Arjantin'in ülkeden ayrılışı Dünya Sağlık Örgütü siyasi, diplomatik ve ekonomik maliyetler yaratmaya devam ediyor. Zurna Birleşmiş Milletler'in yörüngesindeki ve merkezi Cenevre'de bulunan örgütteki kaynaklardan, Arjantin'in 2017'ye yakın bir borcunu iptal etmek zorunda kaldığını öğrenebildi. 12 milyon dolar Donald Trump'ın başka bir kararının ardından Javier Milei hükümeti tarafından teşvik edilen geri çekilme sürecini tamamlayabilmek; böyle bir kararın, yaklaşık 135 milyon dolar ödenmemiş ücret borcu olan ABD için yaratabileceği sonuçlarla karşılaştırıldığında farklı sonuçlara sahip olması.
Her ne kadar Dışişleri Bakanlığı bu gazetenin sorularını yanıtlamamış olsa da (gerçekte basın ofisi yoktur) rakam şunları içermektedir: gecikmiş borçlar, bu yılın Mart ayına kadar orantılı ödemeler ve dolar ve İsviçre frangı cinsinden geç ödeme faizleri. Amerika Birleşik Devletleri, 260 milyon dolara varan ödenmemiş aidat tutarlarıyla Dünya Sağlık Örgütü'nün tarihin en büyük borçlusu konumunda. Ancak Çin aynı zamanda on milyonlarca borçlu olarak da karşımıza çıkıyor.
DSÖ'ye bağlı farklı kaynaklar, toplam hesaplamanın 2024 ve 2025'e karşılık gelen katkıları içerdiğini belirtti. Geç ödemelere ilişkin ek ücretlere ek olarak bir kısmı dolar, bir kısmı da İsviçre frangı cinsindendir.
Örgütten bir kaynak, “Arjantin, 17 Mart'a kadar olan iki yıllık gecikme artı orantılı kısmını ödedi” dedi. Latin Amerika ülkelerinin hareketini iyi bilen bir başka kaynak, “Faiz ve kur farkıyla birlikte toplam 12 milyon dolar civarında” diye ekledi.
Mali mesele, Arjantin'in DSÖ'den ayrılmasıyla ilgili güçlü uluslararası tartışmaların ortasında açığa çıktı; bu karar, Hükümetin “sağlık egemenliği” adına gerekçelendirdiği, ancak yaratabileceği emsal nedeniyle Cenevre'de diplomatik ve hukuki eleştirilere yol açan bir karardı.
şansölye Pablo Quirno, Dünya Sağlık Asamblesi'nin haftalar önce aldığı kararı kutlayarak, “Arjantin Cumhuriyeti, halkının sağlığını koruyacak sağlık ve teknik kapasiteye ve siyasi karara sahiptir” dedi. Mario Lugones de şunu söyleyerek bunu kutladı: “DSÖ, yıllar boyunca ideolojik önyargıların damgasını vurduğu, kanıtlardan uzaklaşan ve derin sonuçlar doğuran politikalar öne süren bir gündem geliştirdi. Ebedi karantinalar, siyaseti bilimin önüne koyan yaklaşımın en açık örneğidir.”
Ancak kamuoyuna yapılan bu açıklamaların arkasında Cenevre'deki tartışma çok daha sertti. Uzman sitenin açıkladığı gibi Sağlık Politikası İzlemeDünya Sağlık Asamblesi, Arjantin'in ayrılışını resmi olarak tanımaktan kaçındı ve ülkeyi bir tür kurumsal belirsizlik içinde bırakan belirsiz bir diplomatik formülü tercih etti.
Tartışma özellikle hassastı çünkü DSÖ anayasası Üye Devletler için açık bir geri çekilme mekanizması sağlamamaktadır. 1948'de katılarak çekilme hakkını tanıyan ABD'nin aksine, Arjantin'in benzer bir maddesi yoktu.
Bu nedenle çok sayıda diplomat ve hukuk uzmanı, Arjantin'in çıkışının resmen kabul edilmesinin çok taraflı sağlık sistemi için tarihi bir emsal yaratacağı konusunda uyardı.
Santiago Peña'nın Paraguay hükümeti, Norveçlilerin başka bir grupla desteklemediği çıkış yanlısı bir cepheyle Arjantin'in çıkışına yardım etmeye çalıştı. Nihayet, saatlerce süren müzakereler ve delegasyonlar arasındaki gerginliklerden sonra Meclis bir uzlaşma kararı kabul etti: Arjantin'in bildirimini dikkate aldı ancak geri çekilmeyi yasal olarak doğrulamaktan kaçındı. Uygulamada DSÖ, yeni bir katılım sürecine gerek kalmadan gelecekteki olası yeniden entegrasyon için kapıyı açık tutacaktır.
