Yapay Zeka tarafından oluşturulan yazılım, prostatın sinirlerini ve damarlarını görünür hale getirir: robotik cerrahın bunlardan kaçınmasına ve hastanın en ciddi iki komplikasyon olan idrar kaçırma ve sertleşme yetersizliği riskini sınırlamasına yardımcı olur. Kötü huylu prostat kanserine karşı tek tedavi garantisi olan operasyonun radikal doğası nedeniyle hiçbir “indirim” söz konusu değildir.
Yenilik Torino ürologu tarafından geliştirildi Francesco PorpigliaKendisi şu anda Candiolo Kanser Enstitüsü'ndeki ekibiyle bunu dünyada uygulayan tek kişidir. İlk müdahale geçen ekim ayında gerçekleşti. O zamandan beri, yaklaşık yirmi tane oldu ve sonuçların “etkililiği konusunda hiçbir şüpheye yer bırakmayacak şekilde” olduğunu açıklıyor. Ama uzaktan gelen bir sonuç bu.
3D dijital görüntüler
Hassas robot teknolojisine uygulanan 3 boyutlu dijital görüntüleme teknikleri, ameliyat edilen hastanın yaşam kalitesinde şimdiden büyük bir iyileşme sağladı: son 10 yılda ürolojik cerrahide devrim yarattı, idrar kaçırmayı vakaların yüzde 5'iyle sınırlandırdı ve bu da ameliyat sonrası kolayca çözülebilir. Azaltılmış olmasına rağmen, prostat ve mesaneye “hizmet eden” nörovasküler ağdaki hasara bağlı cinsel iktidarsızlık sorunu yüzde 20 civarında “hantal” kalıyor. Aralarında sinir bulunan iki damarın oluşturduğu bu çok ince demetler, dijital görüntülemenin bile açıkça vurgulayamadığı, ayrı ayrı değişken yollara sahiptir.
“Ama artık Yapay Zeka ya da daha doğrusu akıllı kullanımı sayesinde bunları görebiliyoruz ve dolayısıyla kumaşı yıktığımızda onlardan kurtulabiliyoruz”. Her şey açık görünüyor ama cerrahi robot teknolojisinin öncüsü olan Porpiglia, gerçekleri kelimelere tercih ediyor. “Daha iyi anlamak istiyorsanız beni takip edin.”
Prostat kanseri: Tanı konulduktan sonra 10 yıl içinde hayatta kalan erkeklerin %+55'i
kaydeden Dario Rubino
Algoritma ve nörovasküler ağ
Ameliyathanede yirmi birinci hastaya zaten sakinleştirici verilmiş durumda. Patron hazırlanırken Andrea Bellin3D Medici'de sinir kurtarma tekniğini geliştirmesine yardım eden biyomühendis, teknolojinin ulaştığı durumu gözler önüne seriyor. Bilgisayarının ekranında, tam boyutlu bir prostatın MRI tarafından işlenen renkli görüntüsünü hatırlıyor. Damarlar ve sinirler pek fazla görünmüyor: çok kesintili bir çizgi.
“Çizgiler arasındaki boşluklar, hata olasılığına eşdeğerdir. Bu nedenle yapay zekayı binlerce vakadan elde edilen verilerle besledik ve çizimi tamamlayan ve her hastanın prostatının tüm 3 boyutlu nörovasküler ağını döndüren bir algoritma elde etmeyi başardık. İstersek, damarları ve sinirleri ayırarak 'çubuğu çevirebiliriz'. Da Vinci robotunun kontrollerinde otururken Porpiglia, “Süper kişiselleştirilmiş bir tıp fakültesi vakası” diyor. Bunlar 12 ve 20, ameliyat başlıyor.
Prostatta amaç (aynı zamanda) yaşam kalitesidir
kaydeden Valentina Arcovio
Operasyon nasıl oluyor
Gözleri vizörde olan profesör, düğmeleri video oyunundaki bir gencin çevikliğiyle hareket ettiriyor. Kısa, keskin hareketler, üç metre ötede elektrikli neşter ve forsepsi tutan robotik kolların rahat ve hassas hareketlerine dönüşüyor. Porpiglia, “Yaklaşın, buraya bakın” diyor. Ön planda gerçek çalışma alanı yer alıyor. Masanın yanında oturan, müdürün emirlerini yerine getiren ve bu arada çok genç uzman asistan Profesör tarafından kontrol edilen asistan tarafından çalıştırılan prostatı, kanülleri ve gazlı bezi görebilirsiniz. Daniele Amparore. Alttaki kutuda on altıncı bölümde prostatın yan taraflarındaki iki sinir dalının sanal görüntüsü beliriyor.
“Şimdi dikkatli ol.” Gerçek görüntüde açık üretradan ucu delikli sarı bir silindir çıkmaktadır. Bu kateter. Porpiglia, sanki yapay zeka için önceden belirlenmiş bir sinyalmiş gibi “ve aslında öyle” diye uyarıyor. Sanal görüntü tüp boyunca kendi başına hareket eder ve gerçek görüntüyle örtüşene kadar genişleyerek onu artırılmış gerçekliğe dönüştürür. Elektrikli neşter sinirlerin arasındaki boşlukları tam olarak kesmeye, dağlamaya ve dikmeye başlar. Prostat ve seminal veziküller çıkarıldıktan sonra, ameliyat edilen bölgenin anatomisini yeniden yapılandırmak için yapıların hizalanması da mükemmeldir.
Numune ve analizler
Kalan kötü huylu hücrelerin varlığını kontrol etmek için laboratuvarda analiz edilecek olan tümörün yakınındaki alandan bir örnek almak için iki dakika daha. Saat 12.45'te ameliyat sona erdi. Ekip, dikiş operasyonları için başhekimi devralır. Porpiglia bir gül kadar tazedir. “'Ellerinizle' çalıştığınızda iki kat daha fazla çalıştınız”. Profesör artık robotların makine öğrenimi ile birleştirilmesinde yalnızca avantajları görüyor: “Mutlak hassasiyet, minimal invazivlik, travma ve ameliyat stresinin azaltılması, erken taburculuk, daha düşük tekrarlama riski”.
Peki maliyetler? “Evet, robot teknolojisi pahalı, ancak gelişmeler daha ucuz çözümlere yol açabilir. Örneğin, tek bir cerrahın birçok uzaktaki ameliyathaneyle iletişim kurduğu 'merkez' hastaneleri düşünüyorum.” Telecerrahi her zamankinden daha yakın.
Bir yanıt yazın