde operasyon yönetimi profesörü olan Retsef Levi, verileri gözden geçiren ve Covid aşıları etrafında öneriler öneren bir çalışma grubuna liderlik etti. Levi'nin grubun bulguları hakkındaki sunumu, Covid çekimlerinin güvenliğini ve etkinliğini sorguladı ve mRNA teknolojisi konusunda şüphe uyandırdı.

“MRNA platformlarında gerçekten amaçlandığı gibi çalışmadığını gösteren bir dizi şeyimiz var” dedi. Daha önce mRNA atışlarını bırakmaya iten Levi.

Çalışma grubunun çoğunluğunun, bir Covid aşısı alıp almayacağına dair bireysel kararların “uygun” olduğunu ve özellikle insanların atış için reçete almaları gerektiğini düşündüğünü söyledi. Levi, bazı hastaların bir doktorla reçetenin bir parçası olarak tartışılması gereken önceki enfeksiyonlara veya farklı komorbitlere sahip olabileceği bir “Nüans seviyesine ulaşıyorsunuz” dedi.

Ancak bir çalışma grubu üyesi olan Dr. Henry Bernstein, başka bir sunum sırasında, Covid aşısı erişimine “paylaşılan klinik karar alma ve reçete ihtiyacının engeller yarattığını” söyledi.

Hofstra/Northwell'deki Zucker Tıp Fakültesi'nde pediatri profesörü Bernstein, “Basit, istikrarlı öneriler aşı kapsamını artırabilir” dedi. “Covid-19 aşıları son derece güvenli ve etkilidir.” Kennedy'nin panelinin bir üyesi değil.

“Covid-19 aşılaması hamile kadınlar, pediatrik hastalar, özellikle iki yaşından küçük olanlar, 65 yaş ve üstü insanlar, zayıf bir bağışıklık sistemi olan her yaştan, tıbbi durumlar ve kendileri veya aileleri için koruma istediklerini hisseden herkes için önemlidir.” Dedi.