Obezite ve diyabet tedavisinde yeni enjekte edilebilir ilacın 6 anahtarı

Diyabet, obezite ve fazla kilo tedavisinde halihazırda rahatsız edici olan alternatiflere yenilikçi ve üstün bir seçenek olarak sunulan enjekte edilebilir bir molekül olan Tirzepatid; Geçen hafta sunumunu yaptı ve farkını vurguladı: iki reseptöre etki eder (Tokluğu etkilemenin yanı sıra yağ dokusunu da etkiler).

Bir bağlamda obezite Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) tedavi için GLP-1 reseptör agonistlerinin kullanımına ilişkin küresel kılavuzları yayınlamasından iki hafta sonra, dünya çapında en önemli halk sağlığı sorunlarından biri olarak konumlandırılmıştır; Obezite cerrahisi ile kıyaslanabilir sonuçlar vaat eden çift etkili yeni bir seçenek artık ülkemizde mevcuttur.

Özetleyelim: Piyasada halihazırda mevcut olan yenilikçi seçenekler (diyabet için endike olan Ozempic ve obezite ve aşırı kilo için ilacı Semaglutide olan Wegovy ve aynı ilacı temel alan ilgili yerel versiyonlar, Dutide ve Obetide) gıda alımına tepki olarak bağırsakta salınan bir hormona benzer şekilde etki eder.: glukagon tip 1 (GLP-1).

Ancak, GLP-1 reseptörünü aktive etmenin yanı sıra, Tirzepatide'in (ticari adı Mounjaro olan ve önceden doldurulmuş kalemlerde sunulan) getirdiği yenilik, ikili olarak hareket etmesi ve aynı zamanda şu şekilde davranmasıdır: GIP reseptörü agonisti (glikoza bağımlı insülinotropik peptid).

Bu nedenle gıda alımının azaltılmasının yanı sıra -mide boşalması yavaşladığı ve insülin salgısı arttığı için- midede de değişiklikler meydana gelir. yağ dokusu metabolizması ve enerji verimliliği düzeyinde.

“Obeziteli bir kişide yağ dokusunda meydana gelen olaylar açısından büyük bir bozukluk vardır ve GIP bir nevi depo müdürü Arjantin Kardiyoloji Vakfı eski başkanı kardiyolog Jorge Tartaglione, medyaya yaptığı resmi sunumda söylediğine göre hastalarına bu molekülün işleyişini nasıl açıkladığını açıklamak için “tükettiğimiz enerjiyi karşılayan” bir grafik çizdi.

Bu ilaç, obezite (vücut kitle indeksi -BMI – 30'dan fazla), “yeterince kontrol edilmeyen” tip 2 diyabet ve/veya aşırı kilolu (BMI 27 veya daha fazla) ve bazı eşlik eden hastalıkları (yüksek tansiyon, yüksek kolesterol, kalp hastalığı, prediyabet veya uyku apnesi gibi) olan hastalara yöneliktir.

“Kilo vermek için sihirli enjeksiyon” ya da “Hollywood ilacı” gibi adlandırmaların ve “estetik fazla kilo” (yani 3 ya da 5 kilo verme) olarak adlandırılan bir kullanımın aksine, profesyoneller bunun tıbbi bir tedavi olduğu, dolayısıyla belirtilmesi, reçete edilmesi ve kontrol altında tutulması gerektiğine özellikle vurgu yaptılar. bir doktorla takip.

Ayrıca tedavinin bir tamamlayıcı olduğunu da açıkladılar. alışkanlıkların değişmesi Sağlıklı beslenme ve düzenli fiziksel aktiviteye dayalıdır.

1975 yılından bu yana dünyada üç katına çıktı Obezite, günümüzde Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre bir milyardan fazla insanı etkileyen bir sorundur.

Son Ulusal Risk Faktörleri Araştırması'nın (ENFR) da gösterdiği gibi ülkemizde de yükselişte olduğunu biliyoruz ve şu şekilde olacağı tahmin ediliyor: 6 ila 7 kişi arasında fazla kilolu veya obezsiniz.

Analizinizi yaparken nedenleriBu bölümdeki köşesinde bu lansmanı geliştiren Beslenme Doktoru Mónica Katz, hem genetiğe hem de piyasanın sunduğu stres, hareketsiz yaşam tarzı, porsiyonlar ve uyku borcu gibi düşük kaliteli seçeneklere değindi.

Ayrıca konuyu detaylı bir şekilde anlattı riskler bundan muzdarip olduğunu: kardiyovasküler hastalıklardan, bilişsel bozukluklara, kronik böbrek hastalığına kadar her şeyden bahsetti.

Tüm bunları hesaba katarsak, Adium Arjantin'in (Lilly tarafından geliştirilen ilacı yerel olarak pazarlayan laboratuvar) tıbbi müdürü María Silvina Guaita'ya göre, bu ilaçla en yüksek dozlara ulaşabilirsiniz: %26 düşüş Önceden var olan seçeneklerle elde edilen %17'nin aksine, vücut ağırlığının %17'si kadar.

Katz'ın da itiraf ettiği gibi ortalama düşüş yaklaşık%20 veya %21, Ona göre şimdiye kadar sadece bariatrik cerrahi ile elde edilen sonuçlar.

