neden kontrollerin ilerletilmesini tavsiye ediyorlar?

Bir Dünya Kupası yılında futbol referansları günün gündemindedir. Kolon Kanseri Günü'nde bilinçlendirme kampanyaları da bir istisna değildir.

“Yeniden bir Dünya Kupası deneyimi yaşamak için dört yıl bekledik, aynı zamanda 28.000 Arjantinli kolon kanserinden öldü.”. Dijital araç Chequeátucolon'daki bir nokta, her yıl 7.000'den fazla yerin boş bırakıldığını ve tribünlerdeki boş yerlerin görüldüğünü gösteriyor. Bir diğerinde ise izleyicileri “şu konuda uyarıyorlar: 45 yaşından itibaren semptomlu veya semptomsuz mutlaka kontrole gitmek önemlidir.“.

“Önce oyna. 45 yaş ve üzerindeyseniz kaçırmayın. Kampanyanın organizatörleri aynı doğrultuda, zamanında yapılan bir kontrol en iyi savunmanızdır” diyor. Kolon kanserini önlemek en iyi hamlenizdirArjantin Klinik Onkoloji Derneği (AAOC) ve Arjantin Gastroenteroloji Derneği'nin (SAGE) kurumsal desteğiyle LALCEC, Gedyt Vakfı, Buenos Aires hükümeti, Enfermeros Protagonistas Vakfı ve Merck tarafından desteklenmektedir.

Futbol referansları bir form kaynağıdır. Ancak mesajlarda daha önemli ve oldukça yeni bir temel sorun var: 45 yaşında kontrollere başlama çağrısı ve 50 yaşına gelene kadar beklemeyin.

Tarama çalışmalarının (dışkıda gizli kan testi ve/veya kolonoskopi gibi) ilerletilmesi yönündeki öneri, birçok çalışmanın Arjantin dahil birçok ülkede erken başlangıçlı kolorektal kanser (KRK) (yani 50 yaşından önce) vakalarındaki artışı kanıtladığı gerçeğine dayanmaktadır.

Bu, 2025'in başında yayınlanan bir çalışmayla kanıtlandı. Lancet Onkoloji Bu, analiz edilen 50 ülkenin 27'sinde genç yetişkinlerde kolorektal kanser görülme sıklığının on yıldan fazla bir süredir arttığını ve erkeklerde kadınlardan daha hızlı ilerlediğini gösterdi. Ülkemiz 27 kişilik grupta yer alıyor.

Makale, erken başlangıçlı vakalarda bir artış olmasına rağmen, yaşlılarda oranlar sabit kalıyorbüyük ihtimalle önleme ve erken teşhise yardımcı olan tarama çalışmalarının desteklenmesi ve bunlara erişim sağlanmasının bir sonucu olarak.

Bu arada, Arjantin'deki ilk çok merkezli kolorektal kanser cerrahi kaydı olan başka bir çalışma şunu ortaya çıkardı: Ülkede ameliyat edilen her altı hastadan biri 50 yaşın altında (üçte ikisinden fazlası 40 ile 49 arasındadır).

Ülke genelindeki kamu ve özel kuruluşlardan profesyoneller tarafından yürütülen araştırma, Nisan 2022 ile Aralık 2023 arasında KRK nedeniyle ameliyat olan 1.800'den fazla yetişkinden veri topladı.

Geç başlangıçlı hastalarla karşılaştırıldığında, erken başlangıçlı kanser hastaları daha sık başvuruyor ileri tümör aşamalarıBu ay yayınlanan çalışmanın yazarları, daha fazla lenf nodu tutulumu ve daha fazla metastaz prevalansı olduğunu yazdı. Lancet Bölgesel Sağlık Amerika.

Ve şu sonuca vardılar: “40 ila 49 yaşları arasındaki kişiler arasında ilerlemiş hastalık prevalansının yüksek olması Taramanın erken başlatılmasının değerlendirilmesini haklı çıkarır kolorektal kanserden.

Vakaların artması aynı zamanda daha fazla ölüme de yol açıyor. 2024 yılında yapılan bir araştırma, 54 yaşın altındaki kişilerde ölüm oranının 1997 ile 2020 yılları arasında %25 arttığını ortaya çıkardı.

Dört yıl önce, kanıtlara dayanarak, Önleyici Hizmetler Görev Gücü ABD önerilen yaşı 50'den 45'e düşürdü genel popülasyonda kolorektal kanser taramasına başlanması.

O dönemde Arjantin'de, Ulusal Kanser Enstitüsü'ne (INC) bağlı olan Kolorektal Kanserin Önlenmesi ve Erken Tespiti için Ulusal Program'ın (PNCCR) bir kılavuzu, ortalama riskli popülasyonda (yani geçmişi veya semptomları olmayan) kontrollerin yapılmaya başlanacağı yaşın 45 yaşına düşürülmemesini öneriyordu.

