Hayvanlara saldırıyor, onlara bulaşıyor ve dolaylı olarak insanları etkiliyorlar. Bunlar, iklim değişikliğinin bize daha önce sadece tropik ülkelerde bilinen virüs ve parazitlerin vektörleri olarak sunduğu 'yeni' sivrisinekler tarafından taşınan hastalıklardır. Yaklaşan sıcak mevsim göz önüne alındığında, başa çıkmayı öğrenmemiz gereken patolojiler. Leishmaniasis, arbovirus ve filariasis hakkında konuşalım. Ama aynı zamanda dang humması, zika ve chikungunya da var.
Veterinerlik ve beşeri tıp, bilimsel araştırma ve sağlık kurumlarındaki önde gelen İtalyan ve uluslararası uzmanlar konuyu tartıştı. Bunu, Boehringer Ingelheim Hayvan Sağlığı tarafından Ulusal Veteriner Hekimler Birliği (Anmvi) ve İtalyan Veterinerlik Birliği Ulusal Federasyonu'nun (Fnovi) himayesinde desteklenen bir etkinlik olan Leishmania'yı 3 ACT'de Durdur girişiminin bir parçası olarak Peschiera del Garda'da düzenlenen LeishTalk 2026 toplantısında yaptılar.
Doktorlar, veterinerler ve eczacılar arasındaki ağ doğuyor
Uzmanlar, artık amacın “bilgiyi ve bilimsel kanıtları, bölgede ve genişleyen vektör (sivrisinek) kontrol faaliyetlerinde yararlı olan pratik araçlara dönüştürebilen multidisipliner bir ağı güçlendirmek” olduğunu açıkladı. Doktorların, veterinerlerin, eczacıların ve kurumların becerilerini bir araya getiren ağın amacı da budur.
Sezonun ilk dang humması vakası. İşte virüsler geliyor
kaydeden Donatella Zorzetto
Bazı önceliklere yanıt vermesi gereken bir grup profesyonel: “Sadece insanlar ve yerel sağlık hizmetleri üzerindeki etkisi ile köpeklerde leishmaniasis için değil, aynı zamanda Doğu Asya'dan gelen 'yeni' istilacı sivrisineklerin hızla yayılmasını kontrol etmek için de işbirliği ve önlemeyi düşünmemiz gerekiyor”. Her zaman köpekten başlayan ve tam korumayı amaçlayan önleme: merkezde hayvanlar, insanlar ve çevre vardır.
Hayvanlardan insanlara geçen sivrisinek hastalıkları
Geleneksel olarak evcil hayvanları enfekte edebilen ve sıcak havaların gelmesiyle insanlara da bulaşabilen sivrisinekler tarafından iletilen üç hastalıkla başlıyoruz: leishmaniasis, arbovirus ve filariasis. “İtalya'da, tatarcıkların (flebotominler) ve yeni istilacı sivrisineklerin epidemiyolojik senaryosunda derin ve giderek daha belirgin bir değişim yaşanıyor – uzmanların vurguladığı gibi – köpeklerde ve insanlarda leishmaniasis'in ana vektörleri olan ve aynı zamanda filariasis ve arbovirosis gibi diğer parazitik ve viral zoonozlardan da sorumlu olan bu böcekler, bölgelerini hızla genişletiyor.” Böylece, geleneksel olarak Güney'in ve kıyıların endemik bölgelerinden, Alpler öncesi ve dağlık alanlara kadar Kuzey İtalya'nın geniş bölgelerini kolonileştirmeye başladılar.
Köpek leishmaniasis'ine (CAN) gelince, Kuzey İtalya'daki 57'den fazla yeni belediyede endemik olduğu bildirilirken, Piedmont, Lombardiya, Veneto ve Friuli-Venezia Giulia'da yeni Leishmania infantum salgınları kaydedilirken, Emilia-Romagna ve Toskana'da yeni vakalarda katlanarak bir artış var. Buna paralel olarak, yeni istilacı sivrisinek türleri, daha düşük sıcaklıklara ve hayvan rezervuarlarının varlığına uyum sağlama konusunda şaşırtıcı bir yetenek sergiliyor.
Bu enfeksiyonları yaymak için tek bir ısırık yeterli
Sivrisineklerin taşıdığı hastalıklara baktığımızda, listede üç kategoride yer alan birçok hastalık yer alıyor.
Arboviroz (Viral hastalıklar)
Arbovirozdan bahsettiğimizde esas olarak bu tür sivrisinekler tarafından iletilen viral hastalıklardan bahsediyoruz. Aedes (kaplan sivrisineği) e Culex (ortak sivrisinek). Bunların arasında yüksek ateşe, şiddetli eklem ve kas ağrılarına, akut baş ağrılarına ve deri döküntülerine neden olan dang humması da yer alıyor. Ani ateş, yoğun eklem ağrısı (kronikleşebilen) ve deri döküntüleri ile karakterize olan Chikungunya eklenir. Ayrıca, genellikle asemptomatik veya hafif grip benzeri semptomları (ateş, konjonktivit, döküntü) olan, ancak fetüste mikrosefali riski nedeniyle hamilelikte tehlikeli olan zika vardır.
