Hannover – Federal Sağlık Bakanı Nina Warken (CDU), sağlık sisteminde planlanan tasarrufları bir kez daha savundu. Bugün Hannover'de düzenlenen 130. Alman Doktorlar Günü'nün açılışında “Evet, bu ortak bir çaba ve evet mantıksız. Ancak bu gerekli ve durum bana başka seçenek bırakmıyor.” dedi. “Benim için kolay değil, federal hükümet için de kolay değil. Bu, federal bir bakan olarak isteyeceğiniz bir reform değil.”
Ayrıca, Yasal Sağlık Sigortası Katkı Oranı İstikrar Yasası'nın, örneğin Alman Tabipler Birliği (BÄK) Başkanı Klaus Reinhardt'ın burada yeniden tartışılması için önerdiğinin aksine, yaz tatilinden önce Federal Meclis'ten geçirileceğini doğruladı.
“Harekete geçme baskısı çok büyük çünkü bu fark gelecek yıl ortaya çıkacak ve bu yıl kapatılması gerekiyor.” Federal Sağlık Bakanlığı (BMG), şu anda 2027 yılında yasal sağlık sigortasından (GKV) yaklaşık 15 milyar avronun eksik olacağını varsayıyor. Warken, “Bu nedenle Federal Meclis'i yaz tatilinden önce tamamlama hedefini planlıyor ve sürdürmeye devam ediyoruz” dedi.
Kabine kararına giden süreç kısa olmasına rağmen GKV Finans Komisyonu'nun fikirleri “uzun süredir tartışılan ve tamamen yeni olmayan birçok öneri.” Şu anda yürürlükte olan parlamento prosedürü “normal zamanlamaya dayanmaktadır”. Plan şu anda 11 Haziran'da Federal Meclis'te ilk kez tartışılacak ve parlamento 26 Haziran'da karar verecek. Bakana göre “artık istişarede bulunmak için yeterli zaman var.”
Eskiden birçok şey parayla çözülürdü
Tıp mesleğindeki öfkeyi anlayabiliyor. Bakan, “Kurtarmanız gerektiğini bilmek ile kendinizin etkilenmesi arasında bir fark var” diye açıkladı. Ancak: “Son yıllardaki finansal gelişmelere dünyada hiçbir sistem dayanamaz.”
Warken, bunun “sağlık sisteminin kendi geleceğinden başka bir şeyle ilgili olmadığını” vurguladı. Geçmişte “para yokken” birçok şey parayla çözülürdü. Bu nedenle gelir odaklı harcama politikasına dönmek zorundayız.
“Bu, gelecekteki GKV finansmanının gelecekteki DNA'sı olacak.” Bu nedenle “tıbbi muayenehanelerde özel ücret”in de iptal edilmesi gerekecektir. Bakana göre bunlar bakımı iyileştirmedi. Bu öncelikle TSVG yönetmeliklerindeki yerleştirme ücretleriyle ilgilidir.
Mali politikanın yeni ilkeleri, tıbbi bakımın gerekli kanıtları sağlaması gerektiğini de içeriyor. Bakan, bu nedenle örneğin kenevir çiçeği ve homeopatinin hizmet kataloğundan çıkarılacağını ve ilgisiz cilt kanseri taramasının teste tabi tutulacağını söyledi.
Warken gazetecilere yaptığı konuşmanın ardından, “bu kadar geniş bir yaklaşımı olan ve birçok değişikliği de beraberinde getiren” bir reformun “eleştirildiğinin açık” olduğunu vurguladı. Warken, “Tıp mesleği serbest çalışan bir meslektir, endişelerini dile getirebilmeleri gerekir” diye devam etti. “Bu benim için tamamen normal.” Birlikte konuşmaya başlamak önemlidir.
Warken, açılışta yaptığı konuşmada, bu çalkantılı durumda tecrübeli insanları korkutup kötü senaryolar yazmamak gerektiğini söyledi. Çünkü onlar için de çok şey değişiyor. “Sigortalıların da sistemin performansının ve daha fazla sorumluluğa ihtiyacımız olduğunun farkında olması gerekiyor.” Bakan, gelecekte sistemdeki kaynakların sorumlu bir şekilde kullanılacağını ima ediyordu.
