Endişe verici bir tahminle geri döner. Uzmanlar zaten kuş gribinin dünya sahnesine çıkma tehlikesinden bahsetmişti ancak bunun Kovid'den bile daha kötü olabileceği, zincirleme enfeksiyonlara ve %50'ye varabilecek ölüm oranına yol açabileceği endişe verici bir durum. Bu, Ashoka Üniversitesi Fizik Bölümü'nden araştırmacılar Philip Cherian ve Gautam I. Menon tarafından yürütülen bir Hint araştırması tarafından önerilmiştir.
Kuş pandemisinden potansiyel olarak sorumlu olan tür, birkaç yıldır panzootik oluşturan, yani birden fazla hayvan türüne yayılan H5N1'dir. Bu virüs, hastalık nedeniyle öldürülen veya yayılmasını önlemek için öldürülen milyonlarca kuşun (hem yabani hem de çiftlikte) ölümüne neden oldu; ancak enfeksiyonların çoğu hayatını kaybetmiş büyük kediler, mustelidler, ayılar, foklar, kediler arasında ve hatta domuzlar ve süt inekleri arasında da kaydedildi.
“Kuş gribinin coğrafi yayılımı emsalsizdir; bunun nedeni, bu grip virüsünün çok uzak mesafelere bile hareket edebilmesinin beklenmedik bir durum olması değil, aslında kuşlarla ve uçuş sırasındaki hareketlerle ilişkilendirilmesi değil, olup bitenlerin bizi son derece agresif bir patojenle karşı karşıya getirmesidir.” diye açıklıyor. Isabella MonneVenedik Deneysel Zooprofilaktik Enstitüsü'nün veteriner müdürü -. Daha önce neredeyse zararsız olan virüsler yabani kuşlarla seyahat ediyordu, bugün H5 alt tipiyle her şey farklı. Bu patojen, göçmen yabani kuşlara giderek adapte olabildi ve onlarla birlikte küresel olarak hareket edebildi. Bugün dünyada pandeminin insanlardaki karşılığı olan bir 'panzoozia' ile karşı karşıyayız” dedi.
Aynı zamanda insanlara da bulaşıyor
Ancak Kuş Gribi'nden bahsederken mutlaka insanlarda yarattığı etkilere de bakmamız gerekiyor. Çin'de ilk vakalar 1990'lı yıllara dayanıyor. Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) verilerine göre bugüne kadar 25 ülkede 1.000'in biraz altında kişide enfeksiyon tespit edildi ve 475 ölüme neden oldu. Ancak uzmanlar, gerçek enfeksiyonların, özellikle son aylarda yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde (doğrulanan ilk kurbanla birlikte) düzinelerce enfeksiyonun kaydedildiği tavuk ve sığır yetiştiricileri arasında epidemiyolojik araştırmalarla tespit edilenlerden çok daha fazla olduğuna inanıyor. Antikorların varlığı veteriner hekimler arasında da doğrulandı; bu, enfeksiyonun sınırlı ortamlarda dolaştığını gösteriyor.
çalışma
Hindistan'daki yeni çalışma bu çerçeveye uyuyor. Cherian ve Menon, güney veya güneydoğu Asya'nın “muhtemelen salgının başlangıç yeri” olduğuna dikkat çekiyor ve bu nedenle yayılmayı yaklaşık 10.000 kişinin yaşadığı bir Hint köyünde simüle ettiler. Bir bilgisayar simülasyonu (BharatSim) aracılığıyla bunun gerçekleşebileceği bir senaryoyu modelleyerek ilk enfeksiyonların kontrolünün nasıl kaybedilebileceğini ve ayrıca salgını önlemek için ne yapılması gerektiğini belirlediler. Daha doğrusu araştırmacılar Hindistan'ın Tamil Nadu kentinin Namakkal bölgesindeki bir köyün sentetik versiyonunu seçtiler.
