Psilosibin depresyona karşı nasıl çalışabilir?

“Sihirli mantarlar” popüler bir parti uyuşturucusudur: Saykodelik etkiye sahiptirler ve bilinç ve algıyı değiştirebilirler. Bu tam olarak araştırmacıların gelecekte depresyon tedavisinde kullanmak istedikleri şey. Yeni bir çalışmada mantarlardaki aktif madde olan psilosibin depresif belirtileri hafifletmiştir. Psikedeliğin kullanımına psikolojik olarak da eşlik edilirse, görünüşe göre terapide atılımlara yol açabilir.

Berlin Charité Üniversite Hastanesi ile birlikte psilosibin çalışmasını yürüten Mannheim Merkez Ruh Sağlığı Enstitüsü'nden (Zi) Gerhard Gründer, psikiyatride yavaş yavaş yeniden düşünmenin gerçekleştiğini söylüyor.

Eksik bir yapı taşı

Uzun bir süre depresyonun öncelikle serotonin hormonunun metabolizmasındaki bozukluklardan kaynaklandığı varsayıldı. Şu anda mevcut olan antidepresanların amacı serotonin eksikliğini düzeltmektir; bunlara aynı zamanda “seçici serotonin geri alım inhibitörleri” veya kısaca SSRI'lar da denir.

Kurucu, “Fakat klasik psikotrop ilaçlarla yaptığımız şey pek çok insanda işe yaramıyor” diyor. Bunun nedeni muhtemelen depresyonun bir metabolik bozuklukla yeterince açıklanamamasıdır; modelde “eksik bir yapı taşı” vardır. Kurucunun kastettiği, kişinin kişisel yaşam öyküsü ve deneyimler dünyasıdır: “Tamamen biyolojik bir bakış açısıyla bir yere varamayız.”

Akıl hastalıklarını tedavi etmek için psilosibin, daha güçlü LSD veya ayahuasca gibi psychedelics kullanma fikri 1960'larda ve 1970'lerde zaten mevcuttu. Terapistler, çoğu ülkede uyuşturucu olarak yasaklanmadan önce bu maddelerle deneyler yaptı. Birkaç yıldır bu alanda ciddi araştırmalar yapılıyor ve giderek daha fazla başarı elde ediliyor.

Zi ve Charité'nin çalışması modern bilimsel standartları karşılıyor ve aynı zamanda devlet desteği de alıyor. Peki “ilaç tedavisini” gerçekte nasıl hayal etmeliyiz? Katılımcılar başlangıçta üç oturumda psikedelik deneyime hazırlandı. Ne beklerdi? Ortaya çıkan duygu ve hislerle en iyi nasıl başa çıkmalılar? Terapistler tüm bunları onlara anlattı.

asıl noktaya

İki farklı günde, test katılımcıları ya hafif, fiziksel etkiye sahip bir plasebo ya da psilosibin aldılar. Bu konforlu bir şekilde döşenmiş bir odada gerçekleşti. Sakinleştirici bir müzik vardı ve katılımcılar, kendilerini tamamen içsel deneyimlerine kaptırmaları için bir uyku maskesi takmaya teşvik edildi.

Daha önce tanıştıkları aynı terapistleri izlediler. Eğer kendilerini iyi hissetmiyorlarsa müdahale etmek her zaman mümkündü. Katılımcıların sarhoşlukları sırasında başlarına gelenler daha sonra çeşitli terapi seanslarında tartışıldı. Hangi duyguları deneyimlediler ve hangi içgörüleri kazandılar?

Yoğun öz farkındalık

Birçok vakada duygusal atılımlar gözlemlendi. Psilosibin gibi psikedelik maddeler insanları en içteki varlıklarıyla temasa geçirir. Kişinin kendisinin, aynı zamanda çevrenin, diğer insanların ve ilişkilerin algısını değiştirir ve yoğunlaştırır.

