Günümüzde artroz nedeniyle zarar gören bir eklemin yenilenmesi, esas itibarıyla onun yapay protezle değiştirilmesi anlamına geliyor. Ancak çeşitli araştırma grupları, biyonik dizler, kalçalar ve omuzlardan vazgeçerek vücudun kendi dokularını yenilenmeye teşvik etmenin mümkün olup olmadığını anlamak için çalışıyor. Ve bugün, Stanford Üniversitesi'ndeki bazı araştırmacıların hayvan modelleri ve insan doku örnekleri üzerinde yürüttüğü çalışmalar, bunun gidilecek bir yol olduğunu öne sürüyor. Tarifleri, özellikle, kıkırdak hücrelerinin yenilenmeye ikna edilmesinin nihai etkisi ile birlikte bir enzimin etkisinin kapatılmasını içerir.
Kalça ve diz osteoartriti: hangi sızıntılar en iyi sonucu verir? Bunu anlamak için klinik çalışmalar devam ediyor
kaydeden Anna Lisa Bonfranceschi


Kıkırdak yaşlanmasının kalbinde yer alan bir protein
Çalışmaların merkezindeki molekül, vücut tarafından üretilen ve kan damarlarının pıhtılaşması, vazodilatasyon ve vazokonstriksiyonu ve iltihaplanma gibi birçok işlemin yenilenmesinde rol oynayan maddeler olan prostaglandinleri parçalayan bir enzim olan bir proteindir (15-PGDH veya 15-hidroksi prostaglandin dehidrojenaz). Bu, üzerinde çokça çalışılan bir enzimdir ve bilim adamları, özellikle artışının, eklemleri etkileyen ve yaşla birlikte artrozun başlamasına zemin hazırlayanlar da dahil olmak üzere, yaşlanma süreçleriyle ilişkili olduğunun bilindiğini belirtmektedir. Hasar görmüş kıkırdakta da artar. Ancak hasar durumunda artarsa, onu engellemek hasarın kendisini ortadan kaldırabilir mi?
Sayfalarda anlatılan Stanford araştırmacılarının deneylerinin sonuçları Bilimdurumun aslında böyle olduğunu gösterdiler: 15-PGDH enzimi inhibe edildiğinde (ve aslında prostaglandin E2 seviyeleri fizyolojik bir şekilde arttırıldığında), yaşlı hayvanların dizlerindeki kıkırdak rejenerasyonunu tetiklemek mümkün oldu; bu kıkırdak daha kalın, daha sağlam ve büyüyen kıkırdak için tipik moleküller açısından daha zengin görünüyordu. Ama sadece bu değil.
Hayvan modelleri üzerinde testler
Diz osteoartritinin hayvan modellerinde, inhibitörün lokal enjeksiyonları kıkırdak rejenerasyonunu uyardı ve yapılan bazı fonksiyonel testler, hayvanların da daha az ağrı hissettiğini gösterdi. Araştırmacılar aynı zamanda enzimin engellenmesinin neden olduğu değişikliklere de ışık tuttular ve rejeneratif süreçlerin kıkırdak dokusunun yeniden şekillenmesiyle ilişkili olduğunu keşfettiler: aslında bazı kıkırdak hücre popülasyonları azaldı ve diğerleri arttı. Ancak uzmanlar, bunların kök hücrelerden türetilen yeni hücreler değil, halihazırda mevcut hücreler olduğunun altını çiziyor. Stanford'dan şu yorumu yaptı: “Mekanizma oldukça şaşırtıcı ve doku yenilenmesinin nasıl gerçekleşebileceğine dair bakış açımızı gerçekten değiştirdi.” Nidhi ButaniAraştırmayı yürüten yazarlar arasında – Kıkırdakta halihazırda mevcut olan büyük bir hücre havuzunun, gen ekspresyon modellerini değiştirdiği açıktır. Bu hücreleri rejenerasyon için hedefleyerek daha büyük bir klinik etkiye sahip olabiliriz.” Dolayısıyla bu, yağ dokusundan elde edilenler gibi kök hücrelerin kıkırdak hücrelerine farklılaşmasını sağlamak için kullanmayı amaçlayan projelerden tamamen farklıdır.
Tendinit ve osteoartrit için mezenkimal kök hücrelerin vaatleri
Anna Lisa Bonfranceschi


Geleceğe bakan insan örneklerine ilişkin sonuçlar
Diz protezi ameliyatı geçiren hastalardan alınan insan dokuları üzerinde yapılan deneyler de cesaret vericiydi. Enzim inhibitörünün varlığında kıkırdağın sertliği artar. Ancak uzmanlar, her şeyden önce, dokulardaki belirli belirteçleri aramayı amaçlayan testlerin, kıkırdak yenilenmesinin fibröz kıkırdak değil hiyalin tipinde olduğunu, dolayısıyla daha çok eklem işlevselliği lehine olduğunu öne sürdüğünü ekliyor. Toplanan tüm verileri bir araya getirerek şu sonuca varıyorlar: “Enzim inhibitörü doğrudan ekleme uygulanabilir ve lokalize bir tedavi, klinik çeviri potansiyeli sunar.”

Bir yanıt yazın