Bunun nedeni, yaklaşık 70 milyon hayvanın bulunduğu 1.600 kümes hayvanı çiftliğine ev sahipliği yapmasıdır. Her gün 60 milyon yumurta üretiliyor. Burası kuş gribinin enfekte tavuklardan çiftçilere etkili bir şekilde geçebileceği ve 2019'un sonunda Wuhan'daki bir hayvan pazarındaki Kovid pandemisini tetikleyene benzer bir zincirleme reaksiyonu tetikleyebileceği bir yer. İki bilim insanı, “enfekte kuşlarla ortaya çıkan bir salgında birincil temasları temsil eden sentetik bir popülasyon” olarak değerlendirdiklerini belirtiyor. “Bu birincil temaslılar, enfeksiyonları, enfeksiyonun daha da yayıldığı ikincil (ev içi) temaslara aktarıyor – bilim adamları şunu vurguluyor – İnsanlarla temas ağının yapısını ve enfeksiyon sürecinin stokastikliğini (zaman içinde rastgele, rastgele veya olasılıksal bir şekilde gelişen fenomenler, olasılıkların hesaplanması ve stokastik süreçler adı verilen matematiksel modeller aracılığıyla incelenen fenomenler) dikkate alarak çiftlikler ve yerel pazarlardaki salgın senaryolarını simüle ettik. Ayrıca kuşların itlaf edilmesi de dahil olmak üzere çoklu müdahaleleri simüle ettik, Karantinalar ve aşılar”.
Alarm eşiği
Ne ortaya çıktı? “Bir kuş, insandan insana bulaşma kapasitesine sahip H5N1 virüsü ile enfekte olursa, vaka sayısı 2 ila 10'u aştığında, enfeksiyonun birincil ve ikincil temaslar dışındaki diğer insanları da, yani enfekte kuşlara doğrudan maruz kalan yetiştiricileri (veya müşterileri), onların aile üyelerini ve arkadaşlarını da etkilemesi çok muhtemeldir. İki uzman, 10 vaka tespit edildiğinde durumun çoktan kontrolden çıkmış olması muhtemeldir. enfekte olmuş arkadaşlar ve diğer üçüncül temaslar, potansiyel salgını durdurmanın tek yolu tecrit olacaktır. Bu nedenle, ilk vakanın tespit edilmesiyle birlikte karantinalar ve diğer önleyici tedbirlerle erken müdahale etmek gerekiyor”.
Ancak bir sorun var: “Cherian ve Menon, karantinanın çok erken uygulanmasının virüsün diğer aile üyelerine de yayılmasını kolaylaştıracağını belirtiyor. Çok geç uygulanması durumun kontrolden çıkmasına neden olacaktır. Ayrıca, pozitif kuşların itlaf edilmesi ancak ilk insan vakası tespit edilmeden önce yapılırsa etkili olacaktır. Son olarak, çalışmanın H5N1 virüsünün SARS-CoV-2 koronavirüsü gibi bir kişiden diğerine etkili bir şekilde bulaşabileceği önermesine dayandığı dikkate alınmalıdır. Bulaşmanın karmaşık olduğu ve tüm türlerin aynı etkinliğe sahip olmadığı göz önüne alındığında, durum tam olarak bu şekilde ilerlemeyebilir.
Küçük bir endişe kaynağı
Son zamanlarda bir bilinmeyen daha ortaya çıktı. Kuş gribi kimlik kartında başka bir özellik daha ortaya çıktı: Bir sonraki insan salgını, kuşlarda hafif hastalıklara neden olduğu için uzun süredir ailenin “küçük” türü olarak kabul edilen başka bir tür tarafından tetiklenebilir. Bu, Hong Kong Üniversitesi'nden bir grup araştırmacının onayladığı gibi, insanlara bulaşmaya daha iyi adapte olan ve bu nedenle gözetim altında olan H9N2'dir. Alarm, Ekim ayı sonunda Avustralya'nın Melbourne kentinde düzenlenen Pandemi Araştırma İttifakı Uluslararası Sempozyumunda gündeme getirildi.
