Hannover – Günlük tıbbi uygulamalardaki çeşitli zorluklar nedeniyle ileri eğitim bir dönüm noktasındadır. Bu, bugün Marburger Bund'daki (MB) ileri eğitim politikası çalışma grubunun başkanları Henrik Herrmann ve Hans-Albert Gehle tarafından doktorlar sendikasının 147. genel toplantısında açıklandı.
Engeller arasında personel eksikliği, iş yoğunlaşması ve bürokrasinin yanı sıra ayakta tedavi bakımı ve hastane reformunun sonuçları gibi yapısal değişiklikler de yer alıyordu. Gelecekte bunlarla daha iyi başa çıkabilmek için iyileştirme ve yeniden düzenlemeye yönelik somut önlemlere ihtiyaç var. Marburger Bund yönetim kurulu tarafından kısa süre önce yayınlanan bir görüş belgesinde, iyi bir ileri eğitimin her şeyden önce “zaman, güvenilirlik, kalite, finansman ve net bir tıbbi tutum” gerektirdiği belirtiliyor.
Doktorlar sendikasının delegeleri de bugün eğitimin daha da geliştirilmesi için bazı noktaları kabul etti. Gelecekte, Alman Tabipler Birliği (BÄK), yeni ve modern dijital öğretme ve öğrenme yöntemlerinin ileri eğitim modeline nasıl entegre edilebileceğine ilişkin çerçeve koşulları oluşturacaktır.
Ek olarak, yapay zeka (AI) ile başa çıkma becerileri tıbbi profesyonelliğin bir parçası olarak oluşturulmalı ve ileri eğitimin yanı sıra tıbbi çalışmalar ve ileri eğitime de dayandırılmalıdır.
Daha ileri eğitim tartışmaları için kontrol listesi
Gelecekte BÄK'dan, sertifikalar ve kişisel nitelikler gibi giderek artan hiper uzmanlaşmaların nasıl uygulanacağına ilişkin çerçeve koşullarını açıklığa kavuşturması da istenecektir. Ve: Diğer bir gereklilik de BÄK'nın elektronik kayıt defteri (eLogbook) içerisinde ileri eğitim tartışmaları için bir kontrol listesi uygulaması gerektiğidir. Kararda, “Bunun amacı ileri eğitim tartışmalarının geliştirilmiş ve yapılandırılmış bir şekilde hazırlanmasını ve uygulanmasını sağlamaktır.”
Gehle ve Herrmann, eğitim içeriğini dijital olarak belgelemek için kullanılan eLogbook'un kullanım sayısının artmaya devam edeceğini bildirdi. Son zamanlarda toplamda yaklaşık 143.000 eLogbook vardı (Nisan 2026 itibarıyla). Ancak ikili, bunların çok büyük bir kısmının doldurulmadığını (yaklaşık 70.000 eLogbook) ve hâlâ önemli bir gelişme potansiyeli bulunduğunu itiraf etti.
MB aynı zamanda devlet tabip birliklerine, ileri eğitim birliklerini ve ileri eğitim yönetmeliklerinde dernek yetkilerinin verilmesine ilişkin gereklilikleri düzenlemeleri çağrısında bulunur. Dolayısıyla bu ileri eğitim birliklerinin, devlet tabip birliklerinin ilgili ileri eğitim yönetmeliklerine yasal olarak güvenli bir şekilde dayandırılması gerekecektir. Karara göre bu, şu ana kadar yalnızca birkaç ileri eğitim düzenlemesinde gerçekleşti (Mecklenburg-Batı Pomeranya, Thüringen ve Hesse).
İleri eğitim kurumlarının onaylanması için kriterler
Tabip birlikleri ayrıca ileri eğitim merkezlerinin onayına ilişkin kriterleri tanımlamalı ve yayınlamalıdır. Yüksek kalitede ileri eğitim sağlamak için, ileri eğitim vermeye yetkili kişinin niteliklerine ek olarak eğitim merkezinin uygun donanıma da ihtiyacı vardır. Bu, haftada en az 25 saatlik iş kapsamına sahip tam zamanlı bir mentor/bakıcıyı, eğitim tesisinin personel sayısını, eğitmen/bölüm başına ilave stajyer sayısını, teknik ekipmanı, e-kayıt defterindeki dokümantasyonu, ileri eğitimdeki doktorlar için ileri eğitim planını, mekansal koşulları, ileri eğitimdeki doktorlar için iç ve dış eğitim kurslarını ve ayrıca uzman bilgilerine erişimi (kütüphane, veri tabanı, düzenli klinik eğitim) içerir.