Son olarak bu aile aynı zamanda virüs yoluyla bulaşan bir hastalık olan Batı Nil virüsünü de (WNV) içerir. Culex borularıve sıklıkla asemptomatiktir, ancak ateşe, baş ağrısına ve nadir durumlarda ensefalite neden olabilir.
Filariasis (paraziter hastalıklar)
Sivrisinekler tarafından taşınan hastalıkların ikinci kategorisi, bu böceklerin taşıdığı nematod parazitlerinin neden olduğu filaryazdır. Kalp kurdu (köpek/kedi): parazit Kalp kurdu immitis hayvanların kalp ve akciğer atardamarlarına yerleşerek ciddi veya ölümcül hasara neden olur.
İkinci olarak, deri altı dokuda lokalize olan parazitler oluşturabilen deri altı filaryaz ve daha az yaygın olan ve genellikle köpek filaryazisinden daha az şiddetli kutanöz formda olan insan filaryazı vardır.
Leishmaniasis (parazit enfeksiyonu)
Sivrisineklerin neden olduğu patolojiler arasında üçüncü sırada, sıradan sivrisinekler tarafından değil tatarcıklar veya tatarcıklar tarafından taşınan leishmaniasis yer almaktadır (Flebotomus), özellikle alacakaranlık saatlerinde aktif olan küçük böcekler. Bu çok ciddi bir bulaşıcı hastalıktır; tedavi edilmezse köpekler için genellikle ölümcüldür ve insanları da etkileyebilir.
Onları nasıl önleyebilirim?
Önleme hakkında konuşurken bir şeyi akılda tutmak gerekir: Güney İtalya'nın bölgeleri ve adalar tarihsel olarak daha fazla risk altındadır. Ancak aynı zamanda vektör sivrisineklerin yarımadanın her tarafına yayıldığını da göz önünde bulundurmalıyız. Peki enfeksiyonu nasıl önlersiniz? Hayvanlarda sıcak mevsimde (Nisan'dan Ekim'e kadar) sivrisineklere ve tatarcıklara özel leke, tasma ve kovucu spreylerin kullanılması tavsiye edilir. İnsanlarda cilt kovucuların, sinekliklerin kullanılması, giysilerin örtülmesi ve durgun suyun temizlenmesi tavsiye edilir.
Pregliasco: “Zoonozlarla mücadele için Tek sağlık yaklaşımına ihtiyacımız var”
Konuya müdahale ediyor Fabrizio Pregliascovirolog, Milano'daki Galeazzi Sant'Ambrogio hastanesinin tıbbi direktörü. Bu şunu açıklıyor: “Bugün insan, hayvan ve çevre sağlığını birbirine bağlı ve ayrılamaz olarak tanıyan küresel bir strateji olan Tek sağlık yaklaşımından bahsediyoruz. Bu, bütünsel bir vizyon benimseyerek küresel sağlığı iyileştirmek, zoonozları önlemek ve sürdürülebilir refahı sürdürmek için doktorlar, veterinerler, ekolojistler ve diğer uzmanlar arasında multidisipliner işbirliğinin teşvik edilmesi anlamına geliyor”.
Tek Sağlık, bizim sağlığımız da Gezegenin sağlığına bağlıdır
Valentina Arcovio
Pregliasco şöyle devam ediyor: “Bu tam olarak zoonozlarla mücadele etmemiz gerektiğini fark ettiğimiz için oluyor. Bu, Sağlık Bakanlığı'nın da genel ilgi gösterdiği bilimsel araştırma ve kurumsal faaliyetleri içeren bir yaklaşım. Sivrisineklerin taşıdığı hastalıkların yayılmasına katkıda bulunan iki faktörü aklımızda tutmalıyız: ortalama sıcaklıktaki artış ve dişi sivrisineklerse iki aya kadar yaşayabilen ve hatta uzun hava yolculuklarında bile hayatta kalabilen bu böceklerin daha uzun süre hayatta kalması.”
Risk faktörleri: seyahat, artan sıcaklıklar ve çevresel bozulma
Ayrıca Pregliasco, “hayvan türleri ile insanlar arasındaki yakınlığın kolaylaştırılmasının, bazı ajanların (virüslerin) daha agresif olacak şekilde uyarlanmasını veya insanlara bulaşma yeteneğini geliştirmesini nasıl desteklediğini” vurguluyor. “Ancak diğer patojenler için yayılma aracı seyahat ile temsil edilir, diye ekliyor – ve ayrıca sıcaklıktaki ortalama bir artışın, onları taşıyan böceklerin çevremizde daha uzun süre hayatta kalmalarını sağlamasına olanak tanıyor. Bu nedenle daha fazla enfeksiyona ve daha fazla vakaya sahip olacağız. Son olarak, çevresel bozulma da tüm bunlarda önemli bir rol oynuyor.”
Virolog, “Burada yabancı ülkelerden gelen enfekte vakalar genellikle hafife alınıyor” sonucuna varıyor. Bunun yerine onları değerlendirmeyi öğrenmemiz gerekiyor. Patolojiler başlangıçta önemsiz olabilir, ancak risk altındaki yerden gelen hasta hemen doktora başvurmazsa, durumun kötüleşmesi ve ciddi bir sorunla karşı karşıya kalma riskiyle karşı karşıya kalır”.
Bir yanıt yazın