Eski DSÖ hukuk danışmanı Gian Luca Burci Health Policy Watch'a yaptığı açıklamada, “BM, DSÖ'nün Arjantin'in çekilmesini tanımaya yönelik açık bir kararı olmadığı takdirde, muhtemelen hem Arjantin'i hem de ABD'yi üye olarak listelemeye devam edecektir.” dedi. Arjantin vakası, eski Sovyetler Birliği bloğuna ait yedi ülkenin 1949 ve 1950'de ayrılmak istediğinde yetkililerin tutumunun bir aynası gibiydi. HPW'nin özel yayınında, bu ülkelerin yıllar sonra resmi bir yeniden katılım sürecine girmeden aktif üyeliğe yeniden başladıkları belirtildi.
Donald Trump'ın teşvik ettiği çıkışla kıyaslanması kaçınılmaz. İle ilgili Aslında DSÖ koridorlarında pek çok diplomat, Arjantin'in kararını Washington'la doğrudan ideolojik bir uyum olarak yorumluyor; bu, bu veya bir sonraki Milei hükümeti sona erdiğinde ve bu ülkedeki ideolojik eğilim değiştiğinde değişecek.
Kronolojinin kendisi de bu okumayı besliyor: Arjantin'in duyurusu, Trump'ın Amerika'nın geri çekildiğini bir kez daha bildirmesinden sadece birkaç saat sonra geldi.
Hükümet bu yorumu reddediyor ve kararın, salgının DSÖ tarafından yönetilmesine yönelik birikmiş eleştirilere yanıt verdiğini garanti ediyor. Hem başkanlık sözcüsü Manuel Adorni hem de Sağlık Bakanı Mario Lugones, örgütü “ebedi karantinaları” teşvik etmekle ve eski Dışişleri Bakanı Gerardo Werthein'in DSÖ'den ayrılma sürecini başlatırken savunduğu ülkelerin egemenliğini ilerletmekle suçladı. Pandemi sırasında uygulanan sağlık kısıtlamaları her ulusal Devlet tarafından kararlaştırıldı ve DSÖ tarafından uygulanmadı. Milei ve Adorni, 2020'de Alberto Fernández hükümeti tarafından benimsenen izolasyon önlemlerini destekledi.
Ancak buna ek olarak, Sağlık ve Dışişleri Bakanlığı ile bağlantılı resmi alanlarda başka bir iddia daha ekliyorlar: Arjantin'in ne Pan Amerikan Sağlık Örgütü'nden (PAHO) ne de Uluslararası Sağlık Tüzüğü'nden vazgeçmediğini ileri sürüyorlar ve ülkenin bölgesel ve küresel epidemiyolojik gözetim mekanizmalarında “çok aktif” işbirliği yapmaya devam ettiğini garanti ediyorlar.
Örnek olarak, son zamanlarda ortaya çıkan hantavirüs salgınlarına karşı ortak çalışmadan bahsediyorlar – en son salgın Ushuaia'dan yola çıkan MV Hondius yolcu gemisinden kaynaklandı – ve diğer sağlık izleme sistemleri. İktidar partisi ayrıca, Trump yönetiminin yönelttiği eleştiriler doğrultusunda, DSÖ gibi çok taraflı kuruluşlar içerisinde Çin'in etkisi artıyor.
Hatta Hükümete yakın kaynaklar şunu söylüyor: Kuruluşun laboratuvarları ve bürokratik yapılarıyla bağlantılı “iç mafyalar”. Danışan resmi bir kaynak, “Birileri DSÖ bütçesi ve izlenebilirlik ve şeffaflık eksikliği konusunda ciddi bir araştırma yapsaydı, sonunda kaç üyeye sahip olacaklarını bilmiyoruz” dedi. Zurna. “Verileri elde etmek kolay değil ama korkutucu” diye ekledi.
Bu eleştiriler aynı zamanda Quirno'nun bu hafta New York'ta Birleşmiş Milletler Güvenlik Konseyi önünde yaptığı ve şu uyarıda bulunduğu konuşmanın tonuyla da örtüşüyor: Çok taraflı sistem “ilgisiz” hale gelme riskiyle karşı karşıyadır.
