Robert Brightman'a göre kanseri yenmek sadece aylarla değil zamanla ölçülüyordu. Tıp dünyasının en korkutucu tanılarından biri olan metastatik pankreas kanseri teşhisine rağmen Robert, Chicago'daki 151 numaralı otobüse binerek Northwestern Medicine'e gitmeyi başardı ve burada yeni bir terapi denemesine katıldı. Robert için sıradan bir vatandaş gibi kliniğe yürüyebilmek hastalığın henüz yenmediğinin işaretiydi. Aynı sıralarda Matthew Husar da aynı zorlukla karşı karşıyaydı.
İtalya'da pankreas kanseri vakaları artıyor
kaydeden Dario Rubino
Eşi Donna, onkolog bir akrabasından aldığı tavsiyeyi anımsıyor: “Eğer bir deneye katılma fırsatınız varsa, bunu değerlendirin.” Matthew bunu yakaladı, iki yıllık bir hayat kazandı ve kızı Madeline'e hiçbir çevrimiçi istatistiğin sunamayacağı bir şeyi verdi: umut. Madeline, “'Pankreas kanseri' diye arama yaptığınızda İnternet korkutucu bir yer” diye açıklıyor. “Ancak devam eden bir araştırma olduğunu bilmek bize odaklanmamız gereken olumlu bir hedef verdi.” Bugün ne Robert ne de Matthew, 5 yıl önce deneye başlayan diğer hastalar gibi burada bizimle değiller. Sonunda hastalık kazandı. Ancak onlara verilen fazladan zaman, yeni tedavinin II. Aşama denemesini koordine eden Northwestern Medicine'deki araştırmacıları ilerlemeye ikna etti.
Bugüne kadar yapılan ve sonuçları dergide yayımlanan çalışmalar Doğa Tıbbıdaha büyük bir faz III çalışmasının temeli olabilir.
çalışma
Pankreas kanseri “sessiz katil” olarak bilinir: Tespit edilmesi zor, tedavisi ise çok zordur. Ve kendisini gelişmiş ve işlemez bir biçimde sunduğunda bu durum daha da fazladır. Ancak Northwestern Üniversitesi'nin Kuzey Amerika ve Avrupa'daki altı ülkedeki 60 merkezde metastatik pankreas kanseri olan 233 hasta üzerinde yürüttüğü çalışma, kartları yeniden karıştırmış gibi görünüyor. Çalışmada hastalar, standart kemoterapi veya aynı kemoterapiyi yeni bir ilaç olan elraglusib ile kombinasyon halinde almak üzere rastgele atandı. Tedaviye başladıktan bir yıl sonra, elraglusib'i kemoterapiyle birlikte alan hastaların %44'ü hala hayattayken, yalnızca kemoterapi alan hastalarda bu oran %22'ydi. İlaç ölüm riskini yüzde 38 azalttı. Ve elraglusib ile tedavi edilen grubun yaklaşık %13'ü iki yıllık hayatta kalmayı başardı; bunun sonucunda kontrol grubunda (yalnız kemoterapi) sıfırdı. Genel olarak, elraglusib ile tedavi edilen hastaların ortalama hayatta kalma süresi 10,1 ay iken, yalnızca kemoterapi alan hastalarda bu süre 7,2 ay idi.
Pankreas kanseri belirtileri, risk faktörleri ve tedavisi, Enrica Bonaccorti hastalığı
kaydeden Letizia Gabaglio
Hayatta kalma
“Bu nispeten küçük bir çalışma, ancak bize önemli bir gösterge veriyor; yani ileri pankreas kanserine, yani rezeke edilemeyen veya metastatik, hastaların yaşam beklentisini üç ay uzatan küçük bir molekülün eklenmesinin mümkün olduğu” yorumunu yapıyor. Giovanni GrignaniCandiolo IRCCS Enstitüsü Tıbbi Onkoloji Anabilim Dalı Direktörü. “Üç ayın mutlak faydası, uzman olmayanlar için küçük görünebilir, ancak bu verileri, klinik araştırma çabalarına rağmen çalışmaların genellikle hastalık kontrolünü iyileştirme hedefine ulaşamadığı bir panoramaya yerleştirirsek durum böyle olmaz” diye ekliyor.
İlaç
Bu ilacın kısmi de olsa başarısının sırrı, pankreas kanserinin “kalkanını” kırma yeteneğinde yatmaktadır. Aslında, bu tümörün kendi etrafında düşmanca bir “mikro ortam”, bağışıklık sistemini geri püskürten bir tür kale yaratma yeteneğine sahip olduğunu biliyoruz. Yaklaşık 15 yıl önce Northwestern laboratuvarlarında geliştirilen Elraglusib, GSK-3 beta adı verilen bir proteini hedef alıyor. Bu protein, tümör için koruyucu görevi görür: büyümesine yardımcı olur ve aynı zamanda ona saldırması gereken bağışıklık hücrelerini “uyutur”. Elraglusib, kemoterapinin yaptığı gibi hücreleri basitçe öldürmek yerine, kalkanı parçalıyor. Çalışma, tedavi gören hastaların tümörün içinde “savaşan” bağışıklık hücrelerinde artış olduğunu gösterdi. Uygulamada ilaç vücudun savunmasını “etkinleştirerek” kanseri yeniden görünür ve savunmasız hale getiriyor.
Pankreas kanseri, BRCA mutasyonu olan hastalar için onaylanan hedef ilaç
kaydeden Letizia Gabaglio
İhtiyatlı iyimserlik
Araştırmanın baş yazarı, “Bu sonuçlar bize temkinli bir iyimserlik veriyor” yorumunu yapıyor: Devalingam MahalingamNorthwestern Üniversitesi Feinberg Tıp Fakültesi'nde hematoloji ve onkoloji bölümünde tıp profesörü. “Bu sonuçların faz III çalışmalarda doğrulanması gerekmesine rağmen, tedavisi böylesine zor bir tümörde hayatta kalma avantajının gözlemlenmesi cesaret verici. Bu ilacın yenilikçi etki mekanizması göz önüne alındığında – diye ekliyor – bu sonuçlar, diğer tümör türlerinde daha geniş uygulama olasılığını ortaya koyuyor.” Ancak hala gidilecek uzun bir yol var. Grignani, “Bu verileri daha geniş bir vaka serisinde doğrulamak önemlidir” diye altını çiziyor. “'Faz 3' olarak adlandırılan bu çalışmalar, Amerikalı meslektaşlarımızın bize gösterdiği şeyin rastgele değil, aslında elraglusib ilacının kemoterapiye eklenmesiyle belirlendiğinin garantisidir. Ayrıca, bir ilacın neden olabileceği toksisiteleri daha iyi bilmemize de olanak tanır”. Ancak Robert ve Matthew'unki gibi aileler için bu çalışmanın başarısı, mücadelelerinin boşuna olmadığının kanıtıdır. Kendilerine zaman ayırdılar ve katılımları sayesinde, yarın aynı teşhisi alacak olanlar için -umarım- somut bir olasılık oluşturdular.
Veronesi Vakfı ve Ficog kar amacı gütmeyen araştırmalar için bir arada. Pankreas kanseriyle başlıyoruz
kaydeden Dario Rubino
Bir yanıt yazın