Onlardan önce gelen 4 klasik faktör

Vücudun arabaya benzetilmesi – her ne kadar basmakalıp olsa da – çok açıklayıcıdır. Uyarı ışıklarının dikkate alınmaması ve tamirciye zamanında gidilmemesi, büyük hasara ve sonuçta motorun erimesine yol açabilir. Kardiyovasküler sistemimizin “kontrol paneli” de sinyaller verir kalp krizi veya serebrovasküler kriz (CVA) gibi ciddi başarısızlıkların ortaya çıkmasından çok önce.

Bu, milyonlarca insandan veri toplayan geniş bir çalışmayla kanıtlanmıştır: Kalp krizi, felç veya kalp yetmezliği geçirenlerin neredeyse tamamı (%99'dan fazlası) önceden bir risk faktörüne sahipti ve 10 kişiden 9'undan fazlası en az ikisini biriktirdi.

“Bir veya daha fazla geleneksel risk faktörünün optimal olmayan seviyelerinin varlığı neredeyse evrensel kardiyovasküler hastalıktan önce. Bu sonuçlar sadece Kardiyovasküler olayların sıklıkla önceden haber verilmeden meydana geldiği iddialarını yalanlayın Ancak aynı zamanda kalp yetmezliği veya felç gibi diğer olayların, geleneksel optimal olmayan risk faktörlerinin yokluğunda nadiren meydana geldiğini de ortaya koyuyor, bu da birincil önleme tedbirlerinin önemini vurguluyor.”

Güney Kore'de 9 milyondan fazla yetişkinin ve ABD'de bazı durumlarda takip edilen yaklaşık 7.000 yetişkinin sağlık kayıtlarının analiz edildiği araştırma yirmi yıla kadarbu tür olayların önceden uyarı işaretleri olmadan meydana gelebileceği fikrini çürütüyor.

Philip Greenland (Northwestern Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde kardiyoloji profesörü) ve Hokyo Lee (Seul'deki Yonsei Üniversitesi Tıp Fakültesi Koruyucu Tıp Bölümü), hastalığın oluşumunu belirlemeyi amaçlayan ekibe liderlik etti. dört geleneksel risk faktörü İlk kardiyovasküler olay veya kalp yetmezliği meydana gelmeden önce.

Yıllar önce yanmaya başlayan o “ışıklar” neler? Araştırmacılar odaklandı kan basıncı, kolesterol, kan şekeri ve sigara. Amerikan Kalp Derneği'nin (AHA) optimal olmayan seviyeleri şu şekilde tanımlayan ideal kardiyovasküler sağlık tanımlarını kullandılar:

• Kan basıncının 120/80 mm Hg'nin üzerinde olması veya tedavi görmesi

• Toplam kolesterol 200 mg/dL'nin üzerinde veya tedavi görüyor

• Açlık kan şekerinin ≥100 mg/dL üzerinde olması, diyabet tanısı almış olması veya tedavi görmesi

• Sigara içmek veya sigara içme geçmişine sahip olmak

İkincil bir analizde ekip ayrıca klinik olarak yüksek risk faktörlerine de baktı; doktorların genellikle hipertansiyon (kan basıncı 140/90 veya daha yüksek), kolesterol (≥240 mg/dL), glikoz ≥126 mg/dL ve mevcut sigara içimini teşhis etmek için kullandıkları en yüksek eşikler.

Ne buldular? Hem Koreli hem de Amerikalı katılımcılar arasında sonuçlar kesindi: Bir olay geçiren veya kalp yetmezliği geliştirenlerin %99'undan fazlasında daha önce olmayan en az bir risk faktörü vardı. Sırasında %93'ten fazlası iki veya daha fazla birikmiş.

En yaygın olanı mı? Hastaların neredeyse %95'inde yüksek tansiyon mevcuttur.

Araştırmacılar analiz ettiğinde klinik olarak yüksek seviyeler model, optimalin altında (yani daha yüksek risk) yerine tutuldu. Hem erkek hem de kadın hastaların en az %90'ında, ilk kardiyak olaydan önce en az bir majör risk faktörü vardı.

Arjantin'de ölümlerin ana nedeni kardiyovasküler hastalıklardır. dört ölümden birine neden oluyor ülkede. Bu grupta kalp yetmezliği, iskemik kalp hastalığı (kalp krizi en ciddi belirtisidir) ve felç en çok ölüme neden olur.

