Baş ağrıları dünya çapında neredeyse 3 milyar insanı, yani yaklaşık üç kişiden birini etkiliyor ve yayılma açısından en zayıflatıcı patolojilerden birini temsil ediyor. Bunlardan 26 milyonu yalnızca İtalya'da bulunuyor ve bunlardan 9'u, migren hastalığının en sakatlayıcı biçimlerinden biri olan, zonklayıcı ağrı, mide bulantısı, kusma, seslere ve ışığa aşırı duyarlılık ile karakterize olan migrenle yaşıyor.
“İlaçlar giderek daha etkili hale geliyor: En yeni moleküllerle hastaların yaklaşık %75'ini başarılı bir şekilde tedavi etmeyi başardık” diye bildirdi Pierangelo Geppettiİtalyan Baş Ağrısı Araştırmaları Derneği'nin (Sisc) fahri başkanı, derneğin 50. yıldönümüne adanan ve Floransa'da düzenlenen sempozyum vesilesiyle. Ancak ne yazık ki, “baş ağrısı kültürü hala çok zayıf ve veriler, tüm hastaların, özellikle de kronik migrenden muzdarip olanların, yalnızca %10'unun organizasyonel, bürokratik veya ekonomik nedenlerle tedavi edildiğini gösteriyor” diye vurguladı.
Migren hâlâ hafife alınan bir hastalık
“Bu hastalığın tıbbi ve sosyal önemi henüz anlaşılamamıştır” yorumunu yaptı Masum RaineroSisc'in seçilmiş başkanı ve Torino Üniversitesi'nde Nöroloji profesörü. Yakın zamanda yapılan bir çalışmada aktarılanlara göre BMC Halk Sağlığıorantılı olarak, “100 Alman hastadan yalnızca 30 İtalyan'a hedefe yönelik ilaçlar reçete ediliyor” diye bildirdi.
Ayrıca, yayınlanan araştırmalar Baş Ağrısı ve Ağrı Dergisi 10 Avrupa ülkesine dağılmış 3169 kişiyi dikkate alan araştırma, İtalya'da migren hastalarının %54'ünün tanı almadan önce 4'ten fazla uzmana başvurması gerektiğini gösterdi.
Ayrıca ülkemiz, migrenden etkilenenlerin doğrudan uzmanlaşmış merkezlerde takip edilen yüzde 67'si ile en yüksek yüzdeye sahip olduğu ülke olarak da öne çıkıyor. Olumlu bir gerçek olmanın ötesinde, bu durum, hastaları uzman tesislere yönlendirirken ön saflarda görev yapan sağlık çalışanlarının bu hastalığın doğru teşhisini sağlayacak araçların eksikliğinin bir göstergesi olduğunu ve bunun kaçınılmaz sonucu olarak artan maliyetler, bekleme listelerinin uzaması ve ileri düzey bakıma en çok ihtiyaç duyanlar için sistemin genel verimliliğinin azalması olduğunu kanıtlıyor.
Artık migren yok, işte 10 hastadan 7'sindeki atakları ortadan kaldıran yeni ağızdan alınan ilaçlar
kaydeden Irma D'Aria
“Bu nedenle eğitim, bilinçlendirme ve hasta bakımı programlarının özellikle yerel düzeyde giderek daha fazla teşvik edilmesi gerektiğine” dikkat çekti. Marina De TommasoSisc başkanı, nörolog ve Bari Üniversitesi'nde profesör.
Derhal harekete geçmenin önemi
Bütün bunlar Geppetti'nin “ilaç yetersiz kullanımı baş ağrısı“yani, ilaçların yetersiz kullanımına bağlı baş ağrıları, yeterli reçete eksikliği nedeniyle gerçek bir hastalık. Bunu doğrulamak için, üzerinde yapılan çalışma Baş Ağrısı ve Ağrı Dergisi aynı zamanda İtalya'da hastaların yalnızca %5'inin ilk ziyaret sırasında önleyici tedavi için reçete aldığını, uzun vadeli bir tedavi stratejisi oluşturmada güçlü bir gecikme olduğunu ve bunun yerine yalnızca geçici ağrı acil durumunu yönetmeyi tercih ettiğini vurguladı.
