Glokomun en agresif formlarından biridir ve görüşü çok hızlı bir şekilde tehlikeye atabilir. Psödoeksfoliatif glokom olarak adlandırılan bu hastalık, tahminlere göre İtalya'da 100 binden fazla kişiyi etkiliyor ve açık açılı glokom vakalarının %30'unu temsil ediyor. Ancak bu sayılar hafife alınabilir, çünkü hastalık çoğunlukla sessiz seyreder ve ancak görsel hasar zaten başladığında teşhis edilir. Bu patolojiyi özellikle sinsi yapan şey, göz içindeki yüksek basıncın, optik sinirin ve görme yeteneğinin bozulmasını hızlandırmasıdır. Bu nedenle erken teşhis ve zamanında tedavi görmenin korunmasında fark yaratabilir.
Anevrizmaların atardamarları parçalayan mekanizma ortaya çıktı
kaydeden Sandro Iannaccone
Körlüğün ana nedenlerinden biri
“Ülkemizde körlüğün ana nedenlerinden birini temsil eden çok ciddi bir göz patolojisinden bahsediyoruz” diye altını çiziyor Luciano Karantinasıİtalyan Göz Merkezi'nin yöneticisi ve kurucusu. “Mevcut farklı tedavi seçeneklerini anlamak ve en iyisini seçmek, uzun vadede görüşünüzü korumanın ilk adımıdır.” Konu, İtalyan Glokom Çalışmaları Derneği ve Avrupa Glokom Derneği tarafından desteklenen, uzmanlara yönelik iki tazeleme kursunun merkezinde yer aldı ve bu kursta günümüzde mevcut olan en yeni bilimsel kanıtlar ve cerrahi stratejiler tartışıldı.
Psödoeksfoliatif glokom neden gelişir?
Glokomun bu formu, lens kapsülünden gelen materyalin göz içinde birikmesi ve dağılmasıyla ilişkilidir. Bu fenomen, sulu mizahın normal çıkışını engelleyerek göz içi basıncında bir artışa neden olur. Profesör Quaranta şöyle açıklıyor: “Psödoeksfolyatif glokom, lens kapsülünden gelen materyalin dağılmasıyla ilişkilidir. 'Koruyucu' bir cerrahi müdahale olarak, kataraktın çok erken bir aşamada çıkarılması ve sonrasında, klinik tablonun ciddiyetine bağlı olarak çeşitli olası seçenekler vardır.”
Görünmez hastalık migren: Her on İtalyandan biri migrenden muzdarip
kaydeden Sandro Iannaccone
Cerrahi: geleneksel tekniklerden yeni minimal invaziv prosedürlere
Son yıllarda glokom cerrahisi, cerrahi travmayı azaltmak ve daha hızlı iyileşmeyi desteklemek üzere tasarlanan yeni minimal invaziv prosedürlerle zenginleştirilmiştir. Ancak uzmanlara göre geleneksel teknikler en karmaşık vakalarda özellikle etkili sonuçları garanti etmeye devam ediyor. “Son birkaç yılda, yeni minimal invazif müdahaleler uygulamaya kondu, ancak bunlar şu anda yeni bakım standardını temsil edemiyor. Yakın zamanda tanıttığımız kurstan da anlaşıldığı gibi, klasik müdahaleler (trabekülektomi ve derin sklerektomi) yeni ameliyatlardan daha iyi sonuç veriyor gibi görünüyor. Ancak ikincisi genellikle hastalarımız tarafından daha çok takdir ediliyor çünkü bazen görsel iyileşme daha hızlı oluyor. Ayrıca, başarısızlık durumunda daha fazla invaziv tedaviler uygulanabilir.”
Geleneksel cerrahi nasıl çalışır?
İtalya'da 500 binden fazla kişinin glokomdan etkilendiği tahmin ediliyor, ancak bir o kadar da çoğu hasta olduklarını bilmiyor olabilir. Quaranta şöyle devam ediyor: “Tüm glokom türleri için geleneksel cerrahi esas olarak subkonjonktival filtrasyon müdahalelerinden oluşur”. “Gözün ön kısmı ile subkonjonktival boşluk arasında bir iletişim kurmayı başarıyoruz. Bu şekilde sıvı aköz sıvıyı serbest bırakabilir ve gözün iç basıncını düzenleyebiliriz. Özellikle bir patolojinin başlangıcında, ancak neredeyse her zaman sessiz olan başlangıç aşamasında uygulandığında çok etkili tedavilerdir.”
Her üç İtalyandan biri demir eksikliğinden muzdarip
kaydeden Dario Rubino
Erken teşhis: Kim daha fazla dikkat etmeli?
Glokomla ilgili asıl sorun, erken evrelerde sıklıkla hiçbir belirtiye neden olmamasıdır. Bu nedenle çoğu tanı, optik sinirdeki hasar zaten ilerlemiş durumdayken geç konur. “Glokom hastalığına erken müdahale etmek çok zordur. Her zaman belirgin olmayan veya hastalar tarafından hafife alınan semptomlar nedeniyle tanı sıklıkla geç konur. Risk altında kabul edilmesi gereken kişiler vardır ve görme sorunları yaşamaya başladıklarında derhal bir uzmana başvurmaları gerekir.”
Yaş faktörü ve aşinalık
Yaş, ana risk faktörlerinden birini temsil eder: Hastalık esas olarak 50 yaşından sonra ortaya çıkar. Yüksek miyopi veya hipermetrop varlığında ve ailede glokom öyküsü olan kişilerde daha fazla dikkat gereklidir. “Patoloji, 50 yaşın üzerindeki kişileri ve sıklıkla yüksek miyop veya hipermetrop gibi diğer göz hastalıklarının bulunduğu kişileri etkiliyor. Ayrıca, ihmal edilemeyecek bir faktör olan kalıtım da var ve bu nedenle 'özel gözlemciler', zaten aile vakaları olan kişilerdir.”
Bir yanıt yazın