Arjantinlilerin “gösterge panosunda” birkaç alarm ışığı açık. 2018'in en son Ulusal Risk Faktörü Araştırması da dahil olmak üzere çeşitli epidemiyolojik çalışmaların sonuçlarına göre (bu, 5. ENFR'nin dört yıl gecikmeli olması nedeniyle güncel olmayan bir fotoğraf ortaya koyuyor):

• 12,1 milyon Arjantinlinin yüksek tansiyonla yaşadığı ve yaklaşık 10,1 milyonunun ise bu durumu kontrol altında tutamadığı tahmin ediliyor;

• yaklaşık beş kişiden biri sigara içiyor;

• en az üçte birinin yüksek kolesterolü var;

• Yüzde 13'ü diyabetle yaşıyor.

Buna şunu da eklemeliyiz Neredeyse 10 kişiden 7'si fazla kilolu (yarısı obez, diğer yarısı aşırı kilolu) ve Önerilen minimum fiziksel aktiviteyi karşılamıyorBunlar kardiyovasküler hastalık için diğer iki önemli risk faktörüdür.

Sorun şu ki, çoğu durumda -JACC'de yayınlanan çalışmanın da gözlemlediği gibi- aynı anda birden fazla ışık yanıyor. Yani aynı kişide kardiyovasküler riski artıran iki veya daha fazla faktörün bulunması yaygındır.

Aslında öyle tahmin ediliyor Dünya nüfusunun neredeyse üçte birinde metabolik sendrom varDaha önce teşhis edilen üç veya daha fazla Aşağıdaki belirtilerden biri: yüksek tansiyon (130/85 mmHg'den yüksek), yüksek kan şekeri (açlık kan şekeri 100 mg/dL'den yüksek), belde aşırı vücut yağı (erkekler için 102 cm veya daha fazla ve kadınlar için 88 cm veya daha fazla) ve anormal kolesterol veya trigliserit düzeyleri.

“O, her şeyden biraz olan tipik bir hastadır”Arjantin Arteriyel Hipertansiyon Derneği'nin (SAHA) eski başkanı Clarín Marcos Marin ile diyalog halinde grafiğe geçirilmiştir.

Daha önceki bir notunda “Kişi, sınırda kan basıncına sahip (yani hipertansiyona ulaşmadan) metabolik sendroma sahip olabilir. Ya da diğer kriterleri karşıladığı için normal kan basıncına sahip olabilir.” diye açıkladı. Arjantin'de hipertansiyon 140/90 mmHg (veya 14/9) arasında kabul edilir; 130/85 mmHg kayıtları olanlar bunu geliştirmeye bir adım uzaktalar.

“Bu özelliklere ve bu risk faktörlerine sahip hastalarda, LDL kolesterol daha aterojeniktirArjantin Lipid Derneği'nin (SAL) eski başkanı Pablo Corral, “damar duvarına girmesi ve ateroskleroz plağı oluşturması daha kolaydır” diye açıkladı.

Ateroskleroz, arterlerde yağ, kolesterol ve diğer maddelerin birikmesidir ve kan akışını engelleyebilecek veya engelleyebilecek plakların oluşumuna yol açar. Zamanla atardamarlarda tıkanma meydana gelebilir ve bunun sonucunda kalp krizi veya felç meydana gelebilir.

JACC'de yayınlanan makalenin yazarları, çalışmanın sonuçlarının, önlemlerin önemini gösterdiği sonucuna vardı. birincil önleme.

Amerikan Kalp Derneği (AHA) tarafından hazırlanan “Hayatın 8 Kuralı” (Hayatın Temeli 8) yolu işaretliyorlar bu anlamda.

için sekiz temel bileşen kalp ve beyin sağlığına dikkat (ve genel olarak sağlık): sigara içmeyin, sağlıklı beslenin (En çok tavsiye edilen kalıplar arasında Akdeniz diyeti ve DASH'ten bahsediyorlar), düzenli fiziksel aktivite (Haftada 2,5 saat orta şiddette fiziksel aktivite veya 75 dakika şiddetli fiziksel aktivite), iyi uykular (Çoğu yetişkin için 7 ila 9 saat önerilir), sağlıklı bir kiloyu korumak Ve normal kan basıncı, kolesterol ve kan şekeri seviyeleri.

Bu yönergeler ikili bir işlevi yerine getirir: Bir yandan, popülasyonda daha iyi kardiyovasküler sağlıkla ilişkili alışkanlık ve davranışları teşvik etmeye hizmet eder ve tıbbi araştırmaların amaçları doğrultusunda bunun ölçülmesine olanak tanıyan ölçümler olarak işlev görür.

Yaklaşık 500 çalışmanın yer aldığı yakın zamanda yayınlanan bir inceleme makalesi endişe verici bir gerçeği ortaya çıkardı: Bu araştırmalara katılanların yalnızca %4'ü, AHA kurallarına bağlılıklarına göre değerlendirilen ideal kardiyovasküler sağlığa ulaştı.

➪Sağlık ve esenlik hakkında bölüm notlarında ele almamızı istediğiniz sorularınız mı var? Sorunuzu bize yazın [email protected]