Rainero, “Migren kolaylıkla depresyon, panik atak, hipertansiyon ve kalp krizi gibi kardiyovasküler bozuklukların gelişmesine yol açan bir hastalıktır, bu nedenle komplikasyonları önlemek ve aynı zamanda kendi kendine ilaç kullanan ilaçların bağımlılık ve bağımlılık yaratma riskini azaltmak için kronik formların spesifik ilaçlarla erken tedavi edilmesi gerekir” diye hatırladı.
Giderek daha fazla terapi
De Tommaso, “Baş ağrıları uzun süredir nörolojinin Cinderella'sı olmuştur” dedi. Elli yıl önce kesin teşhisler ve teşhis kriterleri yoktu, bu durum patolojinin daha az tanınmasına, yardım eksikliğine ve kendin yap riskine ve ayrıca sosyal damgalanmaya yol açtı”. Geppetti, “Tedaviler uygunsuzdu ve bazı durumlarda antibiyotik bile reçete edildi” diye ekledi.
Geppetti, “Ancak bugüne kadar, hastaların çoğunda migren semptomlarının tetiklenmesinde rol oynayan önemli bir nöropeptid olan Cgrp'yi – eski tedavilerin yan etkileri olmaksızın – bloke eden dört monoklonal antikora ve iki oral tablete sahibiz” dedi Geppetti. Bu nedenle, şu anda, geçmişe kıyasla, hayat neredeyse tamamen normale dönüyor”.
Sadece tedavi değil, önleme
Geppetti, bugün aslında “bin yıllık migrenin tarihinde ilk kez hem tek atağı bloke edebilecek hem de krizi önleyebilecek ilaçlara sahibiz” dedi. Artık sadece semptomlara yönelik tedaviler değil, aynı zamanda yaşam kalitesini artıran ve bir kişiyi 7 güne kadar bloke edebilen bu hastalığın, akut dönem ve iyileşme döneminin ardından gelen beklenti aşaması nedeniyle zayıflatıcı etkisini azaltan önleyici tedaviler de var.
Migreni minimal yan etkilerle tedavi edebilme olasılığı son derece önemlidir, çünkü çocukluk veya ergenlik döneminden, patolojinin kendiliğinden gerileme eğilimi gösterdiği 50-60 yaş civarına kadar migrenden muzdarip olan hastaları, çoğunlukla (%70) genç kadınları tedavi etmek zorundayız. Ancak bu, kesinlikle hastanın en önemli ailevi, mesleki, sosyal ve varoluşsal görevlerle yüzleşmek zorunda olduğu hayatın bir parçasıdır”, diye altını çizdi Geppetti.
Sonraki adımlar
“Ancak, hastalarımızın yaklaşık %20'sinin bu tedavilere dirençli olduğu doğruysa, diye devam etti fahri başkan, anti-PACAP antikorları gibi giderek daha spesifik ve kişiselleştirilmiş yeni seçenekler veya transkraniyal manyetik stimülasyon gibi daha ileri perspektifler ortaya çıkıyor.”
Acıyı göremeyince: Migrenle yaşayanları seslendiren belgesel 'Yarım Hayat'
kaydeden Irma D'Aria
Rainero, “Migren aslında son derece heterojen bir patolojidir” dedi. Bu nedenle alınacak yön, “bireysel hastaya odaklanan tedavileri bulmak için hastalığın çeşitli alt türlerini gösterebilen genetik ve humoral biyobelirteçler” içeren kişiselleştirilmiş tıptır, diye tamamladı gelecek dönem başkanı.
Bir yanıt yazın