Warken yasada hâlâ ne ölçüde değişiklik yapılabileceği konusunu açık bıraktı. “Bir noktada iyileştirmeler yapacağız” Bu nedenle tartışmalar hala mümkündür. “Daha fazla konuşmaya hazırım. Ancak tüm tartışmalarda mali açığın kapatılması gerektiği açık olmalı.” Her yeni teklifin “finansman açığının kapatılmasına” yol açması gerekiyor.
İlişki çalışması ve daha fazla diyalog
Göreve geldikten bir yıl sonra da tıp mesleğiyle diyaloğu birçok konuda sürdürmek istiyordu: Geçen yıl Leipzig'deki Doktorlar Günü'nde ilk konuşmasını göreve geldikten birkaç gün sonra yaptıktan sonra, ikinci çıkışında olağan ilişki çalışmasını hatırladı. Nihayetinde “birlikte durmak” için “inişleri ve çıkışları birlikte yaşarsınız, birbirinizden bir şeyler beklersiniz ve bunun üzerinde birlikte çalışırsınız ve sohbeti sürdürürsünüz”.
Çünkü: “Sizinle uzun vadede çalışma konusunda ciddiyim.” Onun için “tıp mesleği olmadan sağlık bakımının mümkün olmadığı” açıktır. Bakanlık ayrıca “yasalarımızın hasta bakımını ve sağlık sistemindeki günlük işleri iyileştirecek şekilde tasarlanmasını” istiyor.
Warken bu nedenle sağlık sisteminde daha fazla reform adımını da savundu. Bakanlık şu anda, yılın başında birkaç turda gerçekleştirilen birinci basamak sağlık sistemi konusundaki diyaloğu değerlendiriyor.
Yaz aylarında “tartışmak üzere ilk yasa taslağını uzmanlara sunmak” istiyor. Ve bir söz verdi: “Size söz veriyorum, burada derneklerin katılım süreleri mevcut mali reforma göre daha uzun olacak.”
Ayrıca, birkaç hafta önce kabinede 7/24 sosyal yardım hizmeti sağlanması konusunda karara bağlanan acil durum reformuna ilişkin eleştiriler de duydu. Warken, “Şunu belirtmek isterim ki, doktorun muayenehanesindeki ilk değerlendirme ve kontrol ne kadar iyi çalışırsa, düzenli muayene saatlerinde kaynakların tahsis edilmesi o kadar az olur” diyor Warken. Gelecekte, yalnızca vaka aile hekiminin muayenehanesine telefonla veya teletıp yoluyla açıklığa kavuşturulamadığı takdirde müdahale yapılmalıdır.
GOÄ ve lisanslama düzenlemelerinde yapılan değişiklikler
Warken, uzun süredir mesleki politika tartışmalarında yer alan diğer reformları “bu yasama döneminde” tamamlamak istiyor. “Bu yasama döneminde de tıp alanında reform yapılması ihtiyacını sürdürüyoruz.” Böylece “nihayet bunu başarıya ulaştırmaya” karar verdiler. “Buradaki ülkelerle müzakereler zor ama bunun da bizi durdurmasına izin vermeyeceğiz.”
Gelecekteki birinci basamak sağlık sistemi için genel tıbbın güçlendirilmesine özellikle ihtiyaç vardır. Warken, “Sonuçta, eyaletlerle olan mali anlaşmazlıklar nedeniyle böylesine gerekli bir yenileme başarısız olmamalıdır ve bu yüzden bu soruları açıklığa kavuşturmaya devam ediyorum” diye vurguladı.
Warken ayrıca sağlık sistemindeki bürokratikleşme konusunda da diyaloğa girmek istiyor – bu aynı zamanda “uzun vadeli devam eden bir inşaat sahası” olsa bile. Bu yasa “zaten nispeten ileri düzeyde”; “tıp mesleğinden birçok öneri de dahil edildi.” Metin hazır olur olmaz Bakan konuyu yeniden yoğun bir şekilde tartışmak istiyor.
Doktorlara yönelik ücret tarifesi (GOÄ) hakkında duyuru yapılmadan hiçbir bakan doktor gününde konuşamaz. Warken ayrıca GOÄ reformunu hayata geçirme sözünü de yeniledi.
Tabipler Birliği'nin geçen yıl tıp mesleğine yönelik bu reformu onaylamasının ardından, bakanlık şimdi “maliyet gelişimi hakkında bir rapor hazırladı”. Warken, bunun “ilk adım” olduğunu söyledi. “Ve bu ilk adımın ardından bu yasama döneminde bu projenin de kancasını takacağız.”
Bir yanıt yazın