Lilly, Novo ve Pfizer yeni zayıflama ilaçlarına bakıyor

İlaç üreticileri, GLP-1 haplarını piyasaya sürmeye ve hastaların kilo verme ilaçları için ödeme yapma biçiminde büyük değişiklikler yapmaya yalnızca aylar kaldı.

Öyle bile olsa, obezite ilaçlarının geleceğine ilişkin vizyonlarını şimdiden özetlemeye başladılar.

Amerikan Diyabet Derneği'nin geçtiğimiz hafta New Orleans'ta düzenlenen Bilimsel Oturumlarında ilaç üreticileri, doktorlara ve yatırımcılara yeni aşılar ve haplar, daha az sıklıkta alınabilecek ilaçlar ve GLP-1'lerin ötesinde daha az yan etkiye sahip olabilecek yeni tedaviler hakkında fikir verdi. Katılımcılar, tüm bu yeni tedavilerin nereye uyabileceğini tartıştılar; özellikle Eli Lilly'nin şu anda aşılar konusunda pazara hakim olması ve şimdiye kadar görülen en fazla kilo kaybına neden olan deneysel üç etkili ilaç retatrutidinden elde edilen verilerle katılımcıları etkilemesi nedeniyle.

Lilly ve rakip Novo Nordisk her biri bu yılın başında piyasaya sürdüğü yeni GLP-1 haplarını sergiledi. Her iki şirket de oral seçeneklerin kilo verme ilaçları için pazara daha fazla insan getirdiğini öne sürdü ve Novo, Wegovy haplarının reçetelerinin piyasaya sürülmesinden sadece beş ay sonra 3 milyonun üzerine çıktığını öne sürdü.

İki pazar liderinin arkasında, önümüzdeki yıllarda bu devasa pazara girmeyi ümit eden bir yeni katılımcı dalgası var.

Yapı Terapötikleri Ve AstraZeneca her biri kendi GLP-1 haplarından orta aşama verilerini paylaştı. Bu oral ilaçlar Faz 3 denemelerinde başarılı olursa, muhtemelen 2029 civarında, küçük moleküllü hapı Foundayo'yu bu yılın başlarında piyasaya süren Lilly'den üç yıl sonra (Wegovy hapı oral bir peptittir) piyasaya çıkacaklar.

Structure Therapeutics CEO'su Ray Stevens, o zamana kadar piyasada hala yeterince yer olacağını düşünüyor.

Stevens, “Rekabette günün sonunda kim kazanıyor? Hastalar ve tüm mesele bu” diyen Stevens, ikinci küçük moleküllü ilaç olmanın önemli olacağını da sözlerine ekledi. “Orforglipron'un (şimdi Foundayo) arkasındaki ikinci pozisyona geçmek için gerçekten çok çalışıyoruz.”

Pfizer Ayrıca Metsera'yı 10 milyar dolara satın alarak elde ettiği kazanımın orta aşama verilerini açıkladı. İlaç aylık olarak verilme potansiyelini gösterdi ve Pfizer bunun şu anda haftalık olan aşılardan daha uygun olacağını düşünüyor. Başka bir uyuşturucu üreticisi Amgenaylık, hatta üç ayda bir verilebilecek farklı bir ilacı test ediyor.

Amgen'in obezite ve ilgili durumlardan sorumlu başkan yardımcısı Susan Sweeney, şirketin insanların haftalık enjeksiyon yaptırmak zorunda kalmamasını ve bunun yerine yılda dört kez kadar az bir sürede tedaviyi düşünmesini bir avantaj olarak gördüğünü söyledi.

“Uzun süredir obeziteyle yaşayan biri için hastalığını hatırlamamak büyük bir avantaj olabilir” dedi.

Bazı şirketler GLP-1 ve GIP ve glukagon gibi diğer sıcak hedeflerin ötesinde, pankreasta üretilen ve insanların tok hissetmesine yardımcı olan başka bir hormon olan amilin gibi yeni ortaya çıkan alanlara bakıyor. Bir şirket Zelanda Eczanesibirlikte geliştirdiği petrelintide adlı ilacın orta aşama verilerini sundu Roche.

