Kötü haber almak ve vermek karmaşıktır. Noel gibi özel tarihler hakkında daha fazla bilgi. Bu, koordinatör yardımcısı Dr. Beatriz Lobo tarafından kabul edilmektedir. Biyoetik çalışma grubu İspanyol Kritik Yoğun Tıp ve Koroner Birimleri Derneği'nin (SEMICYUC) Yoğun Tıp Servisi'nin asistanlığını yapmıştır. Henares Hastanesi (Madrid). Bu belirsiz teşhisleri, kritik bir hastanın evrimini büyük bir acıyla bekleyen ailelere her zaman dürüstlük ve kesinlikle iletmeyi öğrendiği bir dönem.
Yoğun bakım ünitesinden kötü haber nasıl iletilir? Bu çok zordur ama aynı zamanda karşı taraftaki kişi için de zordur. Dürüst bilgi vermelisiniz. Verileri gizleyemez veya şöyle diyemezsiniz: 'Bunu ona söylemeyeceğim çünkü bu ona zarar verebilir.' Belki de aile üyenizin durumunun ciddiyetini gerçekten bilmemek sizi daha çok üzüyor.
Bu iletişimin ve hepsinden önemlisi Noel'in anahtarı nedir? Aile üyelerinin ve hastaların gerçekten takdir ettiği şey, onların duygularını tanımanızdır. Bunları doğrulayabilir misiniz? Bu durumlarla karşılaştığımızda her zaman hepimizin içinden çıkan duygu üzüntüdür. Bu günlerde daha çok. Ancak buna ek olarak, gelgit gibi bir öfke, ıstırap ve hayal kırıklığı dalgası da var… Bu durumu empatiyle ele almak ve acı çekmenin onlara çok yardımcı olduğunu doğrulamak.
“Aile üyelerinin ve hastaların çok takdir ettiği şey, onların duygularını tanımanız ve onları onaylamanızdır”
Aileler nasıl teselli ediliyor? Bazıları koşarak geldi, işten ayrılmak zorunda kaldılar, izin istediler… Ben onlara her zaman duygusal olarak kendilerini ifade etmeleri için alan tanıyorum ve sonra onlara hangi bilgileri almak istediklerini soruyorum. Çoğu her şeyi söylüyor. Sakinlere sessiz bir alan bulma konusunda çaba göstermelerini, 'senden daha fazlasını biliyorum' gibi hiyerarşik bilgileri kullanmamalarını tavsiye ediyorum. Sonuçta ilişki yataydır. Eğer bunun üzerinde çalışmayı başardıysanız, kötü haberi vermek daha kolaydır. Aileler ve aileler var. Bazılarıyla ne kadar empati kurarsanız yapın…
Yoğun bakım ünitelerinin artık aile üyeleri için daha açık yerler olmasının faydası var mı? Yoğun bakım üniteleri çok değişti. Açık kapı yoğun bakım (ziyaret saatlerini daha esnek hale getiren ve aile üyelerinin sürekli olarak orada bulunmasına olanak tanıyan bir bakım modeli) adı verilen bir sistem var. Aile üyenizle daha fazla zaman geçirmenize olanak tanır ve hastanın iyileşmesi için temel bir dayanaktır. Müzik terapili veya çocukların olması durumunda evcil hayvanların kabul edildiği birimler bulunmaktadır.
“Her zaman dürüst bilgi vermelisiniz, verileri gizleyemezsiniz çünkü aile üyenizin durumunun ciddiyetini gerçekten bilmemek daha fazla acı verebilir”
Algı da değişti: Yoğun bakım ünitesinde olmak artık ölümcül sonuçla eşanlamlı değil. Evet olması mümkündür. Ancak aile için bu muhteşem bir aksiliktir ve hepsinden önemlisi, siz onlara iyi olduğunu söyleseniz bile hastayı cihazlarla dolu görürlerse. Bunlar büyük ölçüde dalgalanan ve bazen inişli çıkışlı hastalardır. Bunu anlayabilen insanlar var ama bunu daha zor bulan başka insanlar da var.
Bu kadar kritik hastaların olduğu bir ünitede Noel'i nasıl yaşarsınız? Bir yandan da sakin kalmaya çalışıyorsunuz. Çok özel tarihlerdir. Yaşadığınız çatışma içseldir. Önceki gün gardiyanın tüm yaygarasıyla karşı karşıyasınız ama tabii ki evde aileniz ve şenlik havası var. Bazen suçluluk gibi bir duyguya kapılırsınız. Şöyle düşünmek: 'Ben yemeğimin tadını çıkarırken hastanede çok kötü vakit geçiren insanlar var.' Hastaneden eve döndüğümde beş dakika dinlenmeye ihtiyacım var. Bunu yapmadan aile yemeğine gidemem. Kötü haberleri iletmeye yönelik eğitimler aldığınızda, aynı zamanda kendi duygularınızı nasıl yöneteceğinizi de öğrenirsiniz. Sana hileler öğretiyorlar. Seni kırbaçlamanın da pek bir faydası yok. Ama size daha çok ulaşan ve bağlantıyı kesmeniz daha zor olan vakalar var.
“Yılbaşında ailelere kalıp yeni yılı hastalarla geçirmek isteyip istemediklerini soruyoruz”
Nöbetçi iseniz özel geceleri nasıl kutlarsınız? Noel arifesinde sanki evinizdeymiş gibi tüm ekiple bir akşam yemeği düzenleniyor. Yılbaşı Gecesi'nde akşam yemeği ve üzüm vardır ve Yeni Yıl'da Epifani'deki gibi yemek vardır. Özel bir şey yapmak için koordine olursunuz. En azından ünitemizde hastalarla ziyaretleri genişletiyoruz. Yılbaşı gecesinde özellikle uyanık olan ailelere üzüm yiyemeseler bile yeni yılı yanlarında geçirmek isteyip istemedikleri soruluyor.
Yoğun bakımda pek çok olağanüstü şey oluyor mu? Evet, çünkü hayati, çok önemli bir andasınız. Ayrıca yüzeyde duygularınız var ve olağanüstü sayılabilecek durumlar ortaya çıkıyor. Evlilik taleplerini, bilinmeyen bir hamilelikle ilgili iletişimleri… çok alakalı şeyler gördüm.
Okumaya devam etmek için abone olun
Bir yanıt yazın