Reform: Sağlık Sigortası Komisyonu eşler için ücretsiz ortak sigortanın kaldırılmasını öneriyor

Federal hükümet tarafından yasal sağlık sigortasında reform yapmak üzere kurulan uzman komisyonu Pazartesi günü, gelecek yıl hacmi 42 milyar avroya ulaşabilecek 66 öneriden oluşan bir paket sundu. Teklifler arasında eşler için ücretsiz ortak sigortanın kaldırılması da yer alıyor.

Komisyon ayrıca tütün ve alkol üzerindeki vergilerin artırılmasını ve şekerle tatlandırılmış alkolsüz içeceklere kademeli bir vergi getirilmesini de tavsiye ediyor. Herhangi bir ek gelir GKV'ye gitmelidir.

Komisyon ayrıca muayenehaneler ve klinikler gibi hizmet sağlayıcıların yanı sıra üreticiler için de 19 milyar avroya kadar olası tasarruf öneriyor. Temel başlangıç ​​noktası, ücretin gelirden daha fazla artmaması gerektiğidir. Hastalardan gelecek potansiyel katkı 4,1 milyar avroya kadar çıkabilir. Örneğin ilaç katkı payı ödemelerinde 2004'ten bu yana büyük oranda değişmeyen bir artıştan bahsediliyor.

Komisyonun tavsiyeleri, yasal sağlık sigortasının finansmanını 2027 gibi erken bir dönemde istikrara kavuşturmayı amaçlıyor. Uzman komitenin hesaplamaları, yalnızca önümüzdeki yıl için yaklaşık 15 milyar avroluk bir finansman açığı olduğunu gösteriyor. Daha fazla reform önlemi alınmadığı takdirde bu fark 2030 yılına kadar yaklaşık 40 milyar avroya çıkacak.

Uzmanlar, finansman açığı arttıkça katkı oranlarının da artacağı konusunda uyarıyor. Bu durum, yasal sağlık sigortasının dayanışma ilkesini baskı altına alacaktır.

Reformlar olmasaydı, sigortalılar ve işverenler için 2027'de ortalama 260 avrodan 2030'da yaklaşık 680 avroya kadar ek bir yük ortaya çıkacaktı; 2030'da ise yıllık maksimum 1.440 avroluk ek yük söz konusu olacaktı. Komisyona göre, bu ek yükler öncelikle harcamalardaki keskin artıştan kaynaklanıyor.

Komisyon başkanı sağlık ekonomisti Wolfgang Greiner, “Öneriler politikacılara daha fazla gelişme için geniş bir alan sağlıyor” dedi. “Özellikle sağlık sigortası şirketlerinin aldıklarından fazlasını harcamamalarını sağlayarak katkı paylarının artmasını ve dolayısıyla sigortalılar ve işverenler için ek yük oluşmasını önlüyorlar.”

Ücretsiz ortak sigortanın sona ermesine ilişkin anlaşmazlık

Komisyon, tavsiyelerin uygulanmasının önümüzdeki yılın başlarında önemli tasarruflara yol açabileceğini savundu. Federal hükümetin vatandaşların yardımlarından yararlananların sigorta masraflarını karşılaması bile, yasal sağlık sigortası sisteminin yükünü yılda on iki milyar Euro azaltacaktır. Çalışmayan eşler için ücretsiz ortak sigortanın kaldırılması, 3,5 milyar avroluk tasarrufla sonuçlanacak.

Geçtiğimiz günlerde Sağlık Bakanlığı'nın da ücretsiz ortak sigortanın kaldırılmasını tartıştığı öğrenildi. Bu durum Bavyera Başbakanı Markus Söder ve sendikaların eleştirilerine neden oldu. Söder, “Bu, ülkemizdeki insanlara tamamen yanlış bir sinyal olacaktır” diye uyardı. “Bu zorlu zamanlarda ailelerimize ek yük getirmek tamamen saçma.”

Ne kadar para tasarruf edebilirsiniz veya ek olarak kazanabilirsiniz?

Komisyona göre, eczaneden ilaç satın alırken daha yüksek katkı payı ödemeleri yoluyla gelecek yıl 1,9 milyar avro daha elde edilebilir. Önceki ek ödeme olan beş avrodan en fazla on avroya kadar yarı yarıya artırılarak 7,50 avroya, en fazla 15 avroya kadar artırılmalıdır.

Komisyona göre, tütün vergisinin artırılması 1,2 milyar avro, alkol vergisinin 0,6 milyar avro artırılması ve şekerli içeceklere kademeli vergi getirilmesinin 0,1 milyar avroluk bir gelir elde etmesini sağlayacak.

Komisyonun temel tavsiyelerinden biri harcama gelişmelerini gelirlerle daha yakından ilişkilendirmektir. Diğer yapı taşları arasında bilimsel temelli bakımın güçlendirilmesi ve önlemenin daha da geliştirilmesine yönelik öneriler yer almaktadır. Gelir tarafında, Komisyon, sosyal güvenlik katkılarına tabi istihdamı ve sigorta dışı yardımların uygun vergi finansmanını teşvik etmeye yönelik önlemler önermektedir.

Federal Sağlık Bakanı Nina Warken (CDU) şimdi de önerilerin inceleneceğini duyurdu. Bakan tavsiyeleri sunarken “Komisyonun bize en iyi araçları alacağımız iyi doldurulmuş bir araç kutusu sunduğu için minnettar olduğunu” söyledi. Kendisi, “genel bir paketi çok hızlı bir şekilde ve federal hükümet içindeki koordinasyonun ardından sunacağını” duyurdu. Sağlık sigortası reformuna yönelik bu genel paket “sosyal olarak kabul edilebilir ve ekonomik olarak uygulanabilir” olacaktır.

Eylül ayında on üyeli Sağlık Finansmanı Komisyonu'nu atadı. Ekonomi, tıp, sosyal hukuk, etik ve önleme alanlarından bilim adamlarını içerir. Önerilerinin siyah-kırmızı hükümet koalisyonunun sağlık sektöründe planladığı mali reformun temelini oluşturması amaçlanıyor.