“Kardiyovasküler açıdan bakıldığında uzun yıllardır obezite dikkate alınmadı Tartaglione, “Kardiyovasküler hastalığın (CH) obezite risk faktörü ile doğrudan bir ilişkisi olduğu tespit edilene kadar bağımsız bir risk faktörü olarak kullanıldı” dedi.

Bu doğrultuda Guaita, bu ilacın kardiyometabolik parametreleri iyileştirir bel çevresinin %19 oranında azalması, kan basıncının yanı sıra karaciğer yağlanmasının da %52 olması gibi önemli faktörler.

Ayrıca trigliseritlerin değerini düşürdü, normal kan şekeri değerlerinin geri kazanılmasını sağladı ve ayrıca HDL ve LDL değerlerinde iyileşme sağladı.

Prediyabet durumunda Tirzepatide'in aşağıdaki sonuçlara ulaşma potansiyeli vardır: iyileşmeGuaita, bir çalışmada bu durumdan muzdarip olanların kan şekerinin normale dönmeye başladığının görüldüğünü söylüyor.

“Bir çalışma vardı, en uzunu, obezite ve prediyabet hastaları dahil edildi ve Tirzepatide ile tedavi edilen kol, Ortalama %95 ve maksimum dozlarla %97'si bu prediyabet durumunu tersine çevirmeyi başardı. Bununla birlikte sadece kilo vermekle kalmıyor, aynı zamanda tüm kardiyometabolik parametreleri de düşürüyor ve prediyabetli hastaların bu duruma ilerlememesini sağlıyor” diye açıklıyor Guaita.

Ve şunu ekliyor: “Kilonuzun %15’inden fazlasını kaybederseniz, daha fazlasını da eklersiniz. daha fazla fayda: ÇH, karaciğer yağlanması riski büyük ölçüde azalır, tip 2 diyabet ve kalp yetmezliğinde iyileşme sağlanabilir. Uyku apnesi olan hastalarda da faydalıdır” diye pekiştirdi.

Tartaglione ise geçmişte obezite hastalarını tedavi ederken “ona verecek hiçbir şeyimiz yoktu, çünkü ilaçların her zaman riski vardı, artık koroner kalp hastalığı olan ve koroner kalp hastalığı olan bir hastanın yanında güvenle oturabiliyorum” dedi. baypas veya kalp krizi geçiren ve fazla kilolu olan ve Ona ilaç verebilirim”.

Her vakaya bağlı olmakla birlikte sunumda tedavinin şu şekilde yapılması önerildi: kronikleşebilir.

“Kolesterol hastası bir hastayı tedavi ettiğimde ona ömür boyu ilaç vermem gerektiğini biliyorum. Hipertansif hasta için de aynı şey geçerli çünkü onun kronik bir hastalığı var. Ve burada bir hastalıktan bahsediyoruz. kronik sorun”, diye düşündü Tartaglione.

Katz, “Kilo almış ancak birçok yandaş hastalığı olan hastalar var. Faydasını göz ardı mı etmeliyim? Bu büyük bir ikilem” dedi ve şöyle düşündü: “Bu siyasi bir soru, çünkü obezitenin obezite olduğu ilan edilirse bu bir hastalık“Kimse uyuşturucu almayı bırakman gerekip gerekmediğini sormayacak.”

Sorulduğunda beslenme uzmanı ilacın yarı ömrünün yaklaşık 170 saat olduğunu söyledi. ortadan kaldırılıyor kan birikmeden.

Bildirildiği gibi, yan etkiler diğer seçeneklerle birlikte şu ana kadar bilinenlerdir: mide bulantısı, kusma, mide ağrısı. Özellikle vücut diğer porsiyonlarla yetinmeye alışana kadar.

Guaita, ilacın kesilmesi durumunda “geri tepme etkisi” olarak bilinen ani bir kilo alma olasılığıyla ilgili olarak, hastaların genellikle kilo aldığını ancak bunun garantisini verdi. kurtarılmamış taban ağırlığı.

Katz, kilo alımı durumunda bile %60'a kadar Vücudun daha azıyla doygunluğa ulaşmasının yanı sıra, adından da anlaşılacağı gibi zamanla kalıcı olan alışkanlıklarda bir değişiklik de beraberinde geldiğinden kilo kaybı söz konusudur.

Etrafında ortaya çıkıyor 580 bin peso minimum doz ve 5 mg'lık doz için 780 bin (şu anda ülkedeki tek doz bunlar). Buna bir aylık tedavi de dahildir.

Zorunlu Tıbbi Programa (PMO) dahil olmasa da laboratuvar bu konuda iyimser. kapsama Çünkü onların söylediklerine göre sağlayıcılar ilgi gösterdi ve daha düşük maliyetli ve daha az invaziv olması nedeniyle en azından bariatrik cerrahi gerektiren vakalar gibi en yüksek riske sahip vakaların kapsanacağını umuyorlar.

Buna karşılık, ilgili tıbbi reçetenin sunulması durumunda laboratuvarın teklif sunacağını bildirdiler. %30'a varan indirimAdium erişim direktörü Javier Beltblat tarafından duyurulduğu üzere.

➪Sağlık ve esenlik hakkında bölüm notlarında ele almamızı istediğiniz sorularınız mı var? Sorunuzu bize yazın [email protected].