Odalardan ayrıca, gönüllü bir taahhütle kendi sorumluluk alanlarında (model) ileri eğitim düzenlemelerini derhal ve değiştirilmeden benimsemeleri ve tanınma kriterlerini standartlaştırmaları talep edilmektedir.
Aynı zamanda delegeler, federal eyaletlere, ileri eğitimle ilgili olarak sağlık meslek odası yasalarını sistematik olarak uyumlaştırmaları ve uygulamanın önündeki mevcut yasal engelleri azaltmaları yönünde çağrıda bulunuyor. Bu süreç 17 eyalet tabip birliğinin tamamıyla yakın koordinasyon içinde yürütülmelidir.
Ayakta tedavi ve ev ofisi tartışılıyor
Delegeler, artan ayakta tedavi nedeniyle yatarak tedavi alanında ayakta tedavi eğitiminin de gelecekte mümkün olması gerektiğini talep etti. Teşhisle ilgili sabit oranlar (DRG) ve tek tip değerlendirme standardı (EBM) dışında, sağlanan ilgili hizmetlerin ayrıca ekstra bir bütçeyle ödenmesi gerekecektir.
Ancak, ileri eğitimde ev ofisi faaliyetlerinin dikkate alınması yönündeki teklif delegeler tarafından az bir çoğunlukla reddedildi.
Önümüzdeki Perşembe günü 130. Alman Doktorlar Günü'nde sürekli tıp eğitimiyle ilgili birçok konu ele alınacak. Herrmann ve Gehle bugün, “ileri eğitim dönemi” yerine “minimum ileri eğitim dönemi”nin getirilmesi, alan tanımlarında ayarlamalar ve ileri eğitim dönemlerinin yanı sıra özellikle odaklanmış ileri eğitim için ileri eğitim bölümlerinde ayarlamalar yapılması için önümüzdeki hafta bazı başvuruların sunulacağını duyurdu.
Gerekli elektronik hasta kayıtlarının pratik kullanımı
Delegeler bugün ayrıca elektronik hasta kaydı (ePA) ile de ilgilendiler. Şu anda günlük klinik uygulamada, genetik bilgiyi ePA'ya yüklemeden önce hastalardan ek yazılı onam almak zaman alıcıdır. Bugün kabul edilen bir kararda, “Pratikte küçük bir şey gibi görünen şey, hafife alınmaması gereken, hataya açık bir çabadır; bu da ilgili doktor mektuplarının yalnızca analog biçimde mevcut olduğu anlamına gelir” diyor. Bu nedenle MB, ePA'da kullanıldığında tanının alt bilgisi olarak genetik bilginin pratik bir şekilde ele alınmasını talep etmektedir.
Acil bakımla ilgili olarak, kabul edilen başka bir karara göre, gelecekte acil hastaların yatarak kabulü için seçmeli hizmetlere göre öncelikli bir gereklilik bulunmalıdır. Schleswig-Holstein modeline dayanan bağlayıcı düzenlemelerin ülke çapında oluşturulması gerekecekti. Delegeler önergeye şunu ekledi: “Aynı zamanda, böyle bir yükümlülüğün ancak yeterli rezerv finansmanı, insan kaynakları ve bağlayıcı kontrol mekanizmalarıyla birlikte gelmesi durumunda kalıcı bir etkiye sahip olabileceği açıkça ortaya çıkıyor.”
Delegeler bugün toplu sözleşme tedbirlerine de karar verdi. MB toplu pazarlık komitesinden, hastanede uzun vadeli çalışmayı daha çekici hale getirmek amacıyla kıdemli doktorlar için daha ileri gelişim aşamaları için baskı yapması isteniyor.
Delegeler ayrıca önleme konusunu da tartıştılar. Genel kurulda, beslenme kaynaklı hastalıkların önlenmesi amacıyla işlenmemiş meyve ve sebzelere KDV muafiyeti getirilmesi çağrısında bulunuldu.
Çocuklar, ergenler ve genç yetişkinler arasında alkol tüketimini önemli ölçüde azaltmak için de önlemlere ihtiyaç vardır. Özellikle 14 yaş ve üzeri gençlerin yetişkinlerin yanında alkollü içecek tüketmesinin yasaklanması girişimi destekleniyor. MB ayrıca alkollü içeceklerin yalnızca lisanslı, uzmanlaşmış satış noktalarından (“alkol mağazaları”) satın alınması gerektiğini de önermektedir. Ayrıca uzun vadeli bir önleme stratejisine ihtiyaç vardır.
Doktorlar sendikası aynı zamanda yasama organını Almanya'da sigara içmemeye karşı korunmaya ilişkin düzenlemelerde temelden reform yapmaya ve uluslararası en iyi uygulama modellerini yönlendirmeye çağırıyor.
Bir yanıt yazın