Prostat kanserinde cerrahi kadar etkili fokal tedaviler

OP gibi etkili

Erkeklerde en sık görülen kanser: Tedavi umut verici

Odak tedavisinin prostat kanserine karşı daha nazik olduğu ancak aynı zamanda daha büyük ameliyatlardan daha az etkili olduğu düşünülmektedir. Yeni bir çalışma artık bu varsayımı sorguluyor.

Prostat kanseri erkeklerde en sık görülen kanserdir. Çoğu durumda, tümör başlangıçta prostatla sınırlıdır. Şimdiye kadar etkilenenler genellikle prostatın tamamının alındığı veya tüm organa radyasyon uygulandığı bir ameliyat geçirmişti.

Her iki işlemin de etkili olduğu kabul edilir ancak idrar kaçırma veya idrar kaçırma gibi kalıcı sonuçlara yol açabilir. Erektil disfonksiyon gerektirir. “Avrupa Ürolojisi” dergisinde yayınlanan uzun vadeli bir çalışma, fokal tedavilerin (minimal invazif tedavi) seçilmiş hastalar için etkili bir alternatif olabileceğini gösteriyor.

Imperial College'dan araştırmacılar bu çalışmayı kullandı Londra 2004 ile 2024 yılları arasında 14 merkeze başvuran 3.477 erkeğin verileri Büyük Britanya tedavi edilmişti. Katılımcıların tamamında henüz diğer organlara yayılmamış prostat kanseri vardı.

• Erkeklerde en sık görülen kanser: Prostat kanseri nasıl tespit edilir
• Kanser riskini azaltın: Bu besinler prostata iyi geliyor

Doktorlar ya yüksek yoğunluklu odaklanmış ultrason (HIFU) ya da kriyoterapi kullandılar; bunların her ikisi de fokal tedavilerdir. HIFU ile yüksek odaklı ultrason dalgaları, ısıyı kullanarak tümör dokusunu yok eder. Kriyoterapi ise aşırı soğukta işe yarar. Her iki prosedür de yalnızca tümörü tedavi eder ve mümkün olduğunca sağlıklı prostat dokusunu korur.

On yıl sonra ortaya çıkan sonuçlar umut verici. Tüm çalışma grubunda sadece iki erkek prostat kanserinden öldü. Bu da yüzde 0,13'lük kansere bağlı ölüm oranına karşılık geliyor. Hastaların yalnızca yüzde 3,3'ünde kanser bu dönemde bölgenin dışına yayılmıştı prostat yayıldı. Yazarlara göre bu değerler, prostatın tamamen alınması veya radyasyon tedavisi sonrasındaki değerlerle benzer düzeydedir.

Katılımcıların neredeyse yarısı orta riskli prostat kanserinden muzdaripti ve neredeyse dörtte biri daha az tercih edilen orta riskli formdan bile muzdaripti. Diğer çeyrekte zaten yüksek riskli bir tümör vardı. Bununla birlikte, kanser kontrolü uzun vadede çok iyi düzeyde kalmıştır.

Hedefe yönelik tedavinin bir diğer avantajı ise yan etkilerin daha az olmasıdır. Doktorlar prostatın tamamını değil, yalnızca tümörü tedavi ettiğinden çevredeki sinirlerin, kasların ve sağlıklı dokuların korunma olasılığı daha yüksektir. Çalışma yazarlarına göre bu, idrar kaçırma, erektil disfonksiyon ve rektal problem riskini ameliyat veya radyasyona kıyasla yaklaşık beşte bire indiriyor.

• Prostat kanserini tespit edin: Erken teşhis için bu yaştan itibaren prostat muayenesi

Ancak bazı hastaların daha sonra ileri tedaviye ihtiyacı vardır. Araştırmada yaklaşık her üç erkekten biri on yıl boyunca ilave tedavi gördü. Bazı hastalar, ikinci bir hedefe yönelik tedavi alabilecekleri halde, doğrudan ameliyata veya radyasyona karar verdiler. Araştırmacılar yalnızca amaçlanan tedavi konseptini en fazla iki hedefe yönelik müdahaleyle tam olarak kullanan erkeklere baktıklarında, yalnızca yaklaşık on kişiden birinde daha sonra ameliyat veya radyasyona ihtiyaç duyulduğunu gördüler.