Nerede, ne bilmeli?

Yolcu gemisinde ortaya çıkan hantavirüs salgını kamuoyunu sarstı ve yolcular ABD de dahil olmak üzere birden fazla ülkeye dağılırken yeni bir küresel sağlık korkusuna ilişkin korkuları yeniden alevlendirdi.

Dünya Sağlık Örgütü Çarşamba günü itibarıyla salgınla bağlantılı 11 vaka bildirdi ve bunlardan sekizi doğrulandı. üç ölüm dahil. CDC Perşembe günü yaptığı açıklamada, ABD'de 41 kişinin hantavirüs açısından izlendiğini belirtirken, ülkede doğrulanmış herhangi bir vaka bulunmadığını söyledi.

Hantavirüse özel tedavilerin bulunmasına hâlâ yıllar var: Moderna Hantavirüse karşı korunmak için potansiyel bir aşı üzerinde erken araştırma yürüttüğünü doğruladıktan sonra Cuma günü yaklaşık %12 arttı.

Ancak virüse maruz kalan bireylerin sayısı ve kamuoyunun kaygısı arttıkça, sağlık uzmanları başka bir salgın korkusunu bastırmayı amaçlıyor. Mesajları: Bu bir kez daha Kovid-19 değil.

Kovid, kızamık veya gribin aksine, salgındaki And Dağları'na özgü hantavirüs türü insanlar arasında kolayca yayılmıyor, bu da halka yayılma riskini düşük kılıyor. Uzmanlar, hantavirüsün kuluçka döneminin uzun olması nedeniyle önümüzdeki haftalarda daha fazla vakanın ortaya çıkabileceğini söyledi.

Florida Üniversitesi'nde hastane baş epidemiyologu ve bulaşıcı hastalıklar doktoru Dr. Nicole Iovine, bir röportajda “Yine de çok sayıda enfeksiyon beklemiyoruz ve bu enfeksiyonlar muhtemelen gemide maruz kalan yolcularla sınırlı kalacak, özellikle de artık kontrol altına alma önlemlerimiz varken” dedi.

Ancak diğer uzmanlara göre salgın, özellikle Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinde yapılan büyük kesintiler ve Trump yönetiminin geçen yıl DSÖ'den çekilme hamlesinden sonra, ABD'nin gelecekteki bulaşıcı hastalık tehditlerine yanıt verme konusunda ne kadar donanımlı olacağına dair daha geniş endişelere yol açıyor.

Uzmanlar CDC'nin hantavirüs salgınını kontrol altında tuttuğunu söylerken, bazıları da bu durumun ülkenin halk sağlığı altyapısında daha bulaşıcı bir patojen karşısında daha büyük sonuçlar doğurabilecek çatlakları ortaya çıkardığı konusunda uyarıyor.

Georgetown Üniversitesi halk sağlığı hukuku profesörü Lawrence Gostin, “Amerikan halkı için önemli bir risk beklemiyorum. Ancak bu bir stres testiyse, bunu başaramadık” dedi. “Bunun gerçekten son derece bulaşıcı bir ajan olup olmadığını hayal edin.”

Hantavirüs salgınının nerede olduğu ve ABD'nin bulaşıcı hastalıkları kontrol altına alma yeteneği hakkında neler söylediği hakkında bilmeniz gerekenleri burada bulabilirsiniz.

DSÖ halk sağlığı uzmanlarına göre bu hantavirüsün genel halk için riski düşük kalıyor. Bunun nedeni büyük ölçüde hantavirüsün Kovid gibi diğer virüsler kadar kolay yayılmamasıdır.

Hantavirüs insanlara öncelikle enfekte yabani kemirgenlerle temas yoluyla, özellikle de onların idrarından, dışkısından veya tükürüğünden havadaki parçacıkların solunması yoluyla bulaşır. ABD'de hantavirüs hastalığı vakaları nadirdir: CDC verilerine göre, 1993'ten 2023'e kadar çoğu Batı eyaletlerinde olmak üzere 890 vaka rapor edildi.

Salgında görülen ve Güney Amerika'da bulunan virüsün And Dağları türü, insandan insana yayılabilen tek hantavirüstür. Yine de insandan insana bulaşma vakası az olduğundan tıp camiası önceki salgınlardan ipuçları elde ediyor.

Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu'ndan Dr. Kari Debbink, And Dağları türünün tipik olarak enfeksiyon kapmış ve semptomlar gösteren bir kişiyle “yakın ve genellikle uzun süreli temas” yoluyla yayıldığını söyledi.

Debbink, bunun “çok uzun süre maruz kalmadan oldukça verimli bir şekilde yayılan” Kovid'e benzemediğini söyledi. Hantavirüs, Kovid, grip ve kızamık gibi solunum yolu virüslerinin yaptığı gibi havada kalarak başkalarına bulaşmadığı için hava yoluyla bulaşan bir virüs olarak kabul edilmiyor.

Ancak MV Hondius gibi yolcu gemileri, hastalıkların yayılması için ideal ortamlar olarak kabul ediliyor çünkü çok çeşitli insanları bir araya getiriyor ve onları günlerce, hatta haftalarca yakın mesafelerde tutuyorlar.

Halk sağlığı kuruluşu Wellness Equity Alliance'ın CEO'su ve New York City'nin Kovid müdahalesinden sorumlu eski baş sağlık görevlisi Dr. Tyler Evans, “Yolcu gemileri halk sağlığına yönelik en büyük tehditlerden biridir. Suda izole edilmiş yüzen petri kaplarıdır” dedi.