Belgede 2025 yılı sonunda Zorluklar ve tartışmalar: 50 yaşın altındakilerde kolorektal kanserPNCCR “onayladı” 50 yaşın altındakilerin programlı olarak taranmaması lehine koşullu öneri“.

“Belge, testlerin 50 yaşından önce başlatılmasına ilişkin kanıt bulunmadığını gösteriyor” dedi Zurna Raúl Matanó, INC'nin özerk bir varlık olmaktan çıkmasından bu yana bugün Sağlık Bakanlığı Ulusal Kanser Direktörlüğü'nün gözetiminde olan programın koordinatörü.

“Fakat, Gençlerde kolorektal kanser görülme sıklığının arttığı biliniyor ve bu konu sürekli olarak bilimsel kuruluşlarla birlikte değerlendirilmektedir” diye itiraf etti.

“Yönerge değişmedi. Resmi olarak Milletten 50-75 yaş aralığında tarama yapılmaya devam ediyor. Ancak son bilimsel faaliyetlerde 45'ten başlayıp başlanmayacağı tartışılıyor. Bu gözden geçirilen bir şey, bunlar dinamik öneriler” diye vurguladı ve “rehberin ulusal düzeyde değiştirilmesinin muhtemelen çok uzun sürmeyeceği” tahmininde bulundu.

Bu bir kaç yılda ne değişti? “Gençlerde kolorektal kanserdeki artışın Arjantin'de de meydana geldiğine dair veriler ortaya çıkmaya başladı. Yani, Dünyadan ve yerelden verilerimiz var Alman Hastanesi'nde gastroenterolog ve endoskopist olan Lisando Pereyra bu gazeteye şöyle konuştu: “45 yaşında başlamanın faydalı olacağının farkında olanlar.”

Sonuç olarak, giderek daha fazla profesyonel, bilimsel-tıbbi kurum ve topluluk, Kontrollere 50’den önce başlanmasını öneriyorlar.

“Kısa bir süre öncesine kadar uluslararası kılavuzlarda check-up'ların 50 yaşında başlaması tavsiye edilirken, şu anda kolon kanseri çok yaygın bir hastalık. Kötü alışkanlıklar nedeniyle giderek daha genç insanları etkiliyor. Buenos Aires Üniversitesi Ángel Roffo Kanser Enstitüsü Karın Cerrahisi ve Proktoloji Anabilim Dalı başkanı Pablo Sánchez, kurum tarafından yayınlanan bir basın açıklamasında, “Bu nedenle 45 yaşından itibaren kontrollerin yapılması tavsiye edilir” dedi.

“Ne kadar erken tespit edilirse tedavi şansı o kadar yüksek. Kolonoskopi ideal tarama yöntemidir ve Tüm popülasyonda 45 ila 50 yaş arasında başlamalıKlinik onkolog ve Alexander Fleming Enstitüsü (IAF) Gastrointestinal Tümörler alanının başkanı Juan Manuel O'Connor, asemptomatik ve ortalama riskli, riski artıran bir aile veya kişisel öykü varsa başlangıcı ilerletiyor” dedi.

Buenos Aires İngiliz Hastanesi'nden de, ortalama risk taşıyan kişilerin 45 yaşından itibaren taramaya başlaması gerektiğini ve en çok kullanılan stratejilerin şunlar olduğunu vurgulayan bir bildiriyle katıldılar: yıllık dışkı immünokimyasal testi veya her 10 yılda bir kolonoskopi.

“Açıkça, 50 yaşında bu tartışılmaz, 45 yaşında ise bağlam içinde değerlendirilmesi gereken bir kazanımdırGastroenterolog Leandro Steinberg ve diğer meslektaşlarıyla birlikte Kolonunuzu kontrol edin dijital aracını geliştiren Pereyra, “Gerçeklik, kişinin çalıştığı alana, kamuya veya özele bağlı olarak oldukça heterojen olduğundan” dedi.

“Dünyada, diğerlerinin yanı sıra İspanya ve Birleşik Krallık gibi 50 yılda kalan bazı yerler var, çünkü mevcut kaynaklara ve soruşturma oranına göre nasıl idare edeceğimizi görmemiz gerekiyor ve bu, bugün Arjantin'de homojen bir şekilde yapılmayan bir tartışma. Dolayısıyla, vakalardaki artışa ve kanıtlara dayanarak, gösterge şöyle olacaktır: 45'ten başla, nerede istersenBunu bağlam içinde ve mümkün olmadığı yerlerde 50 hala bir seçenektir” diye özetledi.

“Tespit edilmesi dışkıda gizli kanın yararlı olduğu gösterilmiştir kolorektal kanseri tespit etmek için kullanılır ve kolonoskopiye erişimin fazla olmadığı veya ekonomik kaynakların daha az olduğu sağlık sistemlerinde tercih edilebilir. Daha erişilebilir olma avantajını ve eşitsizliğin azaltılmasına ve genel popülasyonda bir tür tarama çalışmasının yürütülmesine erişime yardımcı olabilecek bir yöntem sağlıyor” dedi O'Connor.

