Osteoartrit ve fiziksel aktivite. Ne yapılabilir ve nelerden kaçınılmalıdır. Salento Üniversitesi'nde fiziksel ve rehabilitasyon tıbbı profesörü olan Andrea Bernetti, Adnkronos Salute'a rapor veriyor. “Artrit artık hareketsizliğin bir mahkumiyeti veya eklem aşınmasının kaçınılmaz sonucu olarak görülmemelidir. Bu eski görüş, en yeni ve sağlam bilimsel kanıtlarla kökten çürütülmüştür. Mevcut klinik paradigma, “koruyucu dinlenme” kavramından “terapötik hareket” kavramına geçmiştir. En yaygın artroz türleri arasında diz ve kalçada görülen artrozu hatırlıyoruz ve bu koşullar altında yürümenin etkisine ilişkin bir tartışma her zaman açık olmuştur. Aynı konum göz önüne alındığında, ilk spesifikasyon temeldir, Artrozun tüm biçimleri aynı değildir, yalnızca artrozun şiddetinden başlayarak, yaklaşım ve önerilen fiziksel aktivite hastadan hastaya değişebilir. Ancak şunu söyleyebiliriz ki, ciddi inflamatuar alevlenme durumları veya çok şiddetli artroz vakaları dışında, genel olarak yürüyüş sadece güvenli bir aktivite değil, aynı zamanda kıkırdağın korunması ve tüm organizmanın sağlığı için de gereklidir.
Aslında yürümek, sinovyal sıvının (eklemlerin içinde bulunan sıvı) yeterli dengesini sağlar; bu döngüsel mekanik uyarı olmadan, sinovyal sıvı durgunlaşma eğilimi gösterir ve kıkırdak, parçalanmasını hızlandıran ilerleyici yetersiz beslenmeye maruz kalır. Sinovyal sıvı basit bir statik yağlayıcı değil, farklı maddelerden oluşan karmaşık bir sistemdir. Yürüyüş, eklemi koruyan temel bileşenlerin sentezini teşvik eder.”
“Hastaların en sık endişe duyduğu konulardan biri, yürümeden kaynaklanan mekanik yükün eklemleri daha fazla “yıpratabileceği” olasılığıdır – diye devam ediyor – Ancak biyomekanik çalışmalar, normal hızda düz yürüme sırasında dizin nasıl dokunun uyum sağlama yeteneği dahilinde olan ve aslında yeterli eklem dengesi için temel olan fizyolojik streslere maruz kaldığını gösteriyor. Tam tersine, koşma ve atlama çok farklı yük dinamikleri ortaya çıkarıyor. Sağlıklı bir eklem için koşma aynı zamanda kıkırdak iyileştirme fenomeni için de olumlu olabilir, ancak zaten semptomatik hastalıktan etkilenen bir eklem için Osteoartrit, koşma veya atlamanın yüksek darbe hızı, mekanik tolerans eşiğini aşarak ağrıya ve reaktif inflamasyona neden olabilir.
“Aslında araştırmalar, koşma ve atlamanın tipik darbe kuvveti ve hızının, artritik hastalarda aşırı yaralanma riski ve eklem hasarının ilerlemesi ile daha fazla ilişkili olduğunu gösteriyor. Öte yandan yürümek, uzun süreli temas ve sıvı ilerlemesini sürdürerek bu zararlı stres zirvelerini en aza indirir – diye açıklıyor Bernetti – Yürümenin artrozun yapısal ilerlemesini nasıl hızlandırmadığını gösteren çeşitli kanıtlar da var. Yakın zamanda yapılan sistematik bir inceleme, yürümenin röntgende görülen değişikliklerin kötüleşmesiyle ilişkili görünmediğini doğruladı. veya MR.
Daha fazla kanıt, yürümenin diz ve kalça osteoartriti olan hastalarda fiziksel işlevi önemli ölçüde artırabildiğini ve hatta ağrıyı azaltabildiğini gösteriyor. Bu aynı zamanda teorik olarak alt ekstremite eklemlerine daha fazla yük uygulayan, yürümede herhangi bir yapısal hasar görülmeyen, bunun yerine yaşam kalitesinde iyileşmeye ve sakatlık oranında azalmaya yol açan obez kişiler için de geçerlidir.
“Osteoartrit tedavisine yönelik Avrupa kılavuzları, fiziksel aktivitenin ana tedavi olarak kabul edilmesi gerektiğini ve dinlenmenin yalnızca akut inflamatuar alevlenme aşamalarıyla sınırlı olması gerektiğini vurgulamaktadır. Doğal olarak – uyarıyor – yürümenin dozu ve ilerlemesinin hastanın özel yeteneklerine göre uyarlandığı kişiselleştirilmiş bir yaklaşım öneriyorlar. Bu, doktorun sadece “yürümeyi” önermemesi gerektiği, aynı zamanda eklem tepkisini ağrı ve işlevsellik açısından izleyerek hastayı adım hacminde kademeli bir artışa doğru yönlendirmesi gerektiği anlamına gelir. Hafif rahatsızlık Yürüyüş sırasında bu durum kabul edilebilir ve genellikle başlangıç aşamalarında kaçınılmazdır. Bununla birlikte, ağrı aktiviteden sonra 24 saatten daha uzun süre devam ederse veya eklem gözle görülür şekilde şişmiş ve sıcak görünüyorsa, bu, yürüme dozunun aşırı olduğu ve bir sonraki seansta azaltılması gerektiği anlamına gelir.
“Ayrıca, kıkırdağın pratikte bulunmadığı ve doğrudan kemik-kemik temasının meydana geldiği ciddi osteoartrit vakalarında, uzun süreli yürüyüş son derece ağrılı hale gelebilir ve sürekli inflamatuar reaksiyonlara neden olabilir. Bu durumlarda, yürüyüş günlük yaşamın kısa mesafeleri için yararlı olmaya devam eder, ancak kardiyovasküler sağlık için sabit bisiklet veya su gibi kısmi boşaltma modlarında aerobik egzersiz tercih edilmelidir.
Ayrıca, artrozlu hastanın bir dizi izole eklemden değil, birçok düzeyde yürümenin faydasını gören karmaşık bir organizma olduğunun unutulmaması çok önemlidir. Düzenli fiziksel aktivite, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından çok sayıda kronik hastalık için en güçlü önleme ve tedavi araçlarından biri olarak kabul edilmektedir.
Yürümek temelde sadece hareketliliği korumakla kalmayıp aynı zamanda yaşamı uzatan ve kalitesini büyük ölçüde artıran düşük maliyetli, yüksek verimli bir müdahaledir” diye bitiriyor.
Bir yanıt yazın