O da konuyla ilgili konuştu Kelvin ToHong Kong Üniversitesi'nden klinik mikrobiyologa göre “insanları etkileyen kuş gribinin ikinci en yaygın türü olmasına rağmen H9N2'ye daha az dikkat ediliyor.” To, “1998'den beri H9N2, çoğu Çin'de olmak üzere 173 insan enfeksiyonuna neden oldu” diye açıklıyor. Melbourne'deki Peter Doherty Enfeksiyon ve Bağışıklık Enstitüsü'nde kuş gribi üzerine çalışan Michelle Wille şunları vurguluyor: “Bu tür düşündüğümüzden daha yaygın olabilir. Ciddi sonuçlara veya hastaneye yatışlara neden olmadıkları veya bunun yerine insanlara daha sık H5N1 testi yapıldığı için enfeksiyonlar muhtemelen tespit edilemiyor.”
İtalyan uzman ekibi
Kavramı daha da açıklığa kavuşturmak için Antonia RicciVenedik Deneysel Zooprofilaktik Enstitüsü'nün genel müdürü. “Kuş gribi, bir grip virüsü, özellikle de bu dönemde yabani kuşlardan çiftlik hayvanlarına (tavuklar, hindiler, yumurta tavukları) geçme konusunda inanılmaz yetenekler sergileyen H5N1 virüsü tarafından desteklenen bir kuş hastalığıdır. Ancak son zamanlarda bu durum birçok memelide meydana geldi ve bazı durumlarda virüs sözde 'tür sıçraması' yapma kapasitesine sahip oldu ve bu nedenle insanlar için tehlikeli hale geldi.”
Ulusal Referans Merkezi (CRN), Izs delle Venezie'de faaliyet göstermektedir ve enstitü, Avrupa Izs Kuş Hastalıkları Ağı'nın bir parçasıdır. Ricci, “Hayvanlarda ve aynı zamanda hayvanlar ile insanlar arasındaki arayüzde, tam olarak virüsü incelemek ve bu türlerin sağlık açısından tehlikeli olabilecek sıçrama durumlarını vurgulamak için gözetim gerçekleştiriyoruz – Ricci'nin altını çiziyor. Bu türlerin üzerinden geçme yeteneğine sahip bir patojendir ve geçmişteki büyük salgınların, insan ve kuş virüslerini karıştırdığımız grip virüsleri tarafından desteklendiğini biliyoruz”.
İtalya'da 20 salgın
Peki İtalya'da kuş gribi nasıl ilerliyor? Ricci tekrar cevap veriyor. Şöyle açıklıyor: “Şu anda hem İtalya'da hem de uluslararası düzeyde dolaşan virüsler, neyse ki, onları özellikle insanlar için tehlikeli kılan özelliklere sahip değil. Ancak kesinlikle sürekli ve büyük bir dikkatle izlenmesi gereken bir hastalık. İtalya'daki durum yabani kuşlar açısından çok endişe verici, bu türlerde pozitif hayvanlar bulmaya devam ediyoruz ve bu da çiftliklerimizi her şeyden önce riske atıyor. Kuş gribinin zirve yaptığı sezon olan şu anda elimizde yirmiye yakın salgın var. ancak bunu kontrol altında olarak tanımlayabiliriz”.
Virüsü durdurmak için ne yapılmalı
Peki virüsün olası yayılmasını önlemek için ne yapabiliriz? Saniye Calogero TerreginoKuş Gribi Ulusal Referans Merkezi başkanı, önlemenin anahtar olduğunu söyledi. Terregino, “Önlemler, virüsü taşıyan göçmen kuşların geldiği sonbahar-kış dönemi olan kuş gribi sezonunun başlamasından birkaç ay önce başlıyor. Önleme, bölgeler, Sağlık Bakanlığı ve şirketler arasındaki işbirliği yoluyla yapılıyor. Barınma düzenlemelerini, çiftliklerin yoğunluğunu azaltmak için bazı planlı kapatmaları ve hayvanların barakalarda kapatılması ve artık açık havada kalmaması gibi yabani kuşlarla teması önleyebilecek bazı önlemleri içeriyor” dedi.
Bir yanıt yazın