neden tavsiye etmiyorsun

Görünümün bir son kullanma tarihi vardır.

Gözümüzde odaklanıp net bir şekilde görmemizi sağlayan mercek, tıp dilinde “lens” dedikleri mercek zamanla kaçınılmaz olarak körelir. Bunu fark ederiz çünkü görüşümüz bulanıklaşır, gün ışığı bizi rahatsız eder veya sivrisinek gibi bir şey görüşümüzü engeller. Bazen hiçbir semptomumuz olmaz ve bir uzmana gittiğimizde hastalık aniden ortaya çıkar.

Gerçek şu ki herkes 55-75 yaşları arasında katarakt olacağız. Arjantin Oftalmoloji Derneği (SAO) başkanı ve oftalmolog Manuel Nicoli, “Dünya nüfusu giderek yaşlandıkça, kataraktlı insan sayısı da artıyor” diyor. “Günümüzde merceğin değiştirilip göz içi merceğinin takıldığı katarakt ameliyatı dünyada en yaygın olanıdır. Katarakt hafif de olsa gözlükle çözülebilir.”

Erken teşhisin ve dünyada her yıl katarakt ameliyatı olan 26 milyon kişiden biri olmamanın sırrı basit ama çok az kişinin hesaba kattığı bir şeydir: Her yıl göz doktoruna kontrole gitmek. Nicoli bunu 40 yaşından itibaren yapmayı öneriyor ancak özellikle gözün yaşlandığı 60'lı yıllardan itibaren ve çoğu patolojinin, zamanında tespit edilmesi durumunda mutlaka cerrahi olması gerekmemektedir.

“Gittikçe daha hızlı ameliyat etme eğilimi var. Eskiden insanlar katarakt olmayı bekliyordu ama Bugünkü konsültasyon, görmede herhangi bir zorluk yaşamaları ve gözlük takmayı bırakmak istemeleri nedeniyledir.. Teknolojinin çok ilerlediği, her türlü görme sorununu çözebilecek bifokal ve multifokal göz içi lenslerin geliştiği doğrudur. Ancak gençken ameliyat olmak benim önerdiğim bir şey değil, diyor Nicoli. Hastalarıma her zaman göz diye bir şeyin olmadığını söylüyorum. Lensler orijinali taklit ediyor ama yine de protezler.”

Nicoli operasyonlar konusunda temkinli davranıyor çünkü her ne kadar uzun vadeli bir çözüm olsa da her müdahale gibi belli riskleri de var. “Gözde, retinaya belirli noktalarda yapışan vitröz mizah adı verilen bir jel var. Yaşla birlikte bu noktalar fizyolojik olarak kesiliyor” diye açıklıyor. “Ameliyatlarda retinanın yırtılması ve o sıvının sızması riski vardır, bu da retina dekolmanına yol açabilir. Bu nedenle göz içi mercek ameliyatlarının bu noktaların daha az yapıştığı zamana, yani en az 60 yıl ertelenmesi tavsiye edilir.”

—Hangi durumlarda ameliyat yapılması tavsiye edilir?

—Her hasta değerlendirilmelidir. Bakın gözün yaşı, özellikleri, çünkü hepsi farklı, daha büyük gözler var, daha küçük olanlar var. Birçok ön çalışma, görüntü, ölçüm yapmanız ve ayrıca hastayla ne yaptığını, gece araba kullanıp kullanmadığını, spor yapıp yapmadığını, hobilerini yapıp yapmadığını görmeniz gerekiyor. Daha sakin hastalar için gözlük tercih edebilirsiniz, ancak çok aktif olan, her şeyi yapan, araba kullanan, golf oynayan, bilgisayarla çalışan, yakın ve uzak birçok şey yapan ve gözlükten biraz bağımsız olmak isteyen başkaları da var. Bu durumlarda, tam bağımsızlığa ulaşmanın çok zor olduğu onlara açıklansa da operasyon haklıdır; günün büyük bölümünde evet ama gözlük yardımına ihtiyacımız olmaya devam edecek.