Deneysel atış, insanların vücut ağırlığının neredeyse %11'ini kaybetmesine yardımcı oldu; bu, şu anda mevcut olan Wegovy ve Zepbound enjeksiyonlarından daha az. Ancak Zealand, ilacı alan kişilerin plasebo grubundakilere göre daha az kustuğunu öne sürdü.

“Gerçekten inanıyorum ki, bu amilinler [drugs] lansman, bunu bir iPhone anı olarak tanımladığım şeyi yaşayabiliriz, çünkü hastalar GLP-1'lerde yaşadıkları deneyimlerin çok farkındalar ve size daha iyi bir deneyim sunan yeni bir yöntemi başlattığınızda, insanlar daha hantal ilaçlara devam etmek yerine bu yeni kilo verme ilacına erişmek için sıraya girecekler,” dedi Zealand CEO'su Adam Steensberg.

Piyasaya yeni girecek diğer potansiyel kişiler gibi, Zelanda'nın ilacının da piyasaya sürülmesi yıllar alacak. Pazar lideri Lilly, halihazırda Faz 3 denemelerinde olan eloralintid adı verilen kendi amilin analoğunu geliştiriyor.

Bu yılın ADA'sında Lilly ayrıca üçlü agonist retatrutidinin 3. Aşama sonuçlarını da sundu. Bu ilaç GLP-1, GIP ve glukagon reseptörlerini aktive ederek dramatik kilo kaybına neden oluyor.

En yüksek dozda, insanlar retatrutid aldıklarında ve denemede önerildiği gibi kullanmaya devam ettiklerinde vücut ağırlığının ortalama %28'ini kaybettiler. Lilly CEO'su Dave Ricks, ilacı, vücut kitle indeksi 40'ın üzerinde olan veya en yüksek obezite sınıflandırmasına sahip kişilerin sağlıklı bir kiloya ulaşmalarına yardımcı olacak bir yol olarak görüyor; bu, eğer Lilly'nin şu anki Zepbound aşısına ortalama bir yanıt veriyorlarsa mümkün olmayan bir şey.

Ricks, “Neyin mümkün olduğunu ve bunun anlamlı olduğunu gösterdik: İnsanların neredeyse yarısı vücut ağırlığının %30'undan fazlasını kaybediyor” dedi. “Yani eğer daha yüksek bir seviyede başlarsanız, gerçekten daha sağlıklı bir duruma ulaşabilirsiniz ki bence bu herkesin hedefidir.”

Yatırımcılar şimdi pazarın Lilly ve Novo arasında ikili olarak mı kalacağını yoksa potansiyel yeni oyuncuların önemli oyuncular mı haline geleceğini anlamaya çalışıyor. Yeni gelenler, Dünya Sağlık Örgütü'nün istatistiklerine göre dünyada yaklaşık 2,5 milyar insanın fazla kilolu, 890 milyon kişinin ise obez olarak kabul edildiğine dikkat çekiyor.

Goldman Sachs analisti Asad Haider, “Asıl soru hacim değil, aslında fiyatlandırmadır” dedi. “Bunun sonu nereye varacak?”

Lilly ve Novo, birbirleriyle rekabet halinde oldukları ve ilaçlarının daha ucuz taklit versiyonlarını satan eczaneleri birleştirdikleri için geçen yıl kilo verme ilaçlarının fiyatlarını düşürdüler. Hem Lilly hem de Novo, kilo vermeye yönelik GLP-1 ilaçlarının sağlık sigortası kapsamını da iyileştirmeye çalışıyor.

Birkaç hafta içinde, Medicare'deki milyonlarca yaşlı, ayda 50 dolar karşılığında ilaçlara erişebilecek.

Novo Nordisk CEO'su Mike Doustdar önümüzdeki yıllarda bunu düşünüyor Obezite, bir zamanlar insanların bunu tek bir durum olarak etiketlediği ruh sağlığına benzeyecek.

“Günümüzde bu, depresyondan bipolara, şizofreniye, pek çok farklı soruna, çok farklı, farklı ilaçlara ve hastalara destek anlamına geliyor. Biz obeziteye bu şekilde bakıyoruz” dedi.

Hazırlanmakta olan bu kadar çok ilaç varken, obezite tedavisinin geleceği ve kimin hangi tedaviyi kullanacağı çok farklı görünebilir. En azından pazardan daha büyük bir pay almaya çalışan ilaç üreticilerinin umudu budur.