Medicare kapsamı 15 milyon hasta fırsatı yaratıyor

Novo Nordisk CEO Mike Doustdar Çarşamba günü yaptığı açıklamada, şirketin en azından başlangıçta, Medicare'in bu yıl ilk kez obezite tedavilerini karşılamaya başladığında yaklaşık 15 milyon yeni hastayı yakalamayı hedeflediğini söyledi.

Yaklaşık 67 milyon Amerikalı Medicare kapsamına giriyor, ancak “özellikle ürünlerimize ve hedef gruba baktığınızda, yaklaşık 15 milyon kişinin hedeflenmesi için iyi bir sayı olacağını düşünüyorum” diye bir röportajda CNBC'ye söyledi.

Medicare'in bu yılın sonlarında ilk kez, Novo ve onun baş rakibi olan “en çok tercih edilen ülke” ilaç fiyatlandırma anlaşmaları kapsamında obezite ilaçlarını karşılamaya başlaması planlanıyor. Eli LillyKasım ayında Başkan Donald Trump ile vuruldu.

Sağlık uzmanları, uzun zamandır beklenen teminatın ilaç pazarını genişletebileceğini ve daha fazla özel sigortacının bunları karşılamasını teşvik edebileceğini söylüyor. Bazı uzmanlar, 20 milyon ila 30 milyon Medicare hastasının obezite ve buna bağlı rahatsızlıklardan muzdarip olduğunu tahmin ediyor.

Doustdar, Medicare kapsamının, Novo'nun yeni obezite hapının piyasaya sürülmesi ve diğer faktörlerle birlikte, şirketin Trump ile yapılan anlaşmanın ardından reçete hacimlerini kademeli olarak artırmasına ve ABD'deki düşük fiyatları dengelemesine yardımcı olacağını söyledi.

Ancak Medicare'in obezite tedavilerine erişiminin bir gecede açılmasını beklemediğini söyledi.

Doustdar, ticari sigortalı uygun hastalar arasında görülen yavaş benimsemeye işaret ederek, “Şimdi, çok çok hızlı erişim sağlamanın bir yolunu bulabilirsek harika olurdu. Ancak bunun biraz saflık olacağını düşünüyorum.” dedi.

Bu, Medicare kapsamının ilk etkisi konusunda Lilly ile karşılaştırıldığında biraz daha muhafazakar bir üslup. Lilly, bu kapsamı bu yılki rehberliğinde önemli bir rüzgar olarak gösterdi. Geçen hafta Lilly, Medicare kapsamının Temmuz ayına kadar çevrimiçi hale gelmesini beklediğini söyledi.

Bu arada Doustdar, Novo'nun “tam olarak hangi ay, hangi hafta açılacağı” konusunda hükümetle müzakerelerin ortasında olduğunu söyledi.

Novo, gelişen GLP-1 alanındaki pazar payını Lilly'den ve daha ucuz, bileşik kopyalardan geri alma baskısı altında. Geçtiğimiz hafta Lilly, ABD obezite ve diyabet ilacı pazarındaki payının dördüncü çeyrekte %60,5'e yükseldiğini, Novo'nun ise %39,1 olduğunu söyledi.

Novo ayrıca kilo verme tedavisi Wegovy'nin Lilly'nin rakip enjeksiyonlarına karşı “tercih payında” bir fark olduğunu da vurguladı. Novo, ABD'de 10 hastadan 7 ila 8'inin Lilly'ye gittiğini tahmin ediyor.

Novo'nun bu açığı nasıl kapatmayı planladığı sorulduğunda Doustdar, bunu yapmanın bir yolunun “hapla daha iyisini yapmak” olduğunu söyledi. Şirketin Wegovy obezite hapı, Lilly'nin yakında çıkacak olan ve ikinci çeyrekte Gıda ve İlaç İdaresi'nden onay alması beklenen oral ilacı orforglipron ile karşılaştırıldığında bir avantaja sahip.

Doustdar, ayrı klinik çalışmalara dayanarak Novo'nun hapının Lilly'ninkinden biraz daha etkili olduğunu ve Lilly'nin ağızdan alınan ilacıyla %12,4'e kıyasla %16,6 kilo kaybı gösterdiğini söyledi.

“Bu iki rakamı kullanırsanız, temelde bu hapların etkinliği arasında %40'lık bir fark oluşur” dedi. “Bunun hapın çok önemli, ana satış noktası olacağını düşünüyorum.”

Ancak Doustdar ayrıca Lilly'nin obezite tedavisi Zepbound'dan pazar payı kazanmasına yardımcı olabilecek daha yüksek dozda (7,2 miligram) Wegovy'nin yakında onaylanıp piyasaya sürüleceğine de dikkat çekti.

Bu yüksek dozun hastaların kilolarının yaklaşık %21'ini kaybetmesine yardımcı olduğunu ve bunun da en yüksek Zepbound dozuyla “çok eşit” olduğunu söyledi. Zepbound'un daha yüksek etkinliği, daha fazla hastayı ve reçete yazanı klinik deneylerde ortalama %15 civarında kilo kaybı gösteren Wegovy'yi seçmekten uzaklaştıran önemli bir faktör olmuştur.

“Pazar söz konusu olduğunda düşüncem, dileğim, umudum şu ki insanlar şunu fark edecek: Tamam, artık benzer etkinliğe sahip iki ürünümüz var” dedi.