—Hangi gözlükler en iyisidir?

—Gözlükler tüm ametropiler için uygundur: miyop, hipermetrop veya astigmat. Günümüzde uzaktan veya yakından daha iyi görmeye yardımcı olan tek odaklı mercekler var; Uzak ve yakını görmek için çift odaklı gözlükler ve tüm mesafeleri tek gözlükte görmek isteyen hastalar için çok odaklı gözlükler. Teknoloji çok ilerledi ve her zevke uygun seçenekler var. Ayrıca, uzak düzeltmenin baskın gözde ve yakın düzeltmenin diğer gözde olduğu tam görüşe veya monovizyona izin veren çok odaklı kontakt lensler de vardır. Monovizyon olanlar daha ucuzdur ve görmenin tamamen düzeltilmesine izin verseler de, aynı anda iki görüntü görüldüğü için nöroadaptasyon gerektirirler: Biri uzaktan, diğeri yakından. Onları denemelisin. Çoğu durumda hastalar bunu iyi tolere eder.

—Peki ya presbiyopiyi düzeltmek için piyasaya çıkan damlalar?

—Presbiyopi de katarakt gibi kaçınılmaz olarak yaşla birlikte gelen patolojilerden bir diğeridir, genellikle 40'tan sonra, yakına odaklanma zorlukları başlar. Bir bardağa ihtiyaç duyduğunuz bir an gelir, ancak ülkede bu kadar yakından odaklanmanızı sağlayan damlalarla yapılan tedaviler zaten vardır. Herkes bunları takamaz. Hastanın iyi bir aday olup olmadığını görmek için retinanın incelenmesi gerekir. Damlalar yakın odaklanma sağlamak için gözbebeğini kapatır ve bu bazen uzak görüşünüzü silebilir, görüş alanının bir kısmını ortadan kaldırabilir ve örneğin sürüş sorunlarına neden olabilir. Ayrıca damlaların retinada bir deliğe yol açmadığını da göz ardı etmeliyiz.

—Çocukların ekran kullanımına ilişkin çok fazla konuşma var. Yaşlı yetişkinler olduklarında bunun görme üzerinde sonuçları olur mu?

—Ekranların riski, yanıp sönmenin daha az olmasıdır. Göz kırpmak gözün yağlanmasını sağlar. Kişi daha az göz kırparsa, çok yaygın bir durum olan, tahrişe, yanmaya, kaşıntıya, kumlanma hissine ve bulanık görmeye neden olan kuru göz gibi değişiklikler veya rahatsızlıklar meydana gelebilir. Kuru göz genellikle kayganlaştırıcı damlalarla tedavi edilebilir.

—Yaşın yanı sıra başka hangi faktörler görmeyi etkiler?

—Bazen çevre kirliliği oküler yüzeye zarar verir ve değişikliklere ve rahatsızlığa neden olabilir. Özellikle mevsim geçişlerinde alerjiler ortaya çıktığında bu durum can sıkıcı olabilir. Patolojilerle doğrudan aile öyküsüne sahip olmak riski artırır. Diyet veya sigara içiyorsanız, gözde basınç anlamına gelen glokom gibi patolojiler de gelişebilir. Ofiste retinanın durumunu iyileştirmeye yardımcı olan vitaminler, mineraller ve Omega 3 içeren takviyeler yazıyoruz. Şahsen işe yaradığını bulamadığım şey görme egzersizleri. Yakın odaklanmayı teşvik etmek için presbiyopiden muzdarip kişilere tavsiye edilirler, ancak 40 yaşından sonra göz genetik olarak ne olursa olsun görmeyi kaybetmeye ayarlıdır. 50 yaşında ne kadar göz egzersizi yapılırsa yapılsın doğal olarak kaybedilen şey geri gelmez.

➪Sağlık ve esenlik hakkında bölüm notlarında ele almamızı istediğiniz sorularınız mı var? Sorunuzu bize yazın [email protected]