Yetkili, Çin'in Güvenlik Konseyi başkanlığı çerçevesinde paradoksal bir şekilde düzenlediği oturumda, “Arjantin daha sade, verimli ve kullanışlı bir BM'yi savunuyor” dedi.
Arjantin'in çelişkilerinden biri de çok taraflı alanı küçümsemeleri ve aynı zamanda Arjantinli Rafael Grossi BM genel sekreterliğine aday gösterildi. Ve farklı finansal kuruluşların faydalarından yararlanmaya çalışıyorlar. Bu çarşamba günü, SIDE'nin, Ebola salgınının dolaşımda olduğu Afrika'da “riskli bölgelerden” gemilerin tespit edildiğini ve bu nedenle ülkeye girişlerine izin verilmediğini bildiren bir tweeti derin kafa karışıklığına neden oldu. Devlet İstihbarat Sekreterliği'nin görev olarak bu görevi olmaması, ayrıca hastalığın hava yoluyla değil, vücut temasıyla, sıvılar yoluyla bulaşması dikkat çekiyor. Bir göç ve sağlık olayı bildirdi.
DSÖ'nün küresel sağlığa katkıları ve Arjantin'in buna sırtını dönmesi acı gerçeklerdir. 1947'de ilk küresel hastalık izleme hizmetini kurdu. Ve bir yıl sonra hastalıkların uluslararası hayati sınıflandırmasını benimsedi. 1950'de antibiyotiklerin keşfinin hızlandırılmasına ve 1952'de çocuk felcinin ortadan kaldırılmasına katkıda bulundu. 1969'da kriterleri birleştirecek ve daha sonra aşılama programlarını genişletecek sağlık düzenlemeleri oluşturdu; diğer birçok programın yanı sıra, diğer programların yanı sıra aşı listelerini de düzenledi. HIV ile birlikte çocuk felcini yok etme arayışında olduğu gibi öncelikler de güncellendi. Liste çok büyük.
Bu arada Hükümetin açıkça eleştirdiği ancak kamuoyuna duyurmadığı örgütün genel müdürü Tedros Adhanom Ghebreyesus, Casa Rosada'nın kararından üzüntü duydu. “DSÖ'den çekilmenin aslında hem Arjantin hem de dünyanın geri kalanı için bir kayıp olduğunu düşünüyorum. Sağlık güvenliği evrensellik gerektirir ve bu da Arjantin'i daha az güvenli hale getirecektir” dedi.
Tedros ayrıca başka bir hassas tartışmayı da açık bıraktı: Arjantin'in Pan Amerikan Sağlık Örgütü ile gelecekteki bağlantısı. Hükümet, Arjantin'in PAHO içinde devam etmesi konusunda ısrar etse de, DSÖ başkanı “Arjantin'in DSÖ ile bir sorunu varsa, PAHO ile de bir sorunu vardır” dedi.
Çıkarımlar
DSÖ'nün sayfalarının okunması ve uluslararası hukuk ve kamu sağlığı uzmanlarının görüşleri, yalnızca Hükümetin egemen argümanını sorgulamakla kalmıyor.
Bunun Arjantin'in sağlık konularına uluslararası katılımı açısından somut sonuçları var. Ülke, müzakeresi yıllar süren teknik ve diplomatik çalışmayı gerektiren yeni Küresel Pandemi Önleme Anlaşması'nın dışında bırakıldı. Arjantin, Küresel Güney'de anlaşmayı desteklemeyen tek ilgili ülkeydi.
Tartışma aynı zamanda, hantavirüs salgınları, Ebola ile bağlantılı uyarılar ve yeni uluslararası epidemiyolojik gözetim mekanizmalarıyla kesişen, küresel sağlık açısından özellikle hassas bir zamanda gerçekleşiyor.
Uzmanlar, DSÖ'den ayrılmanın kendinizi küresel sağlık risklerinden izole etmek anlamına gelmediği, ancak daha sonra ticareti, aşıları, ilaçları ve uluslararası düzenlemeleri etkileyecek teknik kararları etkileme yeteneğinizden vazgeçmek anlamına geldiği konusunda uyarıyor. Bunlar ABD'nin sahip olmadığı ekonomik ve ticari sonuçlardır.
Ayrıca, danışılan ulusal yasa koyucular, Parlamento'nun Arjantin'in katılımını ilk olarak 1948'de onaylamış olması nedeniyle Yürütme Organının, Kongre'nin müdahalesi olmadan DSÖ'yü kuran anlaşmayı tek taraflı olarak feshedemeyeceğini doğruladılar.
Bir yanıt yazın