DSÖ araştırmacıları, salgının MV Hondius yolcu gemisinde bulunan ve daha sonra enfeksiyonlardan ölen Hollandalı bir çiftten kaynaklandığına inanıyor.

DSÖ genel müdürü Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, 7 Mayıs'taki brifingde çiftin uçağa binmeden önce Arjantin, Şili ve Uruguay'da kuş gözlem gezisine çıktığını söyledi. Çiftin kuş gözlem gezisinin, “hantavirüs taşıdığı bilinen fare türlerinin bulunduğu” yerlere ziyaretleri de içerdiğini söyledi.

Debbink, Hantavirüsün maruz kaldıktan sonra bir ila altı haftalık bir kuluçka süresi olduğunu, bunun da muhtemelen daha fazla vakanın ortaya çıkacağı anlamına geldiğini söyledi. Ancak enfekte kişilerle temas kuran kişilerin semptomlar açısından özel tesislerde izlendiğini, dolayısıyla “bunun oldukça hızlı bir şekilde kontrol altına alınması gerektiğini” ekledi.

Hantavirüsün doğası göz önüne alındığında ABD'nin salgını kontrol altına alması muhtemeldir. Ancak bazı sağlık uzmanları, Başkan Donald Trump yönetimindeki CDC'den daha sağlam bir yanıt gelmediği konusunda endişelerini dile getirdi ve ABD'nin gelecekte daha bulaşıcı küresel sağlık tehditlerine hazır olup olmadığı konusunda daha geniş korkuları dile getirdi.

Georgetown'dan Gostin, “CDC, SARS-CoV-2'den Ebola'ya ve Zika'ya kadar küresel sağlık acil durumlarında her zaman ön saflarda yer almıştır” dedi. “Ve bunun için CDC eylemde eksik. Yanıtları kopuk ve geç oldu.”

Onlarca yıldır CDC, salgınlar sırasında DSÖ ve yabancı hükümetlerle hızla koordinasyon sağlayarak dünyanın önde gelen halk sağlığı kurumu olarak ün kazandı. Ancak uzmanlar, kurumun ciddi personel kesintileri, liderlik boşlukları ve Trump yönetiminin DSÖ ile bağlarını koparma kararı nedeniyle zayıfladığını söylüyor.

Trump, 2025'in başlarında CDC'nin iş gücünün yaklaşık %10'unu azaltarak, daha az sayıda epidemiyolog ve bilimsel personelin sahada görev yapmasına veya hükümetler arası müdahaleleri koordine etmesine neden oldu. Şu anda kalıcı bir CDC direktörü veya ABD genel cerrahı bulunmuyor ve her iki pozisyon da hastalık tehditlerine yanıt vermede kritik rol oynuyor.

Evans, “CDC'de doğru liderliğe sahip değiller” dedi. “Dümende kaptan olmayan bir gemideler, bu yüzden biraz çabalıyorlar ve ellerinden gelenin en iyisini yapıyorlar. Bu konuda ciddi endişeler var.”

Gostin, CDC'nin DSÖ ve Avrupalı ​​sağlık yetkililerinin gerisinde kaldığını belirterek, kurumun “uluslararası toplumun potansiyel bir küresel sağlık krizi etrafında harekete geçmeye başlamasından bir hafta sonra” eylemlerini artırdığını söyledi. Salgın ilk olarak 2 Mayıs'ta DSÖ'ye bildirildi ve DSÖ, gemiye bir uzman görevlendirmek de dahil olmak üzere hızla bir dizi önlem aldı.

CDC, salgına ilişkin ilk kamuoyu açıklamasını 6 Mayıs'ta ve ABD'li doktorlara ithal vakaların olasılığı konusunda uyarıda bulunan ilk resmi sağlık uyarısını 8 Mayıs'ta yayınladı. Ajans, geminin iki gün sonra geldiği İspanya'nın Kanarya Adaları'na 7 Mayıs'ta bir ekip gönderdiğini ve ABD'li yolcuları gemiden tahliye etme planının bir parçası olarak Nebraska'ya ikinci bir grup gönderdiğini doğruladı.

CDC şu anda DSÖ ile birlikte çalışıyor olsa da uzmanlar, Trump yönetiminin uluslararası sağlık kuruluşuyla bağlarını kesme kararının ABD'nin gelecekteki salgınlara yanıt verme becerisine zarar verdiğini söylüyor. Örneğin, ABD artık DSÖ'ye üye ülkelerden ortaya çıkan sağlık tehditleri hakkında gerçek zamanlı bilgilere doğrudan, otomatik erişime sahip değil.

Northeastern Üniversitesi'nde halk sağlığı profesörü Neil Maniar, hantavirüse verilen tepkinin, CDC'nin Kovid sırasında uluslararası ortaklarla yakın işbirliği içinde çalıştığı 2020 yılıyla tam bir tezat oluşturduğunu söyledi.

Maniar, “Bu tür salgınlara etkili bir şekilde yanıt vermek için gereken şey budur ve sistem gerçekten de burada bozuldu” dedi.

“Gelecekte salgınlar olacağı için ülkemizin uzmanlığını ve kaynaklarını yanıt vermemiz gerekiyor” diye ekledi. “Bu ülkeyi güvende tutmaya hazır olmamız ve yeteneğimiz açısından herkes için önemli alarm zilleri çalmalıdır.”