Test şu: basit, müdahalesiz ve kolay erişilebilir nüfus için. Bir numunenin (küçük bir şişe içinde laboratuvara alınır) analizi yoluyla, dışkıda az miktarda kan tespit edilebilir; bu, semptomlar ortaya çıkmadan önce bağırsaktaki lezyonların bir işareti olabilir. Test pozitif çıkarsa kolonoskopi yapılması gerekir.

Üzerinde tartışma olmayan bir nokta da alarm semptomlarının ortaya çıkması durumunda (özellikle dışkıda kanamaaynı zamanda demir eksikliği anemisi, karın ağrısı ve/veya kronik ishal) beklemeye ve hemen başvurmaya gerek yoktur.

Bu sırada, yaşı ne olursa olsunÜlseratif kolit veya Crohn hastalığı ile yaşayanlar da başvurmalı; geçmişte kolon kanseri veya adenomatöz polip geçirmiş olanlar veya yakın aile öyküsü olanlar (ebeveynler, kardeşler veya çocuklar).

Tahmin ediliyor ki 10 kolon kanseri vakasından 9'u önlenebilirÇünkü çoğu zaman öncesinde, zamanla tespit edilip çıkarıldığında tümöre dönüşmeyen bir premalign lezyon (adenomatöz polip) bulunur.

“Kolon kanseri taramasının nedenini vurgulamak önemlidir, çünkü bu olasılığımız var. o 'tohum'u tespit et polip dediğimiz ve kanser adı verilen bir meyveye dönüşmeden önce onu çıkarıyoruz. Kampanya çerçevesinde 7 ile 10 yıl arasında bir büyüme süremiz var ve tohumdan meyveye olan bu dönüşümü kesintiye uğratmaya odaklanmış durumdayız” dedi. Kolon kanserini önlemek en iyi hamlenizdir Luis Caro, gastroenteroloji ve sindirim endoskopisinde uzman doktor, GEDyT Vakfı başkanı.

“Bir polipi her çıkardığımızda bir savaş kazanıyoruzBu da nispeten basit çalışmalarla yapılıyor, bunlar kolon kanserini erken evrede tespit etmemize ve tedavisi için ameliyata başvurmamıza bile olanak tanıyan testlerdir.”

Özellikle zayıf beslenme ve hareketsiz yaşam tarzıyla bağlantılı olarak genç popülasyonlarda vakaların belirlenmesi endişe verici olsa da, kolon kanseri için ana risk faktörlerinden biri yaştır: 50'li yaşlardan sonra daha sık görülüyor.

O yaş grubunda da olumlu bir gelişme var. SIVER-Ca'dan (Kanser Epidemiyolojik Gözetim ve Raporlama Sistemi) epidemiyologlar tarafından 2014 ve 2024 yılları arasında kolorektal kanserden ölüm oranlarına ilişkin yapılan bir analiz, sürekli düşüş eğilimi bu dönemde özellikle 50-75 yaş arası yetişkinlerde görülür.

Matanó, “Erkeklerde, tahmini yıllık değişim yüzdesi (PECA) -%1,5 ile düşüş oranı istatistiksel olarak anlamlıydı ve aynı şey PECA'sı -%1,4 olan kadınlarda da yaşandı” dedi. Zurna.

PNCCR koordinatörüne göre, bu “yeni ve pozitif veriler” yalnızca tedavilerdeki (kemoterapi ve immünoterapi, radyoterapi ve cerrahi teknikler) ilerlemeleri değil, aynı zamanda tarama stratejisini ve “hem tıbbi hem de tıbbi olmayan topluluğa tespit alışkanlıkları ve stratejileri hakkında bilgilerin ulaşmasını yansıtıyor; bu da görünüşe göre En çok etkilenen grupta ölüm oranında azalma bu tür kanser için.

Ancak hala gidilecek uzun bir yol var. Kolon kanseri, oldukça önlenebilir olmasına rağmen, ülkede her yıl en çok vakanın (yaklaşık 16 bin) ve ölümün (7 binden fazla) ikinci nedenidir.

GÜNDEM. Bugün, 31 Mart Salı günü, saat 17.00'de, Rivadavia Park'ta (Av. Rivadavia ve Pasaje Florencio Balcarce) bulunan Buenos Aires Şehri Hükümetinin Sağlıklı İstasyonunda topluluğa açık ücretsiz bir konuşma gerçekleştirilecek. Sağlıklı Beslenme Atölyesi ve Ritim Atölyesi yer alacak. Ayrıca akşam 8'den itibaren. İspanyol Anıtı, Planetaryum, Puente de la Mujer ve Floralis Genérica gibi Buenos Aires şehrinin sembolik anıtları saat 12:00'ye kadar mavi renkte aydınlatılacak.

➪Sağlık ve esenlik hakkında bölüm notlarında ele almamızı istediğiniz sorularınız mı var? Sorunuzu bize yazın [email protected]