Psilosibinin etkisi altında, “terapide başka türlü fark edemeyeceğiniz” şeyler ortaya çıkıyor; katılımcılar deneyimlerini bu şekilde tanımladılar. “Kendinize dair farklı bir bakış açısına, farklı bir bakış açısına” sahip olursunuz.

Etkisi tam olarak araştırılmamıştır

Sarhoşluk deneyimi o kadar şiddetli olabilir ki, tıkanıklıklar ortadan kalkar ve etkilenenler daha sonra bile kalıcı yeni, daha olumlu bakış açıları geliştirir. Terapötik seanslar önemli destek sağlar ve etkiyi artırabilir.

Kurucu, psikedeliklerin etkilerinin henüz tam olarak açıklanmadığını söylüyor: “Maddelerin moleküler olarak nasıl ve hangi reseptörler üzerinde çalıştığı nispeten iyi araştırıldı. Ancak depresyon üzerindeki etkinin nasıl ortaya çıktığı anlaşılamadı.” Şu ana kadar sadece teoriler var. Ancak bu durum halihazırda piyasada bulunan SSRI antidepresanlar için de geçerlidir.

Sadece iki doz yeterli

SSRI'lar gibi, psikedelikler de beyindeki serotonin hormonunun düzeylerini artırabilir. Ve nöroplastisiteyi artırabilirler; yani sinir sistemini yeni bağlantılar kurmaya teşvik ederler. Kurucu, “Bu aynı zamanda SSRI'larda da gözlemlenebilir, ancak daha yavaş gerçekleşir” diye açıklıyor. Ayrıca psychedelics sarhoş edici deneyimin yoğunluğundan dolayı psikolojik bir etkiye sahiptir. Her ikisi de muhtemelen gözlemlenen etkiye katkıda bulunmaktadır.

Psychedelics'in mevcut antidepresanlara göre bir avantajı var: Uzun süreli tedavi gerektirmiyorlar. Araştırmada sadece iki doz psilosibin antidepresan etki yaratmayı başardı. Öte yandan kurucu, SSRI'ların uzun vadede alınması gerektiğini söylüyor; bu da genellikle duygusal küntleşme, kilo alma veya cinsel işlev bozukluğu gibi kalıcı yan etkilere yol açıyor.

Herkes için uygun değil

Psychedelics bile risksiz değildir. Gründer, “Hastalar doğru seçilmezse psikozu tetikleyebilirler” diye açıklıyor. Psychedelics, halihazırda ayrışma (kendi kendine bölünme) eğiliminde olan kişiler için uygun değildir. Ancak yan etkiler genellikle ilacı aldıktan hemen sonra ortaya çıkar ve bu nedenle izlenebilir.

Yeni çalışmada psilosibinin etkisi umulduğu kadar güçlü değildi. Amaç, depresyon belirtilerini yarı yarıya azaltmaktı ama bu sağlanamadı. Bununla birlikte tedavi, son yıllarda yapılan diğer çalışmalarda olduğu gibi semptomları etkili bir şekilde azaltmayı başardı.

Erken tedavi etmek en iyisidir

Ayrıca, yalnızca diğer tedavi yöntemlerinin ve ilaçların işe yaramadığı hastaların çalışmaya katılmasına izin verildi. Pek çok kişinin hâlâ yardım alabildiği gerçeği dikkat çekicidir. Kurucu, hastalığın seyrinde daha erken başlanırsa psilosibin tedavisinin daha da etkili olabileceğine inanıyor. En iyi senaryoda bu, depresyonun kronikleşmesini önleyebilir.

Kurucu, psilosibin'in önümüzdeki iki ila üç yıl içinde ABD'de pazar için onaylanabileceğini varsayıyor. Avustralya'da, İsviçre'de olduğu gibi, depresyonun psilosibin ile tedavisine katı koşullar altında zaten izin veriliyor. Almanya'da muhtemelen daha da uzun sürecektir; çünkü “uyuşturucuyla” tedavi hâlâ bir tabu.

Kaynak:

Depresyonda psilosibinin